李虹医生
已实名认证执业证编号 1101******2599
李虹主任医师心内科
- 博士
心动过缓、高血压、心力衰竭、多瓣膜病、心房扑动、冠心病、完全性心内膜垫缺损、室性早搏、高血脂、持续性房颤、高脂血症、心脏瓣膜病、慢性房颤、心律失常、感染性心内膜炎
李虹,山西医科大学第二医院,心内科,主任医师,医学博士,硕士生导师。长期从事心血管内科工作,具有丰富的临床工作经验,擅长冠心病、高血压、高血脂的诊断与治疗。美国宾夕法尼亚州托马斯杰斐逊医学院访问学者,新西兰奥克兰大学访问学者。山西省医学会健康管理委员会委员,山西省医师协会精准医疗专业委员会常委,山西省医师协会心血管医师分会双心医学专业委员会委员,山西省基层卫生高血压联盟委员。
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李虹同科室医生
李虹医生共发布了32篇科普内容
不能忽视的5种高血压症状!
2023.12.07
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压,估计目前我国高血压患者已突破3.3亿。但与发达国家相比我国高血压知晓率、治疗率和控制率较低。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,明显改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
高血压的症状有哪些?
高血压患者中约5%无自觉症状,多数患者在体检中发现。高血压的症状较多,通常无特异性表现。
常见症状及其特征:
1、头晕:可表现为一过性或持续性,常在下蹲或起立时出现;
2、头痛:疼痛部位为后脑或太阳穴,多为持续性钝痛或波动性胀痛
3、烦躁、心悸、失眠:多与植物神经功能失调有关;
4、记忆力减退:表现为注意力分散,近期记忆下降;
5、肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚁行感。
不同类型高血压的症状表现
1、缓进型高血压症状
头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、乏力。早期无症状或症状不明显,仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,而出现上述症状,休息后即可恢复正常。
2、急进型高血压症状
剧烈头痛、呕吐、眩晕,甚至神志不清、抽搐。出现上述症状则属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,此时应及时前往医院就诊。
高血压并发症的相关症状
1、心脏疾病:心慌、气促、胸闷、心前区疼痛等;
2、肾脏疾病:夜间尿频、多尿等;
3、脑出血:神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等;
4、脑血栓:一侧肢体活动不便、麻木,甚至麻痹等。
怎样确定自己是不是有高血压?
在未用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。如果我们的血压值在120-139/80-89mmHg,则称为高血压前期,此时,容易进展为高血压。
出现高血压症状该怎么办
1、积极就医检查,排除继发性高血压;
2、及时休息,缓解症状;
3、平时注意合理膳食及运动;
4、排查是否存在靶器官损害及心血管疾病;
5、遵医嘱进行规范化治疗;
6、保持心情愉悦。
血压如何测量才准确?
在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压,即诊室血压、动态血压和家庭血压。其中诊室血压是目前常用的方法。3种血压测量方法各有其特点。
(1)诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量,目前尚是评估血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。
(2)动态血压由自动的血压测量仪器完成,24小时内测量次数较多,无测量者误差,可避免白大衣效应,并可测量夜间睡眠期间的血压。因此,动态血压既可更客观地测量血压,还可评估血压短时变异和昼夜节律。
(3)家庭血压由被测量者自我完成,也可由家庭成员等协助完成。家庭血压是在熟悉的环境中测量,也可避免白大衣效应。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效,有助于增强患者的参与意识,改善患者的治疗依从性。
家庭血压如何测量?
家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:
①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(英国高血压协会、美国仪器协会和欧洲高血压学会);
②家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压140/90mmHg相对应;
③测量方案:一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值;
④家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测,白大衣高血压识别,难治性高血压的鉴别,评价长时血压变异,辅助降压疗效评价,预测心血管风险及评估预后等;
⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录;
⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法。未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测;
⑦对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
温馨提示
高血压属于临床常见病,约5%的患者无自觉症状,大部分患者在体检时可发现疾病。一般情况下,高血压的常见症状包括头晕、头痛、烦躁、失眠、心悸、记忆力减退、肢体麻木等。随着病情发展,患者的症状表现也会增多,而且不同类型的高血压,可出现不同的临床表现。一旦出现上述相关症状,应及时就诊,以明确具体病情。
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心肌缺血严重时的症状
2023.11.17
心肌缺血患者通常会发生胸闷、胸痛、心前区疼痛或伴有后背疼痛,同时需要注意部分患者容易和胃痛混淆,有时牙痛也可考虑心肌缺血引起。最严重的心肌缺血症状为心肌梗死,一般会引起患者剧烈胸痛,以及气短、濒死感等,这时患者要马上到医院就诊,同时检查是否发生心肌酶学的变化,帮助医生诊断是否发生严重心肌缺血情况。
此外,心肌梗死疼痛症状是心前区以及后背剧烈疼痛,同时伴有发汗、头痛、头晕、恶心,症状通常持续3-5分钟,此时舌下含服硝酸甘油可以缓解。若患者含服硝酸甘油后症状持续不能缓解,需拨打120到医院就诊,等待医生时需含服硝酸甘油以及阿司匹林。
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心肌缺血要紧吗
2023.10.12
心肌缺血很要紧且较为危险,还需要根据患者具体心脏基础疾病以及是否伴有其它高危因素等综合判断。通常心肌轻微缺血会伴有胸闷、气短,但间断性发作,通常胸痛会持续3-5分钟,不会超过10分钟,伴有出汗或不伴有出汗,此时休息或含服硝酸甘油可缓解症状,这些为典型心绞痛发作症状。
严重心肌缺血患者会出现剧烈心前区疼痛,伴或不伴有全身发汗、恶心、呕吐等,此时疼痛含服硝酸甘油不可缓解。若疼痛持续半小时以上,考虑存在心肌梗死,需紧急就医。此外需要注意老年人因患糖尿病会发生末梢神经损害,当老年人发生心肌缺血时,疼痛通常不明显。心肌缺血抢救时间较为重要,所以需要尽快明确发生心肌缺血,紧急干预。
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