
糖类抗原724偏高是什么原因导致
杨丽
主任医师
内分泌科
糖类抗原724偏高,往往提示消化系统有肿瘤的可能性比较大。但如果仅仅是比正常高值高一丁点,也有可能跟炎症反应有关。另外,一种情况下,比如实验室误差,也可能会导致糖类抗原724的检测发生失准的状况,此时应该多次复查糖类抗原724的水平。
如果出现了一次的增高,其他情况下都正常,不必要太过担心。但如果糖类抗原724明显增高,就要排除肠道、肝脏以及胃部消化系统的一些肿瘤的情况,应该要进一步做肠镜或胃镜检查。
如果在肝肾功能正常的状态下,也推荐做
腹部脏器的增强CT,
如果反复找不到明显的病因,但是糖类抗原724却明显增高,还可以做PET-CT,PET-CT有助于帮助寻找全身的肿瘤细胞的所在地。
如果PET-CT也是阴性,724仍然高,就要严密地追踪、复查胃镜以及肠镜的情况。如果 糖类抗原724轻度偏高,可能跟肠炎或者胃肠道的炎症反应有关系。此时,应该进行健康的饮食以及生活方式的调理,有肠炎要及时进行肠炎的治疗,再定期复查糖类抗原724的水平。
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血糖高每天喝苦瓜汁有用吗
杨丽
主任医师
内分泌科
血糖高的患者每天喝苦瓜汁,也会升高血糖,由于苦瓜汁本身也是苦瓜制成,含有一定热量,只是苦瓜的热能比相对较低。苦瓜较为合适糖尿病患者食用,食用时也要注意烹饪方法,应少油、少盐,尽量避免红烧、油炸,或者是放入较多糖进行烹饪。
糖尿病患者食用高糖、高脂的食物,可能会引起血糖明显增高。网传苦瓜汁具有降血糖作用,实际上苦瓜汁是一种寒性食物,具有凉血、通便等作用,当患者大便通畅后,对于高血糖也会有一定改善作用。由于食物代谢是比较良好的状态,通过小肠所吸收的热量相对要少,因此糖尿病患者可以每天喝苦瓜汁,但是也要注意摄入量的限制,并且注意苦瓜的烹饪方法。
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口干舌燥什么原因,怎么办
杨丽
主任医师
内分泌科
口干舌燥可能与以下原因有关,具体处理方法如下:
1、生理因素:如果摄水量比较少,会引起口干舌燥,此时需要多喝水,人体每天需要水的量比较大,正常状态下,每天要摄入1.5-2.5L的水;
2、糖尿病:糖尿病会引起尿多、口干、喝水多,这种情况下要检测血糖。如果血糖达到糖尿病的诊断标准,此时患者要多喝水,还要进行生活方式干预,进行饮食控制以及适量运动。如果仍然血糖高,需要进行糖尿病的降糖药物治疗;
3、甲旁亢:如果发现血液中钙含量增高,PTH(甲状旁腺激素)高,也显示有甲状旁腺腺瘤,这种情况需要进行手术治疗。此时口干舌燥与血钙增高明显相关,要进行降血钙治疗,血钙下降后进行甲状腺手术治疗;
4、干燥综合征:干燥综合征属于风湿免疫性疾病,一旦确诊要进行调节免疫,抑制免疫等相关治疗。还可以加用增加腺体分 泌的药物,帮助缓解口干舌燥的症状。
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如何才能把血糖降下来
杨丽
主任医师
内分泌科
若单纯为降低血糖,应先明确是否是糖尿病的状态。如果是糖尿病前期,目前唯一批准使用的药物是阿卡波糖。如果是糖尿病,要根据患者的血糖状况选择合适药物。还要进行糖尿病的分型、诊断、胰岛功能的了解,以及是否合并急慢性的并发症,从而进行精准的降糖治疗,具体如下:
1、若为1型糖尿病或拉达型,通常是因为胰岛素的绝对缺乏。尽早使用胰岛素治疗,可达到降糖效果;
2、若为2型糖尿病早期,患者的胰岛功能尚存,可使用促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等;
3、若处于2型糖尿病晚期,胰岛功能比较差,此时需进行胰岛素治疗;
4、而拉达型糖尿病是介于1型与2型间,同2型糖尿病的管理,也要根据胰岛功能实时调整降糖的方案。不同类型的降糖药物,可以进行联合治疗。
所以降低血糖,主要是干预生活方式、进行饮食控制,以及适当运动,也可选用合适药物降糖。
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减肥药导致心跳快怎么消除
杨丽
主任医师
内分泌科
若患者服用减肥药后出现心跳快,此时应立即将减肥药停掉,由于减肥药有很多种,若服用减肥药引起心跳明显增加,应考虑减肥药中是否含有左甲状腺素,如优甲乐类药物。此类药物会增加人体代谢率,人为造成药物性甲状腺功能亢进的状态,患者代谢增快会出现心慌、怕热、出汗多、心率明显增快。
此时患者应立即检查甲状腺功能,若甲状腺功能检查结果为甲状腺功能亢进,而且减肥药中含有左甲状腺素片的成分,应立即停药。药物性所导致的甲状腺功能亢进对人体会产生损伤,尤其对人体心血管系统产生过度消耗,会加速心脏衰竭,使心脏出现结构性改变和功能改变,若长期使用会对身体造成较大损害。此外药物性甲状腺功能亢进还会导致身体产生其他损伤,如月经延迟,肝脏功能出现问题等。
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餐后2小时血糖7.6高吗
杨丽
主任医师
内分泌科
餐后2个小时血糖的正常值应该是在7.8mmol/L以下,≥7.8mmol/L都属于异常范围,餐后2个小时血糖7.6mmol/L是一个正常的血糖。但是当怀疑有糖尿病的时候,只看餐后2个小时血糖还不够。
糖尿病的诊断一定要包括几种,首先,看患者是否有三多一少典型的糖尿病症状,如果有,再加上1次的静脉抽血,空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2个小时的血糖≥11.1mmol/L,再或者OGTT2个小时≥11.1mmol/L,再或者任意时候的血糖≥11.1mmol/L,可以诊断糖尿病。
其次,假如没有三多一少的症状,如果只有餐后2个小时血糖7.6mmol/L,也不能够完全排除糖尿病,此时还要加做空腹的静脉血的血糖,然后再做餐后2小时的静脉血的血糖。如果空腹<6.0mmol/L,餐后2小时仍然是<7.8mmol/L,则不支持糖尿病的诊断。
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吃甲亢药总胆红素偏高的处理方法
杨丽
主任医师
内分泌科
患者吃甲亢的药总胆红素偏高,要具体分析原因进行处理,具体如下:
1、如果患者在吃甲亢的药之前胆红素正常,吃甲亢药之后才出现升高,而且不合并有转氨酶的升高,要看胆红素升高水平有多少。如果总胆红素升高超过2.5倍以上,建议患者更换抗甲亢的药物,是由于胆红素特别高,防止出现胆汁淤积性肝衰竭;
2、如果患者合并有其他原因所导致的总胆红素升高,比如有胆囊结石、胆管结石,以及长期熬夜、其他的药物影响,患者可以先去除已知的原因进行护肝的治疗,再进行观察。观察一段时间之后,如果胆红素的升高还是不能够得到明显缓解,反而有升高的趋势,还是建议更换抗甲亢的药物,以及进行消化系统的正规治疗;
3、如果患者吃甲亢药之前已经有胆红素的升高,吃药之后胆红素虽然偏高,但是也并没有明显的上涨趋势,可以 考虑继续吃甲亢药物,同时加抗胆红素升高的药物、护肝的药物进行治疗。近期观察肝功能的变化、总胆红素的变化,以及转氨酶的变化,来决定下一步的治疗。
由于抗甲亢的药物或多或少会出现部分不良反应,如果在安全可控的范围是可以边用药进行对症的处理边观察。但是如果超出可以接受的范围,需要停药,或者是更换抗甲亢的药物进行治疗。
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口干口苦是怎么回事
杨丽
主任医师
内分泌科
口干、口苦常见于以下几种疾病:
1、糖尿病:
糖尿病患者通常伴随有体重下降、多尿、多饮,因为糖分过高,体液通过小便丢失,所以常见首发症状是多尿,如果有上述症状,建议做葡萄糖耐量试验,帮助诊断是否有糖尿病;
2、甲状腺功能亢进:
甲状腺功能亢进伴随有心慌、手抖,甚至脾气暴躁,女性可能有月经改变,面色潮红、潮湿,属于高代谢表现,可以去做甲状腺功能检查明确诊断;
3、甲状旁腺功能亢进症:
通常有高钙血症、低磷血症、高PTH血症,可以通过抽血检查明确;
4、嗜铬细胞瘤:
患者通常会合并高血压,或者高血压与低血压相交替,可以做肾上腺CT检查;
5、干燥综合征:
在老人中比较多见,属于风湿免疫性疾病,可以查风湿免疫指标,或者做口唇腺活体活检明确诊断。
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血糖高能吃西红柿吗
杨丽
主任医师
内分泌科
血糖高患者是否能吃西红柿要根据血糖具体状况进行分析,一般患者血糖<10mmol/L时,可以考虑吃西红柿。西红柿既可以作为蔬菜,又可以作为水果食用,因为热量比较少,含有的糖分也比较低,所以造成血糖波动幅度会比较小。如果患者血糖控制不佳,在血糖紊乱的程度下,此时不建议吃西红柿。如果患者血糖>16.7mmol/L,除了一日三餐外,暂时不建议吃西红柿,当血糖控制之后可以进食西红柿。
血糖高患者任何时候吃西红柿都要注意量的控制,因为食物都含有热量,最终能够转化为糖分,可以引起血糖升高,只是升高幅度大小,升高快慢的区别。如果患者在血糖控制良好的情况下,小西红柿
可以
1天吃1个,但是不建议过多食用,因为过多食用可以引起血糖波动。
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心慌口干舌燥是什么原因引起的,怎么治疗
杨丽
主任医师
内分泌科
甲状腺功能亢进症简称甲亢。对于心慌、口干、舌燥的些症状,通常与甲亢、糖尿病合并心动过速或甲状旁腺功能亢进症等疾病有关。典型的心慌、口干、舌燥常见于甲亢这类疾病,最常见的是Graves甲亢。
Graves甲亢占有甲亢中的80%以上,其是由于自身免疫性疾病所导致的,而Graves甲亢是器官特异性自身免疫性疾病,主要发病机制是由于血液中的TRAb抗体升高。在这种刺激性抗体升高后,可以促进甲状腺产生更多的甲状腺激素而导致甲亢。
在患有甲亢后,患者的身体基础代谢率会明显的增快,从而导致在休息时,就像别人在跑步。甲亢患者通常会心跳比较快,属于高输出型的心脏功能状态。因为甲亢代谢快,通常还合并有口干、舌燥且出汗也比较多,因此这时可以做甲状腺功能检查。
若有符合Graves甲亢,根据血常规以及肝功能状态选择抗甲亢的药物治疗。在整个治疗过程中,应及时监测血常规以及肝功能变化,整个Graves甲亢的疗程至少要持续1.5-2年。若药物治疗不合适或出现不良反应,可以选择碘131或手术治疗。
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