王莹的科普
带状疱疹到头部能治好吗
王莹
副主任中医师
皮肤科
带状疱疹是一种病毒性的疾病,可以发生在人体的任何部位,包括头面颈、躯干、四肢都可能会出现这种疾病,因为头部的神经、血管、淋巴比较丰富,带状疱疹如果一旦发生在头部病情是比较重的,可能会引起非常严重的疼痛。 如果累及到眼睛可能会引起单侧面部肿胀,有水疱,如果累及到结膜、巩膜、虹膜,严重的可引起失明。如果累及到耳部骨膜的话可能会引起耳聋,累及三叉神经病变会引起面瘫,因为在临床上都遇到过。 如果影响头部内部脑神经可能会引起头昏、恶心、呕吐甚至发烧等情况,这种时候可能需要住院治疗才能很好的控制病情。建议患者如果得了带状疱疹的话要尽快就医,特别是头面部的带状疱疹,一定不要耽误。 但是即使发生在头部这种疾病也是可以治愈的,可以吃阿昔洛韦,阿昔洛韦口服次数比较多,每天至少要吃5次。现在有一种更简单的药物。 配合调节免疫功能的药物、清热解毒的中成药还有营养神经的甲钴胺等药物,联合治疗大概10-15天左右就可以得到非常好的效果。
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2023-12-06
染头发过敏怎么治疗
王莹
副主任中医师
皮肤科
这种疾病叫做接触性皮炎。是由于患者接触到某种明确的物质,引起的局部过敏反应,一般都有明确的某种物质,部位只局限于所接触的部位。 这种情况如果严重,可能会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出,限制引起整个头面部的肿胀,这种情况有特别严重的患者,都需要住院治疗。这种情况首先不要再洗头发,如果面部红肿、肿胀,也不要洗脸。 其次口服一些抗过抗组胺的药物,比如西替利嗪、氯雷他定、复方甘草酸苷,局部可以用湿敷药水湿敷,比如淡盐水,淡盐水最好用生理盐水湿敷,自己不要用家里的食盐敷,这样会加重皮肤刺激。 如果常规治疗并不能得到很好的治疗,也可以选用糖皮质激素,比如长效激素复方倍他米松肌注,大概有个10-14天的时间,基本就可以痊愈。
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2023-11-09
治梅毒用什么药最好
王莹
副主任中医师
皮肤科
对于梅毒,建议使用青霉素或者是苄星青霉素,可以在臀部肌肉注射,对青霉素过敏的患者,可使用盐酸四环素、多西环素或者是红霉素,适用于一期、二期,以及病期在2年以内的,潜伏期梅毒的治疗。 晚期梅毒可能会出现皮肤、黏膜、骨骼损害,对于晚期梅毒,或者是不能确定病因的潜伏梅毒的治疗,推荐方案用的普鲁卡因青霉素,肌肉注射,可能要连续20天为一个疗程,也可以考虑进行第二个疗程,疗程间需要停药2周。 而对于青霉素过敏的患者,可以用盐酸四环素或者是多西环素、红霉素等,一般要连续使用1个月。
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2023-10-23
疱疹后遗症疼痛痒怎么治疗为佳
王莹
副主任中医师
皮肤科
带状疱疹中医称之为缠腰火丹或蛇串疮,大多由于情志内伤或外感毒邪、肝郁化火、火毒外犯肌肤所致,病情与湿热,湿证为主,大部分有气虚阴虚,治疗上要辨别热毒、湿热、瘀血。 如果皮损鲜红,疱壁紧张、灼热、刺痛,多为热毒证。皮损颜色减淡或灰暗,疱壁松弛、易破,糜烂渗出,疼痛较轻,多为湿热证。而如果皮损暗红或有血泡,或皮损消退后疼痛不消,多为瘀血。 疼痛、麻木、瘙痒,一般为血虚之后经络受损血行不畅、气滞血瘀所致,疱疹肌底暗红,疱液基本干涸或者皮疹已经完全消退。疼痛剧烈难忍,局部见瘙痒,以致夜不安眠、精神不振,通常伴有胸胁、脘腹胀闷或者有皮块,多见于气滞血瘀证。 治疗以理气、活血化瘀通络为主,参考处方可选黄芪、柴胡、党参、桃仁、红花、钩藤、郁金、鸡血藤、当归、白芍,延胡索、川楝子、川芎、丹参、甘草等,起到活血化瘀、行气通络、止痛的作用。 如果觉得肢体疼痛、麻木、瘙痒、可加独活、防风、路路通以及乌梢蛇等,因为老年人的体质比较虚弱,病程的迁延、气滞血瘀可以见到疱疹基底暗红、气虚血瘀。如果疼痛剧烈难忍,可以放血,局部使用梅花针等,通常可以达到良好的疗效。
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2023-10-23
长痘吃中药调理会好吗
王莹
副主任中医师
皮肤科
痘痘在医学上叫痤疮,中医药治疗痤疮疗效非常明确。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素相关。 中医认为痤疮主要是由于先天素体热盛、肺经有热,加之饮食不节、脾胃湿热蕴结、肺热、血热日久煎熬津液为痰,阴虚血行不畅为余,痰瘀互结于脸部,而出现结节囊肿和瘢痕。 部分女性肾阴不足,肝失疏泄,可使女子冲任不调,所以有些女生月事紊乱,或者是月经前后,脸部的粉刺增多、加重。中医辨证上应从脏腑辨证出发,结合患者的年龄、性别、皮损的部位,其他的皮损特点等综合考虑。 青少年的病机一般都为风热、血热、肺热,治疗上以清肺热,去风热,凉血活血为主,30岁左右多为胃肠湿热,或肺为湿热兼有血瘀,治疗上予清热利湿、凉血活血的药物。 40岁左右多为肝肾阴虚,或兼血瘀痰湿,治疗上以滋补肝肾、调和气血、化痰散瘀的药物为主,男性可加重清热,凉血化瘀、散结的药物。女性主要兼顾肝肾冲任,侧重疏肝滋阴,建议清肺凉血。 粉刺多为湿邪阻滞,红色丘疹,脓疱多为湿热淤滞,结节囊肿多为湿热与淤血互结,瘢痕为气滞血瘀,皮脂腺分泌多为湿热内蕴。 对此还要明确发病部位,如果皮损以额部为主,主要疾病在心肝;皮损以面颊为主,主要与肝肺为主;皮损以下颌为重,以肾为主;皮损以鼻部为著,以脾胃为主;皮损以口周为重,以大肠为主;皮损以颞部为重,与肝胆为主;皮损与颈部为重,一般多有血瘀。 虽然中医药治疗痤疮疗效明确,但是治疗周期较长,治疗对象多为青春期的患者,对于Ⅰ-Ⅲ期的痤疮患者,可单纯用中医药治疗,或者是配合外用的西药治疗。 对于囊肿型的痤疮,单用中医治疗短期内效果不太理想,而为了尽快消退皮疹,减少预后的瘢痕形成,可慎重考虑联合应用口服以及外用的西药,注意不良反应。对于瘢痕的治疗,不论中医或西医治疗,均有一定的困难,是需要解决的难点。
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2023-10-23
如何快速去除湿疹
王莹
副主任中医师
皮肤科
湿疹是一种病程比较长反复发生的疾病,有时可以迁延数10年,在临床上常以中西医结合治疗为主,将辨证与辨病相结合,整体局部病质可以获得较好的疗效。湿疹表现在皮肤,但其病机与肝脾气血均有关系,所以治疗上也必须顾及脏腑和气血。 在早期,对于急性、亚急性湿疹及慢性湿疹,采用中医辨证论治,可以达到临床痊愈。如果是病情较重的话,渗出明显,采用中西医结合治疗。 对此可以用中医中药,以清热利湿、调养气血为原则,也可以配合西药,以抗组胺抗炎症,对症止痒为治疗原则,也可给予抗组胺药物和皮质类固醇激素治疗。 如果合并皮肤的细菌感染的话,也可以用一些抗生素,可以快速控制渗出。在中药方面,一般是采用清热利湿解毒的方案。 在中期的时候,如果患者出现了脾虚为主的症状,可用健脾、除湿止痒的药。在疾病的后期,慢性病程的时候以瘙痒为主,如果皮肤干燥、粗糙,这个时候可以用养血祛风、润燥止痒的一些汤药、方药。 在外治方面,可以用中药浴,或者是中药的外用药,如中药塌渍,还可以用湿疹膏或者是紫草油这样,有一些慢性病程,也可以用一些针刺穴位的方法。如果是在面部的湿疹,可用冷喷的方法来治疗,慢性湿疹可以用中药熏洗,起到清热凉血,润肤止痒的作用。
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2023-10-23
神经性梅毒可以彻底治愈吗
王莹
副主任中医师
皮肤科
神经性梅毒不能完全治愈,神经性梅毒属于三期梅毒,在没有治疗的一期梅毒中,有13%的患者被发现有脑脊液的异常,在没有治疗的二期梅毒中,这个比例上升25%-40%。 在早期,梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后,感染有可能会自发消散,也有可能形成无症状的病毒性脑膜炎,或者发展为急性梅毒性脑膜炎,但是后两种脑膜炎,最终可以发展为脑膜血管梅毒。 一般是指发生在一期梅毒的5-12年后,形成脊髓痨或者是麻痹性的痴呆,这个过程通常需要18-25年,是一种连续性的进行性改变。 化验非梅毒螺旋体抗原、血清,血试验一般为阳性,梅毒螺旋体抗原血清,血试验为阳性,也可以做脑脊液检查,脑脊液检查和FTA-ABS试验为阳性。 如果没有条件做这两项试验,可进行RPR或者是TPPA的试验。一般需要与结核性的脑膜炎,或者各种原因导致的卒中以及脉瘤动脉硬化和阿尔茨海默病相鉴别。 对此建议选择选用水剂青霉素静脉滴注,连续10-40天,然后以苄星青霉素肌内注射,或普鲁卡因青霉素肌内注射,也可以用头孢曲松肌肉注射或者是静脉给药,连续10-40天,对青霉素过敏的患者,可以用盐酸四环素、多西环素和红霉素等。
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2023-10-23
中医湿疹怎么治疗能除根
王莹
副主任中医师
皮肤科
湿疹是临床上非常常见的皮肤病,具有明显渗出倾向的一种炎症性的皮肤病,因素比较多,伴有明显瘙痒,非常容易复发,影响患者的生活质量,给患者的身心带来了严重的影响。 湿疹相当于中医学的湿疮,中医上认为湿疹是由于素体禀赋不耐,加之饮食失调、七情内伤、湿热内蕴或者是外感了风湿热邪等,诸邪相关于皮肤所致,慢性湿疹一般会反复发作,常常是由于脾虚湿蕴导致,可以分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证等,需要进行相应处理。 1、湿热浸淫证:一般发病比较急,病程比较短,皮损泛发且多形性,一般可见红斑丘疹、丘疱疹、水疱、严重可能会伴有糜烂、渗出等等。瘙痒比较重,而且一般会伴有一些湿热症状,比如说口渴、心烦、尿黄、便干。 治法上经常是清热利湿、除湿止痒,可以用一些清热利湿、健脾、止痒这样的一些中药。 2、脾虚湿蕴证:病程稍微长一些,瘙痒,临床上以丘疹或者是丘疱疹为主,皮肤颜色略暗淡,会有少许的鳞屑,也可以有少许渗出,一般会伴有一些脾虚的症状,如食少、神疲、乏力、腹胀、便溏等等,治法是健脾除湿止痒,一般可以用一些健脾去湿的中药以加强健脾的功效。 3、血虚风燥型:以瘙痒为主,皮肤干燥粗糙,肥厚苔藓样变,经常会伴有一些气血亏虚的症状,比如说面色苍白,头晕目眩手足心热或者是四肢倦怠,自发以养血,祛风,润燥止痒为主。也可以用一些益气养血、止痒润燥的一些汤药。
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2023-10-23
中医治疗湿疹有妙方
王莹
副主任中医师
皮肤科
湿疹中医上认为属于湿疮的范畴,中医学认为湿疹是由于素体禀赋不耐,加之饮食失调,七情内伤,湿热内蕴或外感风湿热邪,诸邪相搏于皮肤所致。 慢性湿疹反复发作者,又多为血虚风燥或脾虚湿蕴,中医学上认为后天饮食不节,如果过食辛辣、肥甘厚味及扰心动风之品,或过食生冷、肌肤失养亦可致病。湿疹的病程较长,可迁延数10年,采用中西医结合治疗,将辨证与辨病相结合,整体与局部并治,可以获得较好的疗效。 1、早期:湿疹虽然病在皮肤,但病机与肝脾气血心有关,因此,治疗必须顾及脏腑与气血。早期的时候湿热证为主,发病比较急,病程比较长,皮损泛发,可见红斑、丘疹,丘疱疹、水疱、糜烂、渗出等多形皮损相继出现,瘙痒比较重,伴灼热、口渴、心烦等湿热症状。治法以清热利湿、除湿止痒为主,方药可采用黄芪 、黄柏,柴胡、茯苓、白术、当归、茵陈、泽泻、白鲜皮,苦参、栀子、龙胆草、生甘草等,起到清热利湿、除湿止痒的作用。 2、中期:此时可能瘙痒比较严重,皮损丘疹或者是丘疱疹为主,皮肤暗淡或伴有少许的鳞屑以及渗出,伴有食少、神疲乏力、腹胀等脾虚湿蕴的症状。对此可采用萆薢、白术、茯苓、川芎、泽泻、白鲜皮、生地黄,赤芍、生扁豆、当归、薏仁,枳壳、甘草等,起到健脾、除湿、止痒的功效。便溏者可重用山药,神疲乏力者可以加黄芪和党参。 3、后期:可用一些养血祛风、润燥止痒的方药,因为此时皮肤上会出现干燥、粗糙、肥厚的苔藓样变,以瘙痒为主。如果瘙痒较重,长期抓挠会出现脱屑与抓痕,同时伴有面色苍白,头晕目眩、手足心热、四肢倦怠等气血亏虚的症状。这个时候可以用当归饮子,临床的方药以当归、黄芪、党参、防风、白芍、川芎,白鲜皮,苦参,首乌藤、鸡血藤、刺蒺藜,生地黄和甘草为主。
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2023-10-23
玫瑰糠疹中医如何治疗
王莹
副主任中医师
皮肤科
玫瑰糠疹是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病,对此以祛邪治本、内外表里治疗相结合为准则,总的治疗原则是疏风、凉血、养血、生津、润燥。 这种疾病的皮损为圆形、卵圆形的玫瑰色斑疹,其上覆有糠皮状的鳞屑,常先发一个母斑,少数病例可有风团、苔藓样变、水疱、脓疱、紫癜及严重的瘙痒,好发于躯干及四肢的近侧端,部分患者可有发热、周身不适、咽痛及淋巴结肿大等。 病程常有自限性,一般4-8周自愈,也有一些患者病程较长,可达到1-2年,病因不太明确,可能与感染、药物、自身免疫、过敏等相关。 中医认为玫瑰糠疹初起,因血热内蕴、复感风邪,致风热客于肌肤、腠理闭塞、内外合邪、营卫失和而致发病,故病之初起多为风热犯表之证,日久风热之邪蕴于肌肤,化热生燥为血热风燥之象,临床上辨证主要分为三型,风热犯表、血热风燥、血虚风燥。 在疾病初期以风热蕴肤证为主,主症是起病急,皮疹为圆形或卵圆形的斑疹,颜色较红,上面可覆有鳞屑,中心可自觉瘙痒,并且伴有轻度的发热、咽疼等,以疏风清热、解毒止痒为主。 中期可见血热风盛,皮疹呈片状圆形或者卵圆形,色泽仍较鲜红,上覆糠皮状鳞屑,分布以上半身为主。发病比较急,可伴一些血症症状,如心虚、口渴、口干,大便干燥、小便微黄,瘙痒比较明显,治疗以清热凉血、祛风解毒,这种情况一般用消风散治疗。 在后期,病程较长的时候,皮疹面积比较大,色暗红或淡褐色,皮肤干燥,鳞屑较多,伴有口干咽燥、瘙痒剧烈等,可以养血,润肤润风止痒,以当归饮子加减。 饮食上需要调理,忌食辛辣、刺激性的食物、发物,可进行光疗,光疗期间勿服用光敏性的食物,注意劳逸结合,保持室内通风,不宜用热水、肥皂等烫洗或洗浴。玫瑰糠疹的患者多以青年为主,多存在焦虑情绪,需要及时沟通、疏导不良情绪。
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2023-10-23