下肢陈旧性血栓是否治疗因类型而异，浅静脉血栓无症状可观察，有症状可保守治疗。深静脉血栓无症状可观察及保守，有症状或风险可能需药物或手术治疗，患者应及时就医评估，遵医嘱治疗。
1、单纯下肢浅静脉陈旧性血栓：
- 如果下肢浅静脉陈旧性血栓没有引起明显的不适症状，如疼痛、肿胀等，可以暂不进行特殊治疗，但需密切观察。浅静脉血栓通常对身体的危害相对较小，但若不注意观察，也可能会出现病情进展，如血栓范围扩大、炎症反应加重等情况。
- 若出现局部红肿、疼痛等症状，可考虑进行保守治疗，如局部热敷、抬高患肢、使用弹力袜等，以促进血液循环缓解症状。局部热敷可以促进局部的血液流动，减轻炎症反应，抬高患肢有助于减少下肢静脉的压力，促进血液回流。使用弹力袜可以给予下肢一定的压力，防止血液淤积。
2、下肢深静脉陈旧性血栓：
- 对于下肢深静脉陈旧性血栓，如果没有明显的并发症，且患者没有明显的不适症状，可以进行观察和保守治疗。需要定期进行下肢静脉超声检查，观察血栓的变化情况，同时患者可进行适当的运动，如散步等，以促进血液循环，但要避免剧烈运动，防止血栓脱落。
- 如果下肢深静脉陈旧性血栓引起下肢肿胀、疼痛、色素沉着等症状，或者存在血栓复发的风险，可能需要进行药物治疗或手术治疗。药物治疗主要包括抗凝药物和溶栓药物，抗凝药物可以防止血栓进一步扩大，溶栓药物可以溶解部分血栓，手术治疗主要包括血栓清除术和静脉支架植入术等。
发现下肢陈旧性血栓后，应及时就医进行全面的检查和评估，根据医生的建议选择合适的治疗方法。在治疗过程中，要严格遵守医嘱，按时服药和进行复查，要注意预防血栓的再次形成，保持健康的生活方式。