结肠黑变病治疗与否需综合考量，若无症状且因蒽醌类泻药所致，停药观察即可，若伴有腹痛等肠道紊乱症状则需治疗，以免影响自身健康。
- 如果患者无明显不适症状，仅在肠镜检查时发现结肠黑变病，且能明确病因是由于长期服用蒽醌类泻药所致，在停用相关泻药后，结肠黏膜的色素沉着可能会逐渐减轻甚至消失，这种情况一般不需要治疗，但要密切观察，定期复查肠镜，监测结肠黏膜变化情况。
- 若患者伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等肠道功能紊乱症状，则需要进行相应的治疗，治疗主要以调节肠道功能为主，例如使用益生菌来调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，缓解肠道不适症状；也可采用促进胃肠动力的药物，帮助恢复肠道正常的蠕动节律，是需要治疗的。
- 由于结肠黑变病患者的结肠黏膜存在色素沉着，其发生结肠息肉和结肠癌的风险可能会有所增加，即使没有症状或症状轻微，也需要加强随访，进行更频繁的肠镜检查，以便早期发现可能存在的结肠息肉并及时处理，这种情况一般不需要治疗，但要加强检查，以防范潜在风险。
患者日常需注重水分补充，每日足量饮水可使大便松软易排，避免久坐久卧，定时起身活动。注意腹部保暖，寒冷刺激易致肠道不适，多方面养护助力结肠恢复，保持规律作息，充足睡眠利于肠道功能稳定，定期体检，监测肠道健康状况。
对于结肠黑变病患者的日常养护
1、饮食方面：应增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘发生，避免进一步加重肠道负担与色素沉着。要减少高脂肪、高蛋白以及辛辣刺激性食物的摄取，以防刺激肠道。
2、养成良好排便习惯：每日定时排便，避免长时间蹲厕，尽量缩短排便时间，防止腹压过度增加对结肠产生不良影响。
3、适度运动：对于改善肠道功能不可或缺，可选择如散步、慢跑、瑜伽等较为温和的运动方式，通过运动促进全身血液循环，增强肠道的蠕动能力，维持肠道的正常生理功能。
4、谨慎用药：尤其是避免长期使用蒽醌类泻药，若有便秘等问题，可先尝试通过饮食和生活方式调整来缓解，必要时在医生指导下选择更为安全、温和的通便药物或治疗方法，以保护结肠健康，促进病情好转。