林小马的科普
肺结核传染的途径
林小马
主任医师
内七科
肺结核是指发生在肺、气管、支气管与胸膜部位结核病,是由于结核分枝杆菌引起,在我国属于乙类传染病。肺结核传染源主要是痰中带菌肺结核患者,结核分枝杆菌潜伏感染者与非活动性肺结核患者通常不具有传染性。肺结核主要传染途径是经空气飞沫传播,当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或唱歌时,可把含有结核分枝杆菌痰液飞沫播散到空气中,可以在空气中停留数小时,此时如果被正常人群吸入人体,可以引起感染。 此外,较少传播途径例如饮用带菌牛奶、饮料、饮用水等,结核杆菌可以经过消化道感染人体。部分结核病孕妇可以经过胎盘将结核杆菌传播给婴儿。皮肤伤口直接接触结核杆菌可能引起皮肤伤口感染。
9.09万
212
2023-11-28
肺结核复发的症状是什么
林小马
主任医师
内七科
肺结核复发症状与肺结核初发症状类似,包括全身症状与局部症状。全身症状为部分复发肺结核患者或肺结核早期,可以无明显全身症状或仅有轻微症状,如轻微盗汗、乏力等。肺结核中期与晚期可以出现明显症状,包括以下几点: 1、发热:可以出现低热、高热或长期不规则热,午后低热为肺结核较为显著的发热特点; 2、盗汗:指入睡后出汗,睡醒汗止,是自主神经系统功能紊乱导致; 3、乏力与疲劳感:患者可能出现乏力与疲劳等不适感; 4、食欲缺乏、消瘦:儿童患者可以出现发育延迟或营养不良等,女性可能出现月经不调或闭经。 呼吸系统局部症状包括以下几点: 1、咳嗽咳痰:大多数是白色黏液痰,合并混合感染时可以出现脓痰; 2、咯血:30%左右肺结核患者可以出现咯血,一般是痰中带血,还可以出现中量或大量咯血,危及生命; 3、胸痛; 4、呼吸困难:肺部组织如果受到广泛严重破坏或较广泛的胸膜粘连时,可以出现呼吸困难、气短,尤其在体力劳动后加重。
9.92万
32
2023-10-29
结核性胸膜炎病人要注意些什么
林小马
主任医师
内七科
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染,或胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应发生的胸膜炎症,是我国较为常见的胸膜炎症性疾病。胸膜炎患者治疗需要注意事项包括以下几点: 1、尽早到正规的结核病防治医院进行就诊,由经验丰富专科医生制定规律、合理的抗结核治疗方案,早期、规律、全程、适量、联合进行抗结核治疗; 2、加强营养、适当休息、增强体质,患者通常因为长期发热,消耗较多蛋白质等营养物质,引流胸水,导致身体蛋白质流失,患者需要多进食优质蛋白,尤其动物蛋白,如牛奶、鸡蛋等; 3、正视疾病、保持乐观心态,胸膜炎患者通常治疗疗程长,并发症和药物副反应多,需要患者保持乐观心态,最大限度配合医生治疗。
6.74万
262
2023-10-28
结核性脑膜炎有后遗症吗
林小马
主任医师
内七科
患者在抗痨结束治疗后症状如果未完全恢复,通常进入长期的慢性后遗症期,需进行长期功能锻炼与家庭护理,后遗症可能终身存在,给患者与家庭造成负担。结核性脑膜炎是死亡率、致残率较高的疾病,治疗成功主要取决于能否早期诊断、早期治疗。目前结脑早期诊断缺乏敏感性高、特异性强的检查手段。不典型结核性脑膜炎病例存在逐年增多趋势,导致较多结脑出现误诊造成预后不良,患者死亡率达到15%-20%。后遗症较多见,主要后遗症包括以下几方面: 1、肢体活动障碍:占到患者总数20%-25%,如偏瘫、共济失调等; 2、视听觉障碍:占到患者总数10%; 3、智力障碍:患者可出现智力与身体发育障碍。
7.88万
56
2023-10-23
结核性腹膜炎腹水是什么颜色的
林小马
主任医师
内七科
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌感染腹膜引起腹膜炎性表现,通常表现为慢性过程,临床常表现为发热、腹痛、腹胀、腹腔积液等。腹水较多时可以通过腹腔穿刺抽出腹水,腹水颜色通常为草黄色,深亮或浑浊,为渗出液,比重在1.018以上,少数患者可以低于1.018,蛋白含量大于(25-30)g/L,白细胞通常是(250-500)×10^6/L,以淋巴细胞为主,蛋白定性试验阳性。 少数患者腹水为血性,通常呈一过性血性腹水,大多是腹膜毛细血管损伤或毛细血管通透性增加导致血性渗出。
8.80万
383
2023-10-19
结核感染T细胞检测是检测什么
林小马
主任医师
内七科
结核感染T细胞检测是通过测定T细胞γ-干扰素释放试验检测患者是否受到结核分枝杆菌感染。结核感染T细胞检测结果相对于结核菌素皮肤试验,即PPD皮试具有相同敏感性,但特异性更高,可较好区分卡介苗接种和非结核分枝杆菌的干扰。 缺点是费用较高,另外仍然不能将活动性结核病与结核潜伏感染者进行区分。如果患者结核感染T细胞检测阳性,通常判定为感染结核分枝杆菌,属于结核杆菌潜伏感染者,但不能确定为活动性肺结核患者。
6.08万
376
2023-10-13
得淋巴结结核病人的痰液中有结核杆菌吗
林小马
主任医师
内七科
痰中发现结核分枝杆菌通常见于肺结核,淋巴结结核患者痰中找到结核分枝杆菌通常较少见,主要明确淋巴结结核发生部位以及有无合并肺结核。 单纯淋巴结结核患者,例如颈淋巴结核、纵隔淋巴结、腹腔淋巴结结核患者痰液中通常无结核杆菌,但淋巴结穿刺液或淋巴结破溃流出脓液中常可以查到分枝杆菌。如果合并肺结核或气管、支气管周围淋巴结结核,破溃进入气管、支气管可以在患者痰液中找到结核杆菌。
8.87万
459
2023-10-05
结核性胸膜炎复发的症状
林小马
主任医师
内七科
复发结核性胸膜炎患者症状与初治胸膜炎类似,与疾病病程、病变范围、部位、机体超敏反应程度等因素有关。轻症病变范围局限患者可无症状或症状轻微,病变范围广、超敏反应强,患者可出现明显胸痛、发热。胸水较多患者可出现干咳、胸闷、气急、呼吸困难,同时伴有乏力、盗汗等症状。 结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染,或胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应发生胸膜炎症,是我国较为常见的一种胸膜炎症性疾病。通常结核性胸膜炎患者如果得到早期诊断与及时规范治疗,预后通常良好,大部分患者不再复发。
9.30万
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2023-10-05
淋巴结结核的症状
林小马
主任医师
内七科
淋巴结结核是结核分枝杆菌侵入淋巴结导致淋巴结病变,通常以慢性病变为主,淋巴结结核症状分为以下两部分: 1、全身症状:可能出现乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等; 2、局部症状:大多表现为淋巴结无痛性肿大,初期如黄豆、蚕豆大小,质地较硬,散在分布,活动性好,边缘通常较清晰。随病情进展淋巴结可粘连成串珠状,随后可以出现中心部位软化,形成脓肿并且破溃,可以形成经久难愈的窦道。合并感染局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
7.34万
91
2023-10-05
结核性胸膜炎预后怎么样
林小马
主任医师
内七科
通常结核性胸膜炎患者如果能得到早期诊断与及时规范治疗,预后良好。 延迟诊断、不规范治疗可能转变为慢性包裹性的胸膜炎,或发展为胸膜结核瘤,甚至结核性脓胸可以导致疾病迁延不愈,重者影响肺功能,导致明显气促、长期咳嗽、慢性发热、盗汗等。可以导致生活和活动耐力差,或病变进展播散到身体其它部位。慢性包裹性胸膜炎与结核性脓胸通常需要外科手术处理。
8.62万
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2023-09-18