右下肺感染属于感染性疾病，呈急性病程，大部分患者存在咳嗽、咳痰、发烧等一系列临床症状。右下肺感染的病原学检查依赖于实验室检查，肺部感染的范围较为宽泛。 如新冠肺炎，肺部是主要靶器官，是由于新冠病毒性引起的肺部感染，另外甲流、乙流，也是由于流感病毒引起的肺部感染，这些感染可以发生在右下肺，也可以发生在右上肺，也可以发生于左肺。 除病毒感染以外，还有常见的细菌感染，临床中最常见的肺炎链球菌感染，还有非典型病原体感染，比如支原体、衣原体、嗜肺军团菌感染。结核同样可以引起肺部感染，而其它则包括真菌导致的感染。

中国哮喘患者的群体相当庞大，将近存在4570万哮喘患者，90%以上哮喘患者可以通过正规治疗得到良好控制，而不影响工作、生活。近10%患者控制并不理想，对于难治性哮喘患者，首先需要诊断是否为哮喘，还是哮喘表现。因为除经典哮喘外，其它疾病，比如血管炎性疾病，或者真菌致敏性疾病，也会导致哮喘的发生。 另外需要询问患者工作、生活中是否长期接触、吸入过敏原，比如家里新装修的家具，甲醛浓度比较高，这种患者很难控制。哮喘患者主要在于合理正规用药，哮喘使用药物以后症状会很快缓解，有些患者没有胸闷气急，也没有咳嗽，自行停药或者从一天两次减为一天一次，此时就需要对患者进行哮喘再度教育，控制哮喘，通过上述几方面可以将哮喘控制的更加满意。

双肺间质性改变的治疗一定是对症治疗，所以需要明确双肺间质性改变的原因。如果由支原体或者衣原体感染引起，治疗主要选择抗菌药物清除支原体跟衣原体感染；如果双肺间质性肺改变是由于免疫风湿疾病引起，治疗可能选择抗风湿免疫性疾病的相关治疗。 还有一部分患者出现双肺间质性改变，存在牵拉性支气管扩张或者网状样改变，出现特发性肺纤维化，该部分患者早期可以应用激素以减少肺部渗出，也可以进行长期氧疗，以改善患者供氧症状，缓解胸闷、气急的症状。对于晚期患者还可以进行肺移植，一劳永逸解决问题。目前也存在吡格列酮和尼达尼布两种新药，能够延缓肺功能降低，控制、改善患者的临床症状。

痉挛性咳嗽指咳嗽的一种类型，主要是咳嗽的响声并不一样，多见于长期慢性咳嗽甚至以干咳为主的患者。痉挛性咳嗽最主要在于明确咳嗽的原因，部分是咳嗽变异性哮喘，大部分患者以咳嗽、干咳为主。因为气道痉挛，夜间发生明显，建议患者进行肺功能检查，询问患者有无过敏性相关病史，以帮助判断是否为过敏性咳嗽，从而可以使用抗过敏药物进行治疗，包括应用气道扩张剂进行有效的治疗。 痉挛性咳嗽还可见于长期吸烟的患者，此类患者常年咳嗽、咳痰、少量白痰，尤其早上发生明显。如果近期咳嗽声调出现变化，出现金属样痉挛性咳嗽，这时需要警惕患者局部是否存在肿物。 所以对于长期吸烟的患者，出现痉挛性咳嗽，建议患者通过胸部CT观察肺内情况，是否存在肺部肿瘤、肺部结节、肺部肿块形成，再进行更为恰当的治疗。

肺癌的预防方法如下： 1、最重要就是戒烟，因为吸烟是肺癌发生的第一高危因素，并且需要避免工作、生活中吸入粉尘； 2、警惕肺癌早期症状，包括咳嗽咳痰或者咳痰的声音发生改变，以及长期低热、盗汗等消耗性症状，患者最近大半年是否存在体重明显减轻； 3、可以进行CT常规检查，尤其现在低剂量螺旋CT对发现早期肺癌十分具有帮助。 对于存在危险因素，比如长期吸烟，吸烟程度比较重，存在肺癌家族史的人群，建议在40-45岁以后进行常规低剂量螺旋CT筛查，对于发现早期肺癌很有帮助，因为早期肺癌跟中晚期肺癌预后完全不同。所以对于肺癌预防方法，常规每年进行CT体检最为重要。

肺腺癌Ⅳ期就是晚期腺癌，晚期腺癌选择治疗手段包括化疗、放疗、靶向、免疫治疗、中医中药姑息治疗。在我国的腺癌患者，如果是不吸烟的女性，东方亚裔为EGFR表达优势人群。对于腺癌患者建议进行基因表达检测，明确有无EGFR、LK、ROS1等临床常见的基因表达，如果基因表达为阳性，则可以选择靶向治疗的方法。靶向治疗的副作用比较低，但具有近60%-70%的临床疗效。 如果基因表达呈阴性，可以观察PDL1和PD1表达，如果PDL1表达呈阳性，也可以选择免疫治疗。如果没有基因表达和PDL1表达，患者可以选择进行放化疗，也就是传统的放化疗。但传统放化疗副作用稍大，如果患者不愿进行放化疗，可以选择中医中药进行姑息治疗。

大叶性肺炎好发于两肺中下叶，大叶性肺炎是影像学诊断，肺部感染如果累及一个肺叶，则称为大叶性肺炎，该病容易好发于年轻、体质壮实的人群，由于淋雨、感冒以后，导致肺炎链球菌感染，出现大叶性肺炎。 大叶性肺炎的临床表现通常为咳嗽，大量咳痰，以铁锈色痰为主，部分患者可能还有口唇疱疹。大叶性肺炎是因为肺炎链球菌感染引起，抗生素选择的范围广泛。此外还需要支持治疗，注意休息，高蛋白饮食，水钠电解质平衡。 预防大叶性肺炎，平常工作生活中需要避免过度劳累，注意休息，注意免疫力的提升。

非小细胞肺癌抗原临床上主要指SCC和细胞角蛋白21片段，体检患者检查肿瘤标志物，除SCC也就是鳞状细胞癌抗原和细胞角蛋白21片段外，还有癌胚抗原检测。如果是肺癌，上述两个标志物能够帮助进行病理分型，比如病人是肺癌患者，SCC水平特别高，则可能考虑是鳞癌。如果病人是肺癌，细胞角蛋白片段特别高，则可能考虑是腺癌。 并不是肿瘤标志物中上述两个肿瘤标志物升高，就意味着出现肿瘤，如果存在其他问题，比如上呼吸道感染或者食管炎，也会引起鳞状细胞癌抗原升高。 所以对于非特异性肿瘤指标升高，建议患者进行临床随访，最主要的是进行动态观察。

哮喘突然发作的典型表现是突发胸闷、气促，一般在后半夜或者接触相关过敏原时容易发作，后半夜因为迷走神经兴奋，气道收缩、痉挛，所以经常出现哮喘典型表现。大部分为接触过敏原患者，比如花粉或者异味，或者上呼吸道感染，出现突发胸闷、气促。除主观感觉气憋以外，还可以闻及典型哮鸣音。 患者需要避免接触过敏原，比如房间里有油漆或者难闻的味道，则可以将其放置于房间外面。如果旁边有香水，或者有开花的植物，同样需要避免接触。哮喘患者治疗经验十分丰富，患者身上可能会配备万托林等气管舒张药，此时可以立即吸入万托林支气管扩张剂，症状可以迅速缓解。如果上述两个步骤不能缓解症状，则需要立即送到医院急诊，评估病情严重程度，再进行正规治疗。

右下肺感染即肺部感染，肺部感染也会导致死亡。新冠肺炎也是肺部感染，是由于病毒引起的感染，而病毒、细菌、真菌、结核、寄生虫等都会导致肺部感染。肺部感染是否需要住院，需要由临床医生进行综合评估。对于评估0分和0-1分的患者建议门诊治疗，1-2分建议住医院治疗，对于病情比较危重，CRUB-65分可能达到4分甚至5分以上的患者，建议住ICU进行治疗，对患者预后有更好帮助。 简单的评估办法就是CURB-65评分，总分为5分，年龄超过65岁一分，神志改变为一分，观察呼吸频率是否加快，正常呼吸频率12-20次/分，肺部感染以后可能达到25-30次/分，超过25次/分计为一分，小便量减少一分，低血压一分。