徐哲明医生
已实名认证执业证编号 1103******5499
徐哲明副主任医师泌尿外科
三甲浙江大学医学院附属儿童医院
小儿肾炎、膀胱输尿管反流、小儿肾积水、反流、小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病、小儿肾病综合征、感染、小儿尿道下裂、小儿尿路感染
徐哲明,浙江大学医学院附属儿童医院,泌尿外科,副主任医师。临床擅长小儿泌尿道感染、小儿肾小球疾病、小儿肾炎、小儿肾病、小儿肾积水、小儿尿道下裂、小儿肾病综合征、小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病等疾病的诊断和治疗。兼任浙江中西医结合学会男科学分会青年委员、浙江康复医学会泌尿男科专委会委员。主持省部级课题两项,发表SCI及国内核心期刊论文十余篇。
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徐哲明同科室医生

徐哲明的科普

徐哲明医生共发布了34篇科普内容
什么是先天性前尿道瓣膜
2023.12.29
先天性前尿道瓣膜为男性患儿中常见的一种下尿路梗阻疾病,患者往往伴有尿道憩室存在。瓣膜类异常通常有后尿道瓣膜,前尿道瓣膜。前尿道瓣膜相对于后尿道瓣膜,临床中少见。 通常前尿道瓣膜位于阴茎和阴囊交界处前尿道位置,也可以位于球部尿道或者其它部位,位于后尿道之前,和后尿道瓣膜类似,并不妨碍导尿管插入,从尿道口逆行插入导尿管顺畅。但是尿液自上而下排出过程中有梗阻存在,因此其会造成近端尿道扩张,甚至形成憩室。 前尿道瓣膜病人里有1/3会伴发尿道憩室,如果憩室产生,一般位于阴茎阴囊交界处近端的阴茎体部,或者球部尿道。临床上小儿有排尿困难、小便滴沥,没有明显尿线,在膀胱内有大量残余尿存在。当小儿伴有尿道憩室尿道憩室,被尿液充满时,可以在阴茎阴囊处发现肿块,当排尿结束之后,用手挤压此肿块有尿液会排出。危重病人的临床表现与后尿道瓣膜相似,有反复发作的严重尿路感染、败血症,有发育迟缓、全身性症状,这时反而会忽视到本身排尿困难症状。
徐哲明副主任医师
12.76万
311
小儿膀胱输尿管反流的原因
2023.12.09
输尿管和膀胱连接部有伙伴作用,类似单向阀门允许尿液从输尿管进入膀胱,而不能反向从膀胱进入输尿管。输尿管进入膀胱之后,有膀胱壁内段,走行在膀胱黏膜下方,起到抗反流作用。即黏膜下移行段本身长度和输尿管管径比例要达到1:5或者1:4。移行段前方和后方都需要有充足支撑,当尿液储存到一定程度要排尿时,来自尿液膀胱内的压力通过其前方,通过黏膜往下起到压缩输尿管壁内段的作用。同时后方膀胱逼尿肌对其提供充足后壁支持,两者一起作用造成输尿管压缩,防止尿液反流。 输尿管和膀胱的正常结构受到破坏,输尿管开口形态出现异常,或者输尿管开口位置出现外移,导致黏膜下移行段位置缩短,失去抗反流能力。输尿管开口有四种形态,正常情况下输尿管开口为火山口形态。其它三种为运动场形,开口宽大,或者称竞技场形;马蹄形,类似马蹄;高尔夫球洞形,这三类异常开口有较大会出现膀胱输尿管反流。
徐哲明副主任医师
11.91万
236
尿道感染会引起发烧吗
2023.12.07
尿道感染会引起发烧,尿路感染引起的发烧为常见临床问题,内科和外科都有不同的疾病会导致发烧表现。如果患者起病较急、高热,同时有寒战、腰痛等全身性症状,可以考虑肾盂肾炎。 外科有疾病会引起发烧,比如膀胱输尿管反流。正常情况下尿液从肾脏产生,经过输尿管从上而下储存在膀胱。膀胱收缩排尿时,尿液经过尿道排出到体外,其为自上而下过程。出现反流之后,膀胱收缩时有少数尿液从下而上经过输尿管返回肾脏,为泌尿道细菌上行到肾内提供便捷通路。因此,经常反流会导致泌尿系感染。患者表现为急性肾盂肾炎症状,表现出发热性的尿路感染,而且会形成肾脏瘢痕,即反流性肾病。儿童时期肾斑痕会导致儿童年长之后,或者成年之后出现高血压。
徐哲明副主任医师
10.36万
430
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