普外科(胃肠外科)科室相关科普
肚子左边疼是什么原因
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肚子左边疼痛可能是由胃肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题、脾脏问题等引起的,了解这些原因有助于及时就医,进行准确的诊断和治疗,缓解疼痛,保障身体健康。 1、胃肠道问题: 胃肠道功能紊乱是导致肚子左边疼痛的常见原因之一,例如,消化不良、胃肠胀气等,不良的饮食习惯、进食过快、食用过多刺激性食物等都可能引起胃肠道功能紊乱。这种疼痛通常为隐痛或胀痛,可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 2、泌尿系统问题: 左侧泌尿系统的疾病也可能引起肚子左边疼痛,如左侧肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统中移动时,会刺激尿路黏膜,引起剧烈的疼痛。这种疼痛通常为绞痛,可向腰部、下腹部及会阴部放射,可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 3、妇科问题: 对于女性来说,妇科疾病也可能导致肚子左边疼痛,如左侧卵巢囊肿、附件炎等。卵巢囊肿可能会发生扭转或破裂,引起急性疼痛。附件炎则是由于病原体感染引起的炎症,疼痛通常为隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经不调等症状。 4、脾脏问题: 脾脏位于人体的左上腹,脾脏疾病也可能引起肚子左边疼痛,如脾脏肿大、脾梗死等。脾脏肿大可能是由于感染、血液病等引起的,疼痛通常为隐痛或胀痛。脾梗死则是由于脾脏的血管堵塞引起的,疼痛较为剧烈,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。 如果出现肚子左边疼痛,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,调整饮食,避免食用刺激性食物。要养成良好的生活习惯,预防肚子左边疼痛的发生。
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2024-10-13
结肠癌哪个位置最凶险
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,不同位置的结肠癌其凶险程度可能有所不同,结肠肝曲、结肠脾曲、乙状结肠与直肠交界处等部位的结肠癌都较为凶险。 1、结肠肝曲: 此处的肿瘤可能会侵犯周围的肝脏、胆囊等重要器官,增加手术的难度和风险。由于位置靠近肝脏,肿瘤可能会通过血液循环较早地发生肝转移,影响患者的预后。结肠肝曲的肿瘤可能会引起右上腹疼痛、黄疸等症状,容易与肝胆疾病相混淆。 2、结肠脾曲: 这个位置的肿瘤可能会侵犯脾脏、胰腺等器官,脾脏是人体重要的免疫器官,一旦受到侵犯,可能会影响患者的免疫功能。胰腺的解剖位置复杂,与周围重要血管和器官关系密切,肿瘤侵犯胰腺会给手术带来很大挑战,结肠脾曲的肿瘤还可能引起左上腹疼痛等症状。 3、乙状结肠与直肠交界处: 此处的肿瘤容易引起肠梗阻症状,如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。肠梗阻会给患者带来很大的痛苦,并且如果不及时处理,可能会导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。而且这个部位的肿瘤离肛门较近,手术可能会影响肛门功能,给患者的生活带来很大影响。 4、肝肺: 无论肿瘤位于结肠的哪个位置,一旦发生广泛转移,都非常凶险,常见的转移部位包括肝脏、肺等。广泛转移意味着肿瘤已经扩散到身体的多个部位,治疗难度极大。患者可能会出现全身消瘦、乏力、贫血等恶病质表现,预后往往较差。 对于结肠癌患者,应积极配合医生进行治疗和护理,保持良好的心态,合理饮食,适当运动。定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-10-13
肠癌最先转移哪个位置
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肠癌是一种常见的恶性肿瘤,具有较高的转移风险,肠癌最先转移的位置可能因个体差异而有所不同,主要包括淋巴结、肝脏、肺、腹膜等部位。 1、淋巴结: 肠道周围分布着丰富的淋巴组织,癌细胞可以通过淋巴管道转移至这些淋巴结。当肠癌发生时,癌细胞可能首先侵犯肠壁周围的淋巴结,然后逐渐扩散到远处的淋巴结。这种转移通常在疾病的早期就可能发生,是肠癌常见的转移途径之一。 2、肝脏: 肠道的血液通过门静脉回流到肝脏,所以肠癌细胞容易通过血液循环转移到肝脏,肝脏转移可能在肠癌的中晚期出现,患者可能会出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振等症状。肝脏转移的预后相对较差,治疗难度也较大。 3、肺: 肺也是肠癌可能转移的部位之一,癌细胞可以通过血液循环到达肺部,形成肺转移瘤。肺转移通常在肠癌的晚期出现,患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 4、腹膜: 肠癌还可能转移至腹膜,癌细胞可以通过腹腔内的种植转移到腹膜上,形成腹膜转移瘤。腹膜转移可能导致腹水、腹痛、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量。 肠癌还可能转移至其他部位,如骨、脑等。对于肠癌患者,应密切关注身体变化,定期进行复查,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗。加强对肠癌转移的预防和监测,提高治疗效果。
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2024-10-13
瘢痕性幽门梗阻的临床表现是
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
瘢痕性幽门梗阻的临床表现多样且复杂,主要包括消化道症状,如呕吐、腹痛、腹胀、全身症状,如体重减轻、乏力与贫血等,症状的出现与幽门狭窄或梗阻导致的胃内容物排出受阻密切相关。 1、呕吐: 是瘢痕性幽门梗阻最典型的症状,呕吐多发生在饭后数小时,呕吐物量大且多为隔夜宿食,有时可含有胆汁。由于幽门狭窄或梗阻,胃内容物无法正常通过,导致胃内压力升高,进而引发呕吐。呕吐后,患者可能会感到短暂的舒适,但随后症状可能再次出现。 2、腹痛: 上腹部疼痛是瘢痕性幽门梗阻的常见症状,疼痛性质多为持续性或阵发性加剧,可能是由于幽门狭窄或梗阻引起的胃肠蠕动减缓或痉挛所致。疼痛一般集中在上腹部,有时可放射至背部。 3、腹胀: 由于胃内容物排出受阻,导致胃部扩张和压力增高,患者常感到上腹部饱胀不适。 4、体重减轻: 长期无法正常进食和消化吸收,导致患者营养摄入不足,体重明显下降。由于消化吸收功能减退,患者还可能出现食欲不振和长时间的饥饿感。 5、乏力与贫血: 由于营养不良和消化吸收障碍,患者常感到身体虚弱、容易疲劳。长期呕吐还可能导致慢性贫血的发生,表现为巩膜苍白、头晕等症状,严重的贫血还可能引发贫血性心脏病。 患者还可能出现反酸、嗳气、便秘、尿少等症状,症状可能与胃内压力升高、胃肠蠕动异常以及消化吸收功能障碍有关。 对于出现这些症状的患者,应及时就医以进行确诊和治疗,治疗措施通常包括禁食水、胃肠减压、营养支持以及手术治疗等。在日常生活中,患者应避免食用辛辣刺激性食物以减轻胃肠道负担并促进疾病的恢复。
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2024-10-13
中上腹部持续隐痛的原因
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
中上腹部持续隐痛是种较为常见的症状,可能由多种原因引起,如消化系统疾病、心血管系统疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。 1、胃炎: 不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素都可能导致胃炎。患者会感到中上腹部隐痛、胀痛或烧灼痛,疼痛通常在进食后加重。还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、反酸等症状。如果胃炎长期不愈,可能会发展为胃溃疡甚至胃癌。 2、胃溃疡: 胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。患者会感到中上腹部有节律性的疼痛,多在进食后半小时至一小时内出现,持续一段时间后缓解。疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡患者还可能出现恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状,严重时可出现呕血、黑便等。 3、十二指肠溃疡: 主要是由幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多引起,疼痛多在空腹时出现,具有明显的节律性,一般在进食后缓解。疼痛部位主要位于中上腹部偏右侧,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。患者还可能出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。 4、胆囊炎: 胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起。患者会感到右上腹疼痛,有时疼痛会放射至中上腹部和右肩部。疼痛性质可为持续性钝痛或阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。在进食油腻食物后,疼痛可能会加重。 5、心绞痛: 是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。虽然心绞痛主要表现为胸痛,但有时疼痛也会放射至中上腹部,容易被误诊为消化系统疾病。疼痛性质一般为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛持续时间一般为3-5分钟。患者还可能伴有胸闷、气短、出汗等症状。 6、心肌梗死: 是由于冠状动脉急性阻塞,心肌缺血坏死而引起的严重疾病。疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛程度更为剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至数天。患者除了中上腹部疼痛外,还可能出现胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、心悸等症状,严重时可导致休克甚至死亡。 7、胰腺炎: 胰腺炎通常是由于胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等原因引起。患者会感到中上腹部疼痛,疼痛可放射至背部,疼痛性质为持续性剧痛。还可能伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。急性胰腺炎病情严重,可危及生命。 8、腹主动脉瘤: 腹主动脉瘤是指腹主动脉壁的局部扩张或膨出,当动脉瘤增大或破裂时,会引起中上腹部或背部剧烈疼痛。疼痛性质为撕裂样或搏动性疼痛,患者可能伴有休克症状。腹主动脉瘤是一种危险的疾病,需要及时治疗。 在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可少食多餐,避免暴饮暴食。注意休息,避免过度劳累和精神紧张。如果疼痛较为明显,可以尝试用热水袋热敷疼痛部位。要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,以促进身体尽快恢复健康,减少疼痛对日常生活的影响。
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2024-10-13
结肠癌伴浆膜浸润
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
结肠癌伴浆膜浸润是结肠癌进展到中晚期的一个阶段,表示肿瘤已经突破了结直肠的黏膜肌层,并侵犯到了浆膜层,甚至可能进一步侵犯邻近的组织器官。这一阶段的症状有腹痛、腹部肿块等,治疗方法主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。 1、症状表现 腹痛:肿瘤侵犯肠道壁或压迫邻近器官时,常引起腹痛,疼痛部位可能位于下腹部或左下腹部,且可能伴随腹泻、便秘等消化系统症状。 腹部肿块:随着肿瘤体积的增大,可直接触及到腹部包块,肿块位置取决于结肠的具体位置,可在右上腹、右下腹或盆腔内被发现。 排便习惯改变:肿瘤导致肠道运动功能障碍,影响大便排出,可能导致腹泻、便秘或两者交替发生。 贫血:肿瘤消耗红细胞或其他血液成分,导致贫血,引发乏力、头晕等症状。 体重减轻:与肿瘤消耗身体能量以及食欲减退有关,患者可能出现不明原因的体重下降,伴有疲劳、乏力等症状。 2、治疗方法 手术治疗:手术切除是结肠癌治疗的主要手段,对于伴浆膜浸润的结肠癌,需要尽早通过开腹术或腹腔镜下手术切除病灶,以防止肿瘤细胞进一步扩散和转移,手术方式包括姑息性手术和根治性手术等。 放疗:对于身体状况较差无法耐受手术的患者,或术后需要抑制体内残存癌细胞的患者,可采用放射疗法进行治疗。放疗可以抑制癌细胞的生长和扩散,有助于病情的后期好转。 化疗:化疗通常用于手术后辅助治疗以及不能行根治性切除患者的首选方法,化疗药物可以起到抗肿瘤的作用,减少肿瘤复发和转移的风险。 靶向治疗:对于晚期或复发转移的患者,可遵医嘱使用靶向药物进行治疗。靶向药物能够精准作用于肿瘤细胞,抑制其生长和扩散,有效控制病情进展。 3、预后 结肠癌伴浆膜浸润的预后取决于多种因素,包括肿瘤的分期、患者的身体状况以及对治疗的反应等。一般如果肿瘤仅侵及浆膜层且未发生远处转移,患者的预后相对较好,如果伴有淋巴结转移或远处器官转移,则预后较差。 在治疗过程中,患者需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免高脂肪、高纤维食物,以清淡易消化为主。要注意休息,避免过度劳累和情绪波动,以免影响治疗效果。患者还需要定期去医院进行复查和随访,以便及时发现和处理复发或转移的情况。
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2024-10-13
小肠癌的6个早期症状
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
小肠癌早期症状多样,包括消化不良,如腹胀、食欲不振,排便习惯改变,如腹泻便秘,恶心呕吐,腹部肿块,不明原因体重下降及腹痛等,需警惕这些症状,及时就医检查。 1、消化不良 腹胀:小肠是人体消化和吸收营养物质的重要场所,小肠癌可能会影响小肠的正常功能,导致消化不良。患者可能会感到腹部胀满,尤其是在进食后更为明显。 食欲不振:由于消化不良,患者可能会出现食欲不振的情况,对食物的兴趣降低,食量减少,甚至出现厌食的症状。 2、排便习惯改变 腹泻或便秘:小肠癌可能会影响肠道的正常蠕动和排泄功能,导致排便习惯改变,患者可能会出现腹泻或便秘的症状,或者两者交替出现。 大便形状改变:随着肿瘤的生长,可能会压迫肠道,使大便的形状发生改变。 3、恶心呕吐 小肠癌可能会引起肠道梗阻,导致食物和消化液不能正常通过肠道,引起恶心、呕吐等症状。恶心、呕吐通常在进食后加重,呕吐物可能为食物残渣、胃液或胆汁等。 4、腹部肿块 部分小肠癌患者在早期可能会在腹部摸到肿块。肿块一般质地较硬,表面不光滑,活动度较差,发现腹部肿块时,可能还会伴有其他症状。 5、不明原因的体重下降 小肠癌患者在早期可能会出现不明原因的体重下降,即使饮食和运动量没有明显改变,体重也会逐渐减轻。 6、腹痛 小肠癌早期可能出现腹部隐痛或胀痛感,这种疼痛通常较为轻微,且没有明显的规律,可能会间歇性发作,疼痛的部位一般在肚脐周围或下腹部。 预防小肠癌,应保持健康饮食,多吃蔬果,减少高脂肪食物摄入。定期体检,关注肠道健康,若有家族病史,更需提高警惕,早发现早干预降低患病风险。
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2024-10-13
中腹部疼痛的原因
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
中腹部疼痛可能源于多种原因,包括饮食不当、消化系统、泌尿系统、生殖系统、心血管及神经系统等问题,每种原因都有其特定症状。 1、饮食不当 暴饮暴食、食物摄入过多、受凉等因素也可能导致中腹部疼痛,这类疼痛通常较为轻微且短暂。 2、消化系统问题 胃炎与胃溃疡:胃黏膜的炎症或溃疡可能导致中腹部疼痛,通常伴随恶心、呕吐等症状。 胰腺炎:胰腺的炎症可引发中腹部或左上腹的剧烈疼痛,多由胆结石、酗酒等因素诱发。胆囊炎:胆囊的炎症也会导致中腹部疼痛,特别是在摄入高脂肪食物后更为明显。 3、泌尿系统问题 膀胱炎与尿道炎:尿路感染可导致膀胱和尿道的炎症,引发中腹部疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 肾结石与输尿管结石:结石在泌尿系统内移动或卡顿时,可能导致中腹部或腰部的剧烈疼痛。 4、生殖系统问题 女性生殖系统,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈炎等,这些疾病可能导致中腹部疼痛,尤其在女性经期或性生活后更为明显。 5、心血管问题 心绞痛与心肌梗死:虽然较少见,但心血管疾病也可能表现为中腹部疼痛,特别是当疼痛伴有胸闷、气短等症状时。 6、神经系统问题 神经痛与神经炎:部分神经系统疾病,如脊髓损伤、痛风性神经炎等,也可能引起中腹部疼痛。 出现中腹部疼痛时,建议及时就医,通过专业的检查和诊断来明确病因,进行针对性的治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防中腹部疼痛。
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2024-10-13
年轻人肠癌早期症状
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肠癌早期症状多样,包括腹痛和腹部不适、排便习惯改变、贫血和乏力、体重减轻、便血及腹部肿块等,这些症状的出现提示肠道健康可能受损。 1、腹痛和腹部不适: 肠癌早期,由于肿瘤的生长可能导致肠道梗阻或刺激肠道神经,引起腹痛或腹部不适感。这种疼痛可能表现为隐痛、钝痛或绞痛,且可能随着进食、排便或体位变化而加剧。 2、排便习惯改变: 肠癌患者常出现排便习惯的改变,包括便秘、腹泻或两者交替出现。肿瘤的生长可能导致肠道狭窄或功能障碍,影响排便的顺畅性。患者可能感觉排便不尽,或者大便的性状发生变化。 3、贫血和乏力: 由于肠道肿瘤引起的慢性失血和营养吸收不良,患者可能出现贫血症状,如面色苍白、乏力、心悸等。 4、体重减轻: 肠癌患者由于食欲不振、消化吸收不良以及肿瘤本身对能量的消耗,常出现体重减轻的症状。这种体重减轻往往是进行性的,且不易通过饮食调整来纠正。 5、便血: 当肿瘤侵犯肠道黏膜时,可能导致出血,血液与粪便混合后排出体外。这种便血通常为暗红色,有时也可能为鲜红色,且可能伴有黏液或脓液。 6、腹部肿块: 部分肠癌患者在早期可能触及腹部肿块,这些肿块通常位于大肠或小肠内部,可能随着消化道运动而移动。肿块的出现提示肿瘤可能已经生长到一定大小,并对周围组织造成压迫。 预防肠癌应注重健康饮食,定期筛查,及时治疗肠道疾病。对于已确诊患者,应积极配合治疗,提高生活质量,注重康复期的营养与心理支持。
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2024-10-13
肠癌血常规会有什么异常
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肠癌患者血常规可能出现异常,包括贫血相关指标异常、白细胞计数异常及血小板计数异常,但这些异常并非肠癌特有,需结合临床症状及其他检查综合判断。 1、贫血相关指标异常 红细胞计数及血红蛋白降低:肠癌患者可能出现慢性失血,例如肿瘤表面破溃出血,可导致长期、缓慢的失血。随着失血量的逐渐增加,会引起红细胞计数减少和血红蛋白降低,出现贫血症状。 红细胞压积下降:由于红细胞数量减少,红细胞在血液中所占的体积比例也会相应下,反映了贫血的程度,可作为判断贫血严重程度的指标。 2、白细胞计数异常 白细胞计数升高:肠癌患者如果出现局部感染或全身感染,如肠道感染、呼吸道感染等,会引起白细胞计数升高,这是身体免疫系统对感染的一种反应。 白细胞分类异常:在白细胞计数异常的同时,还可能出现白细胞分类的改变。但这些改变并非肠癌所特有,需要结合临床症状和其他检查进行综合判断。 3、血小板计数异常 血小板计数升高:肠癌患者可能出现血小板计数升高的情况,这可能与肿瘤组织释放的促血小板生成因子有关,也可能是由于慢性炎症刺激导致血小板生成增多。 血小板计数降低:在部分情况下,肠癌患者也可能出现血小板计数降低,如化疗药物的副作用、骨髓抑制等都可能导致血小板生成减少,引起血小板计数降低。 不能仅凭血常规检查来诊断肠癌,还需要结合患者的症状、体征、影像学检查以及病理检查等综合判断。如果怀疑患有肠癌,应及时就医进行全面检查,进行早期诊断和治疗。
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2024-10-13