脊柱侧弯是逐渐进展的慢性疾病，除手术治疗外，临床最重要的保守治疗是支具矫正治疗以及康复锻炼。但是对患者依从性要求很高，尤其对于轻度患者，需要进行日常生活管理，可以控制脊柱侧弯进展，维持脊柱生长。 脊柱侧弯进展的患者需要进行定期复查，主要复查脊柱全长的X片，了解脊柱进展情况。同时需要严格遵从医嘱，佩戴支具，直到骨骼发育成熟，按时调整或者更换支具，患者还要进行康复锻炼。对于重度侧弯患者，不仅要关注病情变化，还要注意心理变化，以及近期有无到门诊复查，遵医嘱进行运动治疗或者佩戴支具。如果病情进展比较快，需要根据病情变化调整治疗方式，进展快时或者急性程度比较严重时，需要进行手术治疗，干预疾病进一步进展。

临床上脊柱炎包括多种，比如强直性脊柱炎、反应性脊柱炎、银屑病性脊柱炎、未分化脊柱关节炎等。此外，感染性疾病也可引起广义的脊柱炎，比如化脓性脊柱炎，布氏杆菌性的脊柱炎以及脊柱结核等。 目前脊柱炎没有好的治疗方法，治疗目的主要是缓解背痛、关节痛、晨僵和疲劳等症状，最重要的是预防和矫正畸形，改善患者功能。早期口服药物，以注射生物制剂等保守治疗为主。晚期如果出现严重的关节强直、畸形，或者并发强直性脊柱炎、骨折等，影响患者平时行走以及外观，临床以手术治疗为主，单纯靠药物以及保守治疗无效。对于脊柱炎患者，急性期时可以适当口服消炎镇痛药以及生物制剂等药物，从而缓解症状。如果外观影响比较严重，可以考虑手术改善生活质量与外形、功能。

背部脊柱突出主要考虑体态不正确，以及平时不良姿势导致的脊柱扭曲。椎体本来有一个结构，医学上称为棘突。临床上特别瘦的人棘突特别突出，如果排除其它病理性情况，加强体育锻炼，注意平时姿势，形成良好的体态，同时注意睡姿，通过适当矫正方法，通过物理方式就可以缓解脊柱突出。 脊柱突出排除病理情况，并没有特别需要处理的情况，但是如果有疼痛症状，可以到医院就诊，进行口服药物、物理治疗，症状基本可以得到很好缓解。同时也可以进行X光检查，排除脊柱畸形。

做完腰椎间盘突出微创手术的患者，术后要进行早期功能锻炼，包括被动活动功能锻炼和自主活动功能锻炼。手术结束患者回到病房后，进行被动活动和自主活动功能锻炼，包括双侧下肢足趾伸展和屈曲锻炼，建议患者在手术后第二天进行肌肉收缩运动，指导进行直腿抬高运动，再逐渐增加关节活动范围和每天锻炼的次数及锻炼时间。 为了长期减少复发，出院以后建议患者进行腰背肌锻炼，比如采用五点式、四点式、三点式进行腰背肌拱桥，在仰卧下进行功能锻炼，术后两周左右可以增加燕子飞等功能锻炼。同时也可以进行腰围保护活动，逐渐增加腰侧锻炼，完全康复以后，患者可以进行日常生活。

腰椎间盘突出在脊柱外科是常见病和多发病，也是引起下腰痛和腰腿痛最常见的原因之一。对于腰椎间盘突出引起的腰痛，通常以保守治疗为主，尤其对于症状比较轻，病程比较短的患者，首选保守治疗。临床常用保守治疗方法很多，比如卧床休息、口服消炎镇痛药，或者外用膏药、牵引或者理疗方式等，患者的腰痛症状能得到很好的缓解。 但是如果经过正规、系统的非手术治疗无效，如腰痛或者其他症状反复发作，病情逐渐发展，合并椎管狭窄或者腰椎不稳定等，可以考虑手术治疗，以减轻发作时的痛苦，目前经常进行椎间盘融合，还有一些微创治疗。但是单纯腰痛的腰椎间盘突出患者，手术比较少见，多数选择正规保守治疗，患者都能得到很好的缓解。

脊柱侧弯主要分先天性、综合征型、特发性三种类型，先天性脊柱侧弯主要跟发育有关，椎体在发育过程中发育异常导致的脊柱畸形，这种患者比较多见。综合征性脊柱侧弯与神经、肌肉或者骨骼，以及结缔组织疾病等也很大相关性，比如神经纤维瘤病，而比较常见的特发性脊柱侧弯目前原因尚未明确。 脊柱侧弯在临床上并不少见，指三维空间结构上脊柱侧弯存在三维变形，定义是面对一个人时，冠状面脊柱侧向弯曲的曲度＞10°。至于进一步治疗，主要根据侧弯严重程度，如果患者进展比较快，侧弯角度超过45°，建议患者尽早选择手术治疗，还要根据患者情况，如果比较轻微可以选择保守治疗，以及支具保护。 因此，主要取决于患者疾病发展情况，决定下一步治疗。

在大多数情况下，落枕和颈椎病并没有直接的关系。落枕发生的大部分原因是由于夜晚睡眠姿势不正确，长时间牵拉颈部肌肉，导致颈部肌肉出现损伤，从而出现落枕、疼痛、不能旋转等；还有由于枕头不合适，比如睡觉时枕头太高或者太低，颈部滑落枕头时，由于颈椎过度弯曲，导致颈部肌肉紧张，或者颈椎小关节卡压、扭曲，可能产生落枕。落枕病因与颈椎病不同，与颈椎病不一定有关，所以落枕不一定就有颈椎病。 如果发生落枕不用担心，可以到医院口服药物治疗，或者将颈椎固定一段时间，一般会自行缓解，如果有四肢麻木或其它神经症状，需要检查有无颈椎病，如果有颈椎病，颈椎情况不佳就会存在症状。

腰椎间盘突出患者到门诊时最常见的表现是腰部疼痛，多伴有一侧下肢或者双侧下肢疼痛症状，此时称为放射痛。椎间盘是全身组织中最早出现退行性改变的组织，腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见疾病，主要是腰椎间盘各组成部分，比如髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核不同程度的退行性改变后，在轻微外力作用下，可能导致椎间盘纤维环破裂，中间的髓核组织从破裂的部位突出到后方椎管内，导致相邻神经根受到刺激或者压迫。从而产生腰部疼痛，以及一侧下肢或者双侧下肢疼痛麻木等一系列临床症状，临床上最常见的是一侧下肢疼痛或者麻木。 另外，也有大部分患者腰椎没有疼痛，主要是因为突出的髓核压迫到神经根。这种患者没有腰椎压痛点，主要是下肢放射痛，做直腿抬高试验或者体格检查，刺激患者的症状非常典型。

对于脊柱畸形的矫形手术，在保证治疗效果的情况下，也可以达到很安全的结果。对于脊柱外科医生，脊柱畸形矫形手术是相对比较复杂，难度比较高的手术，对技术要求比较高，因为在手术中要对脊柱周围进行广泛解剖，甚至把脊柱截骨，手术中出血比较多。 但目前随着手术器械改进，手术方法及技术的提高，总体比较安全。但相对其它手术，围手术期可能有一系列并发症，发生率比普通脊柱手术并发症和风险高，但是手术非常安全。特别是现在随着技术提高，手术方法改进，采用微创手术治疗脊柱畸形，都会取得比较好的效果。

如果确诊颈椎病，仅躺着不仅治不好，而且经常躺着会引起颈部肌肉劳损、松弛，并且使颈部肌肉劳损更为严重，不能更好地维持颈椎稳定性，反而可能加重颈椎的退变或者颈椎病。如果怀疑有颈椎病，首先要去正规医院就诊，明确是不是颈椎病，以及颈椎病的严重程度，再做针对性治疗。 因此，颈椎病治疗需要端正颈部姿势，避免长时间固定姿势，要定时改变姿势，睡觉枕头不能太高、太软，也不能长时间对着电子产品，避免长期低头等。所以，颈椎病躺着不仅治不好，可能还会导致颈椎病颈部疼痛症状加重。平时应尽量避免躺着，避免枕头垫高，以避免颈椎长期保持屈曲状态，导致不良的姿势引起的颈椎病加重。