樊树峰的科普
CT片肺部小结节说明什么
樊树峰
主任医师
放射科
随着设备发展和人民健康生活水平提高,发现太多肺结节,情况五花八门。目前临床医生,尤其影像科医生压力特别大,为确定病变到底是否为癌,致CT扫描层厚扫的越来越薄。尽管CT扫描层厚较薄,但判断时常因时间较短,资料不全,一时间难以判断结节性质。如果遇到此种情况,在报告上一般会提出建议,如肉芽肿、瘢痕、钙化、纤维化。 如果患者觉得不安,可按照医生建议进行检查,或可到放射科挂专家号,补充完病史,让专家测量、评估。以上方法可使患者避免过度紧张,过度影响工作和生活。
9.31万
37
2023-12-21
黄疸多高需要查磁共振
樊树峰
主任医师
放射科
通常重度黄疸病人,尤其是胆红素>300μmol/L的小孩,需常规做磁共振检查。新生儿黄疸分生理性和病理性。早产儿化验结果胆红素>250μmol/L时,为病理性黄疸。如果足月儿胆红素>220μmol/L时,为病理性。若为生理性黄疸无需做磁共振检查,但如果为病理性黄疸时,需尽快明确的原因。因胆红素过高后会出现胆红素血症,可通过血脑屏障造成脑伤害。 如果成人出现黄疸,需找黄疸原因,做磁共振检查有助于发现和诊断黄疸病因。如黄疸因胆道结石、胆道肿瘤、肝炎或服药后造成药物肝损伤造成。而不同原因的黄疸有不同的治疗方法。磁共振检查可将原因显示特别清楚。
7.33万
245
2023-11-14
急腹症包括哪些疾病
樊树峰
主任医师
放射科
急腹症是急性腹痛,需早期诊断和治疗的疾病的总称。临床上急腹症病因很多,具体如下所示: 1、急性胆囊炎、胰腺炎,梗阻性、化脓性胆管炎、阑尾炎等炎症性疾病; 2、胃十二指肠溃疡、胃癌穿孔、急性肠穿孔等穿孔性疾病; 3、胆系、泌尿系结石; 4、急性肠梗阻、肠系膜血管病变,如动脉、静脉血栓、栓塞,甚至有时肺炎、心梗、胸膜炎,也会引起不同程度腹痛。 急腹症起病很急,进展迅速,如果不能及时对其诊断,及时进行处理,可能会产生严重后果,甚至会留下终身后遗症或死亡。所以急腹症患者应尽快到医院进行合适检查,如CT检查、增强检查,才可明确病变情况。如果患者可将病变明确,则临床治疗会更加积极、更加准确,可避免后遗症或死亡等不良后果发生。
6.43万
474
2023-11-04
CT报告准确率是多少
樊树峰
主任医师
放射科
不同病变CT的准确率不同。CT诊断结石准确率可达到100%,但部分病变诊断较难,如星形细胞瘤与炎症或低级别肿瘤表现类似,即同样的影像不同的疾病鉴别诊断较难,故此时准确率较低。 但B超可明确囊肿,B超和CT均可明确结石。复杂病变不可单纯进行CT检查,如星形细胞瘤除进行CT检查外,还需使用对比剂观察其增强、血供、血-脑屏障破坏情况,需将边界显示更清晰,而将病变显示与周围组织的差别更清晰后,可了解病变特征、邻近结构关系,可对疾病做出诊断和鉴别。所以CT诊断是否准确,取决于使用方法是否到位、取决于病人提供的病史是否准确。
10.13万
63
2023-10-26
甲状腺CT扫描范围
樊树峰
主任医师
放射科
甲状腺位于下颈部喉结,甲状软骨下方,气管前方,所以正常扫描时应将甲状腺全部包括在内。因甲状腺位置可变异,可在颈部甲状软骨下方,可向下到胸腔里,有时可移位到其它部位,从舌根到纵隔,甚至到腹部。此时需有经验的临床医生认真检查颈部能否摸到甲状腺,需影像科医生检查甲状腺部位有无甲状腺。 故医生在其它部位看到类似甲状腺组织的器官,需考虑异位甲状腺。如果患者没有甲状腺,预示病人需长期服用甲状腺素片,以防止萎靡不振。
5.79万
183
2023-10-22
前列腺癌磁共振的表现
樊树峰
主任医师
放射科
前列腺癌磁共振检查优于其它检查方法,磁共振会显示有无前列腺癌、有无侵犯包膜、有无伴发淋巴结转移和骨头转移。医生掌握上述信息后,临床较易选择适合病人的治疗方法。 前列腺癌一般表现为T2加权像结节状或弥漫信号减低,通常发生在前列腺外周带。如果前列腺癌发生在中央带时,弥散加权成像、动态增强、磁共振频谱,可提供前列腺癌鉴别诊断信息。随着磁共振发展,磁共振波谱信息、动态增强信息,在临床上诊断和鉴别诊断应用越来越广泛,有部分单位已在开发人工智能软件诊断、评估前列腺癌。
6.67万
354
2023-10-20
X光和核磁共振的区别
樊树峰
主任医师
放射科
X光和磁共振本质上是电磁波,但X光电磁波波长很短,其电磁波频率较可见光短很多,但穿透力很强,可穿过人体,因穿过人体衰减情况不同,可进行X线成像。 磁共振为氢质子共振,是用和体内氢质子频率相同的电磁波射频激发共振,共振后吸收能量,在吸收能量后,在高能态不稳定,可持续产生电磁波信号,通过外在线圈接收电磁波信号可进行成像。故磁共振是生物磁共振产生信号,没有电离辐射,对机体没有伤害。一般情况下,在磁共振室里进行磁共振,对小病变康复有帮助。 因此进行磁共振后,磁化增加局部血液循环,增加局部供应,对肌体没有伤害,而有益处。
7.59万
202
2023-09-29
磁共振判断肿瘤准吗
樊树峰
主任医师
放射科
磁共振判断部分肿瘤,如海绵状血管瘤、错构瘤、子宫肌瘤,准确率可达100%。但部分肿瘤表现可能不典型或检查方法错误,则磁共振的准确性会受到影响。如医生仅看到胃壁增厚,但胃壁增厚有很多原因,如炎症、肿瘤,食管静脉曲张等。 但如果患者做增强,尤其是做磁共振T2加权像和弥散加权像,则可看到肿瘤胃壁增厚的弥散受限,即皮革胃。此时较易做出胃癌或胃淋巴瘤的诊断。如果患者没有进行增强检查,单纯看见增厚,则无法做出准确诊断。而肺磨玻璃结节可能为浸润性肺癌,若为浸润性肺癌进行CT检查可清楚诊断,但磁共振却无法诊断。
9.74万
15
2023-09-16
甲状腺癌的CT表现是什么
樊树峰
主任医师
放射科
在医学上甲状腺癌有很多类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、混合癌等,不同类型在影像表现上有一定差异。报告上通常会写甲状腺内见形态不规则或结节状、团块样低密度影,甲状腺癌可能会伴有斑点状钙化,颈部可能会有肿大淋巴结。如果患者做增强扫描,即静脉注射对比剂,因甲状腺癌血管分化不佳,对比剂很快会到达,很快会排出。 由于甲状腺癌向周围浸润性生长,所以在强化时,围绕着正常甲状腺组织会有缺口,类似残缺饼被咬掉的项圈征象。所以做CT检查可很好显示有无甲状腺癌,甲状腺癌多大,有无侵犯甲状腺包膜,有无伴有淋巴结转移。若上述征象清楚显示,则临床医生可较易确定是否进行手术,手术范围要多大,是否进行淋巴结清扫。
9.35万
235
2023-09-05
卵巢结核CT表现
樊树峰
主任医师
放射科
卵巢结核是结核杆菌种植卵巢引起的一系列疾病。一般患有卵巢结核时,患者通常有输卵管结核,淋巴结结核或腹膜的结核。所以CT表现会因其病变进展的时期不同,出现各种各样表现,如囊性、实性、囊实性、边界不清、片样改变,且卵巢结核通常伴有钙化。 卵巢结核因其表现复杂,经常同卵巢其它病变进行鉴别,如卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤、囊腺癌等。CT检查对区分卵巢结核进展到何期,治疗后有无好转等信息很有帮助。因女性卵巢结核抗结核治疗后有效率在90%以上,故卵巢结核患者最为重要的是明确诊断,而CT可很好提供卵巢结核与其它病变的诊断和鉴别。CT征象可明确卵巢结核治疗后,其病变治疗效果或有无完全治愈。
6.60万
144
2023-08-17