有来医生

不能忽视的5种高血压症状!

李虹心内科主任医师
山西医科大学第二医院三甲

  高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压,估计目前我国高血压患者已突破3.3亿。但与发达国家相比我国高血压知晓率、治疗率和控制率较低。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,明显改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
  高血压的症状有哪些?
  高血压患者中约5%无自觉症状,多数患者在体检中发现。高血压的症状较多,通常无特异性表现。
  常见症状及其特征:
  1、头晕:可表现为一过性或持续性,常在下蹲或起立时出现;
  2、头痛:疼痛部位为后脑或太阳穴,多为持续性钝痛或波动性胀痛
  3、烦躁、心悸、失眠:多与植物神经功能失调有关;
  4、记忆力减退:表现为注意力分散,近期记忆下降;
  5、肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚁行感。
  不同类型高血压的症状表现
  1、缓进型高血压症状
  头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、乏力。早期无症状或症状不明显,仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,而出现上述症状,休息后即可恢复正常。
  2、急进型高血压症状
  剧烈头痛、呕吐、眩晕,甚至神志不清、抽搐。出现上述症状则属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,此时应及时前往医院就诊。
  高血压并发症的相关症状
  1、心脏疾病:心慌、气促、胸闷、心前区疼痛等;
  2、肾脏疾病:夜间尿频、多尿等;
  3、脑出血:神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等;
  4、脑血栓:一侧肢体活动不便、麻木,甚至麻痹等。
  怎样确定自己是不是有高血压?
  在未用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。如果我们的血压值在120-139/80-89mmHg,则称为高血压前期,此时,容易进展为高血压。
  出现高血压症状该怎么办
  1、积极就医检查,排除继发性高血压;
  2、及时休息,缓解症状;
  3、平时注意合理膳食及运动;
  4、排查是否存在靶器官损害及心血管疾病;
  5、遵医嘱进行规范化治疗;
  6、保持心情愉悦。
  血压如何测量才准确?
  在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压,即诊室血压、动态血压和家庭血压。其中诊室血压是目前常用的方法。3种血压测量方法各有其特点。
  (1)诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量,目前尚是评估血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。
  (2)动态血压由自动的血压测量仪器完成,24小时内测量次数较多,无测量者误差,可避免白大衣效应,并可测量夜间睡眠期间的血压。因此,动态血压既可更客观地测量血压,还可评估血压短时变异和昼夜节律。
  (3)家庭血压由被测量者自我完成,也可由家庭成员等协助完成。家庭血压是在熟悉的环境中测量,也可避免白大衣效应。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效,有助于增强患者的参与意识,改善患者的治疗依从性。
  家庭血压如何测量?
  家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:
  ①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(英国高血压协会、美国仪器协会和欧洲高血压学会);
  ②家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压140/90mmHg相对应;
  ③测量方案:一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值;
  ④家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测,白大衣高血压识别,难治性高血压的鉴别,评价长时血压变异,辅助降压疗效评价,预测心血管风险及评估预后等;
  ⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录;
  ⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法。未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测;
  ⑦对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
  温馨提示
  高血压属于临床常见病,约5%的患者无自觉症状,大部分患者在体检时可发现疾病。一般情况下,高血压的常见症状包括头晕、头痛、烦躁、失眠、心悸、记忆力减退、肢体麻木等。随着病情发展,患者的症状表现也会增多,而且不同类型的高血压,可出现不同的临床表现。一旦出现上述相关症状,应及时就诊,以明确具体病情。

2023-12-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管内科医生推荐