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神经性梅毒可以彻底治愈吗

王莹皮肤科副主任中医师
沈阳市中西医结合医院三甲

神经性梅毒不能完全治愈,神经性梅毒属于三期梅毒,在没有治疗的一期梅毒中,有13%的患者被发现有脑脊液的异常,在没有治疗的二期梅毒中,这个比例上升25%-40%。

在早期,梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后,感染有可能会自发消散,也有可能形成无症状的病毒性脑膜炎,或者发展为急性梅毒性脑膜炎,但是后两种脑膜炎,最终可以发展为脑膜血管梅毒。

一般是指发生在一期梅毒的5-12年后,形成脊髓痨或者是麻痹性的痴呆,这个过程通常需要18-25年,是一种连续性的进行性改变。

化验非梅毒螺旋体抗原、血清,血试验一般为阳性,梅毒螺旋体抗原血清,血试验为阳性,也可以做脑脊液检查,脑脊液检查和FTA-ABS试验为阳性。

如果没有条件做这两项试验,可进行RPR或者是TPPA的试验。一般需要与结核性的脑膜炎,或者各种原因导致的卒中以及脉瘤动脉硬化和阿尔茨海默病相鉴别。

对此建议选择选用水剂青霉素静脉滴注,连续10-40天,然后以苄星青霉素肌内注射,或普鲁卡因青霉素肌内注射,也可以用头孢曲松肌肉注射或者是静脉给药,连续10-40天,对青霉素过敏的患者,可以用盐酸四环素、多西环素和红霉素等。

2023-10-23
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