李虹的科普
不能忽视的5种高血压症状!
李虹
主任医师
心内科
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压,估计目前我国高血压患者已突破3.3亿。但与发达国家相比我国高血压知晓率、治疗率和控制率较低。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,明显改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。    高血压的症状有哪些?   高血压患者中约5%无自觉症状,多数患者在体检中发现。高血压的症状较多,通常无特异性表现。    常见症状及其特征:   1、头晕:可表现为一过性或持续性,常在下蹲或起立时出现;   2、头痛:疼痛部位为后脑或太阳穴,多为持续性钝痛或波动性胀痛   3、烦躁、心悸、失眠:多与植物神经功能失调有关;   4、记忆力减退:表现为注意力分散,近期记忆下降;   5、肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚁行感。    不同类型高血压的症状表现   1、缓进型高血压症状   头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、乏力。早期无症状或症状不明显,仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,而出现上述症状,休息后即可恢复正常。   2、急进型高血压症状   剧烈头痛、呕吐、眩晕,甚至神志不清、抽搐。出现上述症状则属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,此时应及时前往医院就诊。    高血压并发症的相关症状   1、心脏疾病:心慌、气促、胸闷、心前区疼痛等;   2、肾脏疾病:夜间尿频、多尿等;   3、脑出血:神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等;   4、脑血栓:一侧肢体活动不便、麻木,甚至麻痹等。    怎样确定自己是不是有高血压?   在未用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。如果我们的血压值在120-139/80-89mmHg,则称为高血压前期,此时,容易进展为高血压。    出现高血压症状该怎么办   1、积极就医检查,排除继发性高血压;   2、及时休息,缓解症状;   3、平时注意合理膳食及运动;   4、排查是否存在靶器官损害及心血管疾病;   5、遵医嘱进行规范化治疗;   6、保持心情愉悦。    血压如何测量才准确?   在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压,即诊室血压、动态血压和家庭血压。其中诊室血压是目前常用的方法。3种血压测量方法各有其特点。   (1)诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量,目前尚是评估血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。   (2)动态血压由自动的血压测量仪器完成,24小时内测量次数较多,无测量者误差,可避免白大衣效应,并可测量夜间睡眠期间的血压。因此,动态血压既可更客观地测量血压,还可评估血压短时变异和昼夜节律。   (3)家庭血压由被测量者自我完成,也可由家庭成员等协助完成。家庭血压是在熟悉的环境中测量,也可避免白大衣效应。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效,有助于增强患者的参与意识,改善患者的治疗依从性。    家庭血压如何测量?   家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:   ①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(英国高血压协会、美国仪器协会和欧洲高血压学会);   ②家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压140/90mmHg相对应;   ③测量方案:一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值;   ④家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测,白大衣高血压识别,难治性高血压的鉴别,评价长时血压变异,辅助降压疗效评价,预测心血管风险及评估预后等;   ⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录;   ⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法。未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测;   ⑦对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。   温馨提示   高血压属于临床常见病,约5%的患者无自觉症状,大部分患者在体检时可发现疾病。一般情况下,高血压的常见症状包括头晕、头痛、烦躁、失眠、心悸、记忆力减退、肢体麻木等。随着病情发展,患者的症状表现也会增多,而且不同类型的高血压,可出现不同的临床表现。一旦出现上述相关症状,应及时就诊,以明确具体病情。
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2023-12-07
心肌缺血严重时的症状
李虹
主任医师
心内科
心肌缺血患者通常会发生胸闷、胸痛、心前区疼痛或伴有后背疼痛,同时需要注意部分患者容易和胃痛混淆,有时牙痛也可考虑心肌缺血引起。最严重的心肌缺血症状为心肌梗死,一般会引起患者剧烈胸痛,以及气短、濒死感等,这时患者要马上到医院就诊,同时检查是否发生心肌酶学的变化,帮助医生诊断是否发生严重心肌缺血情况。 此外,心肌梗死疼痛症状是心前区以及后背剧烈疼痛,同时伴有发汗、头痛、头晕、恶心,症状通常持续3-5分钟,此时舌下含服硝酸甘油可以缓解。若患者含服硝酸甘油后症状持续不能缓解,需拨打120到医院就诊,等待医生时需含服硝酸甘油以及阿司匹林。
14.32万
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2023-11-17
心肌缺血要紧吗
李虹
主任医师
心内科
心肌缺血很要紧且较为危险,还需要根据患者具体心脏基础疾病以及是否伴有其它高危因素等综合判断。通常心肌轻微缺血会伴有胸闷、气短,但间断性发作,通常胸痛会持续3-5分钟,不会超过10分钟,伴有出汗或不伴有出汗,此时休息或含服硝酸甘油可缓解症状,这些为典型心绞痛发作症状。 严重心肌缺血患者会出现剧烈心前区疼痛,伴或不伴有全身发汗、恶心、呕吐等,此时疼痛含服硝酸甘油不可缓解。若疼痛持续半小时以上,考虑存在心肌梗死,需紧急就医。此外需要注意老年人因患糖尿病会发生末梢神经损害,当老年人发生心肌缺血时,疼痛通常不明显。心肌缺血抢救时间较为重要,所以需要尽快明确发生心肌缺血,紧急干预。
9.48万
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2023-10-12
老年人服用降血脂药物需要注意什么
李虹
主任医师
心内科
老年人通常伴随较多心脑血管疾病,常会服用降脂药物,老年人服用降脂药物需注意以下几点: 1、老年人服用降脂药物需谨遵医嘱,避免擅自删减药物药量; 2、因老年人肝肾功能代谢比正常人减弱较多,所以老年人服用降脂药物需在医生指导下进行,注意配伍禁忌和其它药物合用或并用时谨遵医嘱; 3、避免过多关注肝酶升高,因为肝酶在服用降脂药物时会发生变化,若肝酶升高未超过三倍以上无需过多给予关注; 4、服用降脂药物需关注副作用,降脂药物一般会引起肌炎或严重时引起横纹肌裂解,所以患者发生肌痛需要到相关门诊就诊。
10.78万
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2023-10-12
高血压的饮食禁忌,你了解多少?
李虹
主任医师
心内科
高血压的发生与平时的不良饮食习惯有很大的关系,大部分高血压病人是体重超重的肥胖人,以中老年人比较多见。   患上高血压之后更应该重视平时的饮食控制,应该注意饮食禁忌,以免血压越来越高而诱发多种严重的并发症。   今天我们就来了解一下,血压高的患者应慎重选择的食物。只有管好嘴,积极调理,才能控制好高血压,健康生活。   高血压病人的饮食禁忌   1、动物油   油是我们日常生活中必不可少的一个食物,但血压高的人要慎重。过量的摄入动物油,比如猪油,鸡油,鸭油等等,会给身体健康带来很大的威胁,会导致身体肥胖、消化不良、高血脂以及冠心病等疾病发生几率大大增加。动物油也不说不能吃,关于动物油的摄入量,通常对于血脂或血压正常的人来说,每天摄入25g以内,都是没有问题的。   2、动物内脏   胆固醇是细胞膜的主要成分,参与维生素D的合成,形成胆汁帮助消化,参与甾体类激素的合成,是人体不可缺少的。但必须适量摄入。动物油或动物内脏含有较多的胆固醇,过多摄入自然不健康。如果你被诊断出血液中胆固醇升高,就会增加患心脏病,脑梗死和其他血管病的风险。胆固醇偏高会导致动脉硬化,加重高血压的病程。因此高血压的病人要预防胆固醇的升高,特别是低密度脂蛋白。   3、腊肉腌肉   马上就是春节了,相信多数家庭都做好了腊肉腌肉和香肠,甚至咸鱼等等。研究发现,高盐饮食是导致高血压的“罪魁祸首”,只要把盐量控制下来,血压才不会“放肆”。通常我们吃的食盐主要成分是氯化钠,包含40%钠,60%氯。盐通过肾脏起作用,使身体吸收更多的水分,这些多余的水会增加血压,并给肾脏,动脉,心脏和大脑带来压力。因此生活中要清淡饮食,不要重口味饮食。同样高糖食物也不能忽视。   4、酒   人生不喝酒,身边没朋友。抽烟喝酒,成了健康路上最大的“敌人”。高血压医生提醒爱喝酒的人,过度的摄入酒精可能在饮酒后的短期内引起血压降低,但是一旦醒酒之后血压会进一步升高。同时喝酒还伤肝伤血管“伤心”,还会增加降压药的抗性。因此,戒烟少酒或不喝酒,才是血压高的人在重视的。   高血压的日常护理   护理方法一:淡   高血压病情早期或者轻微的高血压病人在平时只要保持饮食清淡,就可以慢慢的让血压恢复到正常的状态。所以在平时的饮食控制是相当重要的,特别是应该控制盐分的摄入量,这样不仅对于预防还是治疗高血压都是有很大帮助作用的。   护理方法二:松   高血压病人在平时一定要学会放松自己,应该保持良好的心态,而且要保证充足的睡眠时间,因为在平时紧张焦虑的情绪或者睡眠不足,都会导致血压波动幅度过大,所以良好的心态和生活规律是护理高血压的重要措施。   护理方法三:动   高血压病人在平时也应该坚持运动,采取有氧运动方式,可以很好的降低血压,在运动过程当中可以调节大脑皮层和运动中枢,能够促进血压的稳定,还可以调节激素分泌水平,但是一定要注意不能够进行一些强度比较高的运动,最好是选择适合自己的有氧运动方式,比如太极拳和慢跑以及散步等运动方式。   把血压控制到位,预防高血压并发症的到来,是高血压患者要做好的事。如果一直对高血压一问三不知,预防高血压就只能够停留在喊口号的阶段。希望大家不管是不是高血压的高危人群,都要在生活中多加注意,不要让自己的健康受到高血压的冲击。
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2023-10-09
高血压影响性功能吗
李虹
主任医师
心内科
高血压疾病对于性功能障碍存在一定影响,高血压会导致全身微动脉发生收缩,男性生殖系统充血以及供血都会受到影响,所以必然会引起性功能障碍。还有部分降压药物同时对于性功能存在影响,大部分降压药都会对性功能造成影响,如美托洛尔、比索洛尔等β类受体阻滞剂,钙拮抗剂例如利血平类也会对性功能造成一定影响。 高血压不但会影响性功能问题,高血压还对心脑血管、肾脏等靶器官都能造成长期影响,属于不可逆影响,要引起高度重视。
10.80万
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2023-10-02
冠心病传染吗
李虹
主任医师
心内科
冠心病不会传染,冠心病是一种多因素造成的心脏疾病,而传染病通常由细菌或病毒引起疾病。冠心病和细菌、病毒无关,它是由三高,即高血脂、高血糖、高血压以及肥胖、吸烟、饮酒等高危因素造成的心脏综合病症。 临床冠心病患者以胸痛、胸闷或心悸气短为主要症状,冠心病危害以及致死率较高,所以要明确冠心病的主要病因。针对病因可合理饮食,增加纤维素和水果摄入,同时配合合理运动可降脂减重,这样可控制高危因素,有效预防冠心病。所以患者一旦确诊冠心病首先需高度重视疾病,同时要到相关门诊咨询相关医生。
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2023-09-18
两个胳膊血压相差太大是什么原因
李虹
主任医师
心内科
血压指血流流动时对血管壁造成的压力,测量血压时会测量两个上肢血压。正常情况下左右上肢血压相差不应大于10mmHg,测量左右上肢时若患者血压相差大于10mmHg需考虑是否存在病理性原因。临床最常见病理性原因是动脉发生异常,因为血压测量的是动脉血压,最常见原因是动脉炎症或疾病造成一侧动脉血管发生病变,所以会造成同侧测量血压偏高。 发现此类现象医生需明确病因,寻找原因才能给予治疗。患者若出现情况,需到心血管内科门诊就诊,咨询相关医生的专业意见。通常患者到医院就诊时,医生会重复测量双上肢、双下肢血压,明确其中差异,同时配合相关超声检查,明确是否存在相关病变。
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2023-09-07
冠心病患者为什么要少吃盐
李虹
主任医师
心内科
高血压是冠心病主要危险因素,高血压常见原因为高盐饮食,因为钠盐摄入会明显使血流增速,同时会增加心脏负担。 所以日常饮食当中应注意减少食盐摄入。同时注意多摄入含钾食物,因为含钾丰富食物对于心脏起到保护作用,钠、钾交换时,即钠进入血液减少,心脏负担有所减轻。
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2023-09-06
冠心病患者夜间心绞痛应如何预防
李虹
主任医师
心内科
冠心病患者夜间心绞痛的预防如下: 1、睡前避免看惊悚或吓人影视作品和书籍以减少心脏负担; 2、注意按时休息,选择头部略高的睡姿,可减少回心血量同时可减轻心脏负担; 3、临睡前饮用一杯牛奶,牛奶不但有利于睡眠,同时可起到稀释血液作用; 4、睡觉前服用阿司匹林减轻血小板聚集,对心脑血管起到良好预防作用; 5、为避免心绞痛发作,避免烦躁情绪。
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2023-08-19