拉黑便有可能是多种原因导致的，不一定就意味着患了胃癌，但胃癌确实可能引发黑便这一症状。拉黑便持续的时间与是否为胃癌以及胃癌所处阶段等情况密切相关，其时间范围差异较大，从1-7天出现到长时间持续都有可能。
1、饮食因素：
- 如果是因为短期内食用了大量含铁丰富的食物，比如动物肝脏、血制品等，或是服用了某些含铁剂、铋剂的药物，可能会出现黑便现象。但这种情况下，黑便通常只是暂时的，一般在停止食用相关食物或药物后的1-2天内，大便颜色就会恢复正常，不会长时间持续，和胃癌并无关联，只是正常的生理反应致使大便颜色改变。
2、良性消化道疾病：
- 像胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，当溃疡面有少量出血，血液经过肠道消化后也会使大便变黑。若病情较轻，经过积极治疗，出血得到控制，黑便持续时间大概在3-7天。不过若病情反复，出血情况断断续续，黑便可能会间歇性出现，总的持续时间可能会延长至数周，但这仍属于良性疾病范畴，并非胃癌所致。
3、胃癌：
- 在胃癌早期，肿瘤可能侵犯胃黏膜血管导致少量出血，进而出现黑便情况。这个阶段黑便不太规律，有时会出现，有时又看似正常，总的来说持续时间可能在数天到数周不等，往往容易被患者忽视，此时症状相对不典型，而且可能和其他一些胃肠道问题表现相似，很难单从黑便持续时间来判断就是胃癌早期。
- 随着胃癌发展到中晚期，肿瘤不断增大、破溃，出血情况往往会加重且变得更为频繁，黑便持续的时间也就更长。可能会连续数周甚至数月一直有黑便现象，而且黑便的颜色可能更深，质地也更稀软，还常伴有其他明显的症状，如消瘦、腹痛加剧、食欲不振等，这时候黑便持续较长时间就更要高度警惕胃癌的可能性。
当出现黑便情况时，应回忆近期饮食及用药情况，排查是否是饮食、药物因素导致。若黑便持续时间较长或伴有其他不适症状，要尽快就医，进行大便潜血试验、胃镜等相关检查，以便明确原因。平时要养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，定期体检，利于早发现、早治疗胃肠道疾病。
如何诊断是否患有胃癌
- 留意自身身体变化，若反复出现上腹部隐痛、胀痛或钝痛，且疼痛没有明显规律，或者疼痛程度逐渐加重，又或者长时间存在食欲不振、食量减少、体重莫名下降、乏力等情况，以及经常拉黑便、呕血等，就要警惕胃癌的可能，及时向医生反馈这些症状表现。
- 主动前往正规医院的消化内科或肿瘤科就诊，配合医生做好相关检查。通常要先进行血液检查，像查看肿瘤标志物，如癌胚抗原、糖类抗原19-9等指标是否异常升高；还会进行大便潜血试验，排查是否有消化道出血情况。
- 最重要的是胃镜检查，虽然做胃镜可能会有些不适，但它能直接观察胃内的情况，发现可疑病变还可直接取组织进行病理活检，这是确诊胃癌的金标准，所以要克服心理障碍，按医生要求完成胃镜检查，以便准确判断是否患胃癌，尽早开展后续治疗。