周晓光的科普
腰部核磁共振能检查什么问题
周晓光
主治医师
微创脊柱科
腰部核磁共振是目前针对于腰部疾病,最为准确的检查手段,可以检查腰椎间盘以及腰椎韧带、腰椎锥体等问题,具体如下:1、腰椎间盘:腰椎核磁可以清晰看到腰椎间盘是否有突出,以及具体突出的部位,是否对脊髓以及腰椎的神经根造成压迫,压迫的严重程度。2、腰椎韧带:腰部核磁共振还可以清晰看到腰椎韧带、关节是否有增生,增生的严重程度,还有腰椎椎管是否发生了退变和狭窄。2、腰椎椎体:还可以看到腰椎各椎体是否发生了骨折,骨折的严重程度,以及骨折块是否引起了神经损伤。腰椎椎体或者椎管内是否发生了肿瘤等,肿瘤大小是否对神经造成压迫等等。因此,腰部核磁共振是目前针对于腰椎,最为全面、最为准确的医学影像检查手段。
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2023-12-26
腰椎狭窄压迫神经下肢疼痛怎么治疗
周晓光
主治医师
微创脊柱科
腰椎狭窄一般就是椎管狭窄,是引起下肢疼痛、麻木、酸沉等等一系列症状比较常见的腰部疾病,针对于这种疾病的治疗,首先应该前往医院脊柱外科就诊,选择核磁共振来明确诊断,明确疾病的严重程度、狭窄的程度、神经受压的程度,之后进行相应的治疗,具体如下:1、保守治疗:如果是轻度的椎管狭窄,可以选择保守治疗,比如口服非甾体类抗炎镇痛药物,减轻下肢的疼痛症状,口服减轻神经水肿的药物,同时配合理疗,如电针、针灸等等对症治疗。在生活中要注意避免负重、过度弯腰、久坐,可以做小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼。2、手术治疗:如果是严重的腰椎椎管狭窄,通过保守治疗无法取得满意的效果,这个时候就要考虑进一步的进行手术治疗,手术方式也分为很多种,有微创、开放,以及是否放钉棒固定等等。选择哪一种手术方式,要由专业的脊柱外科医生针对此患者的具体病情,来选择针对性的手术方案。
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2023-12-15
腰椎间盘轻度突出怎么治疗
周晓光
主治医师
微创脊柱科
轻度的腰椎间盘突出包括保守治疗以及药物治疗,具体如下:1、保守治疗:此时患者一般不伴随下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘对于神经根和脊髓的压迫比较轻,可以采取腰部的牵引治疗,牵引能够使腰椎间盘内部的压力成为负压,对于突出的椎间盘回纳有一定的帮助作用。同时配合腰背肌的功能锻炼,如小燕飞、五点支撑,持之以恒。在日常生活中要注意避免腰椎过度负重、久坐、过度弯腰等,避免睡过软或者过硬的床铺,可以适当配戴一段时间的腰围,配戴时间不应超过三个月。2、药物治疗:可以口服非甾体类抗炎药物和营养神经药物,进行对症治疗。如果效果不佳,建议前往医院进一步就诊。
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2023-11-23
腰椎间盘膨出严重吗
周晓光
主治医师
微创脊柱科
腰椎间盘膨出一般不严重,腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是同一种疾病的不同阶段。腰椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环没有破裂,仅仅是椎间盘变形,髓核没有突出到纤维环外面,一般不会压迫到神经,或者仅引起轻微的神经压迫,不伴随下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出是指纤维环已经发生了破裂,髓核可能顺着纤维环的破裂处,突出到椎管内,对脊髓或者神经根造成压迫,伴随下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘膨出主要以保守治疗为主,比如可以做腰部的牵引、理疗、针灸,生活中注意不负重、少弯腰,坚持做小燕飞和五点支撑等腰背肌功能锻炼。如果疼痛严重,也可口服非甾体类抗炎药等。如果症状缓解不佳,甚至还在加重,建议前往骨科门诊就诊。
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2023-11-15
颈椎反弓形成的原因
周晓光
主治医师
微创脊柱科
颈椎的曲度是颈椎稳定性的重要表现,长期的不良姿势,如低头看手机、工作,及枕过高的枕头,导致颈椎周围肌肉疼痛痉挛,前后肌肉张力不均匀,使得头颅前屈,颈椎在平时处于受力不均匀的状态。 长期下去,颈部静力平衡被打破,颈椎椎体后方的项韧带松弛,失去了部分限制头颅前屈的弹性力。原本颈部椎间盘是前方厚、后方薄的,但在长时间异常应力下,前后高度差变小,当病变继续发展,患者可能出现颈椎生理曲度变直,甚至反弓。 此外,当颈椎椎间盘和颈椎周围韧带发生明确的损伤或疾病后,如颈椎椎体骨折、滑脱、颈椎肩盘的突出和特发性的脊柱侧弯等,颈椎的X光片也可表现为颈椎曲度反弓。
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2023-10-30
腰间盘突出能不能好
周晓光
主治医师
微创脊柱科
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,其是否能好取决于病情的严重程度、症状的类型和持续时间,患者的整体健康状况及治疗方法,治疗方法包括保守治疗,还有手术治疗等。 1、保守治疗:在大多数情况下,腰椎间盘突出可以通过保守治疗来改善,这些治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、热敷或冷敷、康复运动、针灸和按摩等,这些方法有助于减轻疼痛、减少炎症和改善患者的功能。 2、手术治疗:如果保守治疗无法缓解症状,或出现神经受压导致持续性的疼痛和功能障碍,可能需要进行手术治疗,手术的类型要根据具体的情况而定。 3、物理治疗和康复:物理治疗师可以帮助改善患者的姿势,加强肌肉的核心力量,提高灵活性,减轻椎间盘的压力。 4、药物治疗:医生可能会建议使用非处方类药物,如非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,减轻疼痛或炎症。 因此,腰椎间盘突出的治疗成功取决于多个因素,包括病情的严重程度、治疗的及时性,及患者遵循治疗计划的依从性,大多数患者可以通过保守治疗来改善症状,而不需要手术,然而,如果症状持续加重,手术就有可能是一种有效的选择。
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2023-10-30
腰椎生理曲度是什么意思
周晓光
主治医师
微创脊柱科
人的脊柱并不像机器一样是直的一条线,而是有曲度,这个曲度叫做生理曲度,在腰椎脊柱是向前的曲度,向前凹陷的曲度就叫做腰椎的生理曲度,腰椎的生理曲度通常是在15-20度左右,很少超过30度。如果做检查提示生理曲度变直,甚至反弓,往往提示存在腰椎的退行性病变。这种病变多数是因为长时间的久坐、弯腰,以及不良的生活习惯所引起。针对于腰椎生理曲度的病变,应该选择正确的治疗方法,比如加强腰背肌的功能训练,避免久坐,避免过度弯腰负重,配合理疗、针灸,以及游泳、适当散步等等,持之以恒就可以把变直或者反弓的腰椎生理曲度给纠正回来。
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2023-09-15
腰椎间盘突出怎么治疗
周晓光
主治医师
微创脊柱科
腰椎间盘突出患者的治疗应该遵循阶梯治疗的理念,具体如下:1、保守治疗:针对于轻度的腰椎间盘突出,首选保守治疗,可以选择腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞、五点支撑,每天坚持,同时避免过度的弯腰、负重、久坐,加上适当的游泳、慢走等等。如果腰部疼痛明显,可以选择非甾体类抗炎药口服,进行止痛对症治疗。对于再严重一些的腰椎间盘突出的治疗,可以选择在医院牵引,因为牵引可以帮助轻度的腰椎间盘突出回纳,也可以选择辅助的理疗,比如针灸、中药塌渍、电针治疗等等。2、手术治疗:如果保守治疗三个月效果不佳,患者出现明显的下肢疼痛、麻木等一系列症状,应该前往正规的骨科门诊就诊,选择进一步的微创手术治疗。如果微创手术无法解决问题,应该考虑传统的开放手术。具体的手术方式,需要由专业的脊柱外科医生,根据患者的具体病情来具体制定。
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2023-06-10
检查腰椎做什么检查
周晓光
主治医师
微创脊柱科
腰椎的检查在临床中比较常用的是X线检查、CT检查,以及核磁共振,具体如下:1、X线检查:X线检查主要是用来检查腰椎骨结构的变化、腰椎序列的变化、腰椎是否有骨折及滑脱等等。2、CT检查:CT的检查主要是用来判断腰椎是否有椎管的狭窄,椎间盘突出是否有椎管内的钙化、椎管内的骨质增生等。3、核磁共振:核磁共振是目前针对腰椎检查最为清晰的一个检查,可以清晰的反映腰椎椎管内脊髓神经的状态是否受到了压迫、脊髓椎管内是否有神经的损伤、腰椎椎体是否有骨折及骨折的具体部位、腰椎椎管内及腰椎体上是否有肿瘤等等。具体选择哪种检查方式,要由专业的脊柱外科医生根据患者的临床症状,具体判定后作出选择。
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2023-05-10
腰脱和腰间盘突出一样吗
周晓光
主治医师
微创脊柱科
在临床上引起腰部疼痛以及下肢疼痛、麻木等下肢神经症状,比较常见的疾病是腰椎滑脱和腰椎间盘突出,这两种疾病不一样,主要是病理状态和治疗方法上不一样,具体如下:1、病理状态:腰椎滑出是指腰椎相邻两椎体发生了相对的滑移,起始症状一般较轻,随着滑脱的加重可以出现持续性的腰痛,伴下肢痛,卧床休息时症状常常明显缓解,站立以及行走后症状明显加重,通过腰椎X线的正侧位片以及过伸过屈位动力位片,可以明确滑脱的严重程度。腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘的髓核破裂、突出,压迫神经而导致患者出现下肢的疼痛、麻木,腰椎间盘突出的诊断最清晰的检查手段是腰椎核磁共振。2、治疗:腰椎滑脱主要是通过椎体的滑脱的复位固定来治疗,一般需要放内置物,也就是椎弓根螺钉。腰椎椎间盘突出多少可以通过相对简单的微创手术,把突出的髓核取出,减轻对神经的压迫治疗。具体选择哪种治疗方式要结合患者的影像资料,严重程度以及身体情况综合评估后进一步制定治疗方案。
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2023-04-24