大便出红血，如果量大，下消化道出血中结肠出血占87%-95%，缺血性结肠炎也较常见，以上疾病均多见于老年病人。小肠肿瘤、炎性肠病或结肠息肉、痔，也是出血的常见原因，这时大便多呈鲜红色。 老年病人服用抗血小板制剂、抗凝剂或非甾体类抗炎药的比例逐渐增多，这些药物不但可能诱发消化性溃疡出血，其本身也是消化道出血的常见原因，再加上药物抗凝作用和血管弹性差等原因，出血后止血困难，而且老年病人各脏器合并症多、贮备功能差、代偿潜力有限，因此对老年消化道出血病人的治疗，应更为积极。 如果以循环系统为例，消化道出血容易诱发冠状动脉供血不足，出现心绞痛或心肌梗死。由于近半数病人可以没有典型的心前区疼痛，即使存在疼痛，也容易误诊为上腹痛。其他症状，如体位性晕厥、神志模糊、四肢冰冷、心悸、心率加快和血压下降等，也容易归咎于失血，从而延误心肌缺血的诊治。

出现大便出血的症状，应该是肠道问题或肛门问题。需要辨别出血的颜色是暗色还是鲜血，如果出血颜色比较暗，应该考虑的是上消化道出血，常见的疾病有胃溃疡、食管-胃底静脉曲张、胃肠息肉或者肿物治疗后出血，常见的症状有柏油样便、腹痛或者贫血。如果出血量比较大，排便时有可能是暗色血或柏油样便。 如果是鲜红色，考虑肛门疾病，如内痔和肛裂。内痔的形成是由于长期不良生活习惯，如排便时间过长、便秘以及不健康的饮食习惯，经常吃辛辣、刺激食物，饮酒等，其出血量较大。肛裂是由于便秘、大便干燥，容易擦破肛门黏膜导致，出血量较少，伴有剧烈周期疼痛。老年病人服用抗血小板制剂、抗凝剂或非甾体类抗炎药的比例逐渐增多，这些药物不但可能诱发消化性溃疡出血，其本身也是消化道出血的常见原因，再加上药物的抗凝作用和血管弹性差等原因，出血后止血困难。

臀部上长了大包，要首先明确是什么原因引起。如果是在臀部靠近肛门，伴有红、肿、热、痛，可能是肛周脓肿，也可能是皮脂腺囊肿合并感染。处理方式主要是手术切除，术后需定期换药。 如果是靠近坐骨结节，无痛性包块，有可能是坐骨结节囊肿。还有脂肪瘤、骨肉瘤等，也都会引起臀部包块的表现，需要做彩超、磁共振等进一步确诊。

大便时痔疮出很多鲜血不用太紧张，需要到肛肠科或外科就诊。如果程度较轻可以使用痔疮栓剂塞肛，避免久坐、熬夜，保持大便松软、通畅，少吃辛辣刺激性食物，不要饮酒。如果无法缓解，需要进一步手术处理。 痔疮便血其特点是发生在排便过程中的无痛性鲜红色血，呈滴血甚至喷射出血，排便末尾有便纸染血。便血可反复发作，有自行缓解倾向，长期慢性出血可发生贫血。出血非血红色或与粪便混合，需注意排除其他下消化道疾病引起的出血。

肛门处长了一个肉疙瘩，这个情况最常见的是痔疮脱出，还见于直肠息肉脱出、肛乳头肥大、肛门皮赘、肛管肿瘤等，伴随症状包括出血、疼痛、红肿、瘙痒等。 痔疮多由于女性怀孕、生产，导致肛门压力大而脱出，可以用栓剂塞肛或膏剂涂抹，有可能缩小，要继续观察，若得不到缓解可考虑手术处理。如果是其他情况，影响正常工作、生活，建议切除后进行活检。

大便滴血不疼，为鲜红色，主要由于痔疮引起，痔病主要分内痔、外痔和混合痔，其临床表现各有特点，具体如下： 1、内痔便血和脱出属于主要症状，便血特点是发生在排便过程的无痛性鲜红色血，呈滴血，甚至喷射出血，排便末尾有便纸染血，便血可反复发作，有自行缓解倾向，长期慢性出血可发生贫血。出血非血红色或与粪便混合，需注意排除其他下消化道疾病引起的出血。排便后痔核脱出肛外，初期可以自行回纳，逐渐发展至需手还纳，严重者痔核脱出后难以回纳，在稍加腹压如负重、咳嗽时亦可脱出。脱出可伴有黏液渗出，引起肛门潮湿、坠胀、疼痛和瘙痒等不适感，影响患者的生活质量。痔嵌顿内痔脱出合并有括约肌痉挛时，痔核受到夹持，痔体的静脉、淋巴回流受阻，痔核迅速增大、变硬，嵌顿在外无法回纳。 2、外痔平时仅有异物感，便后或劳累时体积稍微增大，平卧休息后可以恢复常态，合并炎症或血栓形成时，表现为局部肿胀、剧烈疼痛。 3、混合痔兼有内痔和外痔的症状，内痔的分度根据症状的严重程度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ度便时带血，滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度可有便血，痔持续脱出或还纳后易脱出。

内痔术后的并发症如下： 1、术后大出血：是源自手术时被切割、烧灼或结扎的黏膜下血管开放出血，这可能是由缝线脱落、吻合口裂开、创面感染或排便过程中局部损伤所致。术后出血的风险约为2%，有时在无任何干预的情况下，经保守治疗出血会停止，手法压迫或肛管填压止血有效，若保守治疗无效，需重返手术室缝扎止血。随着抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷或华法林的使用，出血风险呈增加趋势，在围术期通常应避免使用这些药物； 2、尿潴留：是痔手术最常见的并发症，有报告其发生率高达34%。避免尿潴留的方法之一是在手术时应尽量减少液体输入，以避免膀胱过度充盈，并预留出术后膀胱功能恢复的时间。另外一种常用的方法是坚持让患者排尿后方可出院，如果无法避免尿潴留，则可放置Foley导尿管，导尿管通常可在24-48小时后顺利拔除； 3、感染：创面污染、局部血供、常规细菌暴露及其对免疫力的影响，可能与术后创口感染的发生率有关，排便后坐浴或温水盆浴有助于保持伤口清洁，盆腔或会阴脓毒症是痔切除术极为罕见的并发症。对于糖尿病和免疫功能低下等高危患者，包括服用免疫抑制剂或伴有严重并发症(白血病、HIV等)，外科医师须谨慎手术。治疗的关键是及早发现，随后给予广谱抗生素、局部清创或行粪便转流术(很少用)，是否预防性使用抗生素仍有争议； 4、肛门失禁：近年来人们对痔手术后肛门的控便功能比较关注，如前所述，痔组织作为衬垫具有一定的生理功能，有助于维持肛门的精细控便能力。此外，由于长期的痔病，内括约肌可与痔核形成瘢痕，若采用适当的方法避免痔组织切除，患者术后的控便能力不大可能改变，但患者术后肛门功能受术前肛门功能的影响，因此术前肛门功能差的患者应避免手术干预，以免加重肛门失禁的症状； 5、其他并发症：如肛门狭窄与外翻，现在已经很少见。 选择适合患者的手术方式对预防和减少术后并发症很重要，在痔病的治疗中尤其如此，痔很少致命，但出现致命的重大并发症令人极其难堪。确实有部分患者可受益于手术切除，通过了解可能的手术风险，外科医师可权衡外科治疗的风险，可以指导患者接受适当的治疗。

外痔肉球总出来，这种情况最常见的是痔疮脱出，可以用栓剂塞肛或膏剂涂抹，有可能缩小。还见于直肠息肉脱出、肛乳头肥大、肛门皮赘、肛管肿瘤等，伴随症状包括出血、疼痛、红肿、瘙痒等。 痔疮多由于女性怀孕、生产，导致肛门压力大而脱出，继续观察，若得不到缓解可考虑手术处理。如果是其他情况，并影响正常工作、生活，建议切除后进行活检。

大便后肛门出现肉球，这种情况最常见的是痔疮脱出，还见于直肠息肉脱出、肛乳头肥大、肛门皮赘、肛管肿瘤等，伴随症状包括出血、疼痛、红肿、瘙痒等。 痔疮多由于女性怀孕、生产，导致肛门压力大而脱出，可以用栓剂塞肛或膏剂涂抹，有可能缩小。继续观察，若得不到缓解可考虑手术处理。如果是其他情况，并影响正常工作、生活，建议切除后进行活检。

肛门术后水肿的处理方法如下： 1、内治法，以清热解毒、利湿、活血化瘀为治疗原则，常用止痛如神汤和凉血地黄汤加减，常用药有黄柏、黄芩、苍术、虎杖、金银花、生地、丹皮、赤芍、枳壳、荆芥等。 2、外治法，熏洗坐浴，应用苦参汤或祛毒汤熏洗坐浴。药物湿敷，局部可用硫酸镁，加开水溶化后，湿敷患处。油膏外敷，患处外敷马应龙麝香痔疮膏等，合并感染者可外敷金黄膏。理疗法，采用低功率激光、红外线、微波等，对消除痔术后水肿亦有较好的效果。 3、手术治疗，对经上述处理而水肿不消者，必要时可在局麻下行修剪切除术，伴有血栓形成时，应及时切开，摘除血栓，促进愈合，若有脓肿形成，应及时切开排脓，防止感染扩散。 4、感染引起的炎性水肿，可选用适当抗生素。