
看颈椎病的方法
李岩
副主任医师
骨外科
看颈椎病的方法主要是靠临床症状和辅助检查进行综合的诊断,患有颈椎病一般会有颈肩部的疼痛、头晕、上肢的麻痛、无力、走路不稳等症状。辅助检查主要有X线、CT和磁共振等检查:1、X线检查我们通常要照射颈椎的六位片,包括正侧位、双斜位以及过伸过屈位,这样能够了解一下整个颈椎曲度的情况,看有没有变直、有没有反曲、颈椎关节有没有明显的增生、椎间孔是否狭窄等;2、CT可以看到是否有颈椎管的狭窄,间盘是否有突出,有没有韧带的骨化;3、磁共振是最清晰而且是没有辐射的一种检查手段,通过磁共振可以看到是否有间盘突出、椎管狭窄,脊髓神经是否受压等详细情况。
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老年人颈椎病头晕怎么办
李岩
副主任医师
骨外科
老年人颈椎病头晕,主要是椎动脉型颈椎病导致的,它的主要表现为头晕、恶心、呕吐,往往跟颈部的活动有关,比如低头、仰头、左右旋转等。
所以,在治疗方面主要是进行颈椎的制动,可以通过佩戴颈托或者围领来限制颈椎活动。
再有,可以通过颈椎的牵引增加椎动脉供血,减轻头晕症状。还可以通过专业的颈椎按摩手法来明显调整颈椎的位置,能够很好的改善头晕的症状。
此外,还有一些改善循环的药物以及进行针灸治疗,对患者也有一定的疗效。
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左上背部隐痛的原因
李岩
副主任医师
骨外科
引起左上背部隐痛常见的原因是左背部的筋膜炎,尤其以肩胛骨部位明显,在活动或劳累时疼痛加重,休息后疼痛减轻。一般多是由于长时间低头弯腰、慢性劳损,着凉受寒等原因,造成背部筋膜的慢性炎症而引起的疼痛,患者可以通过进行局部理疗、热敷、口服非甾体类抗炎镇痛药、改变不良生活姿势,注意保暖等方法进行治疗。还有一少部分人可能是由于心脏的一些疾患放射到左背部引起的疼痛,患者可以通过进行心电图、心脏彩超等检查来帮助确诊心脏疾病。
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腰椎牵引痛苦吗
李岩
副主任医师
骨外科
腰椎牵引过程一般不痛苦,对于初次牵引的患者可能会有轻微的不适感,会感觉腰部有明显的牵拉感,但无明显的疼痛,治疗效果明显的患者,明显的腰部疼痛或者下肢神经放射痛会明显的减轻。
少部分患者可能会因为有腰椎神经根的粘连,在牵引的时候粘连的神经根受到牵拉,可能会产生疼痛,但是一旦粘连的神经根被牵开后疼痛会立刻消失,或者牵引的重量过大也会产生腰椎的疼痛。
此时可以通过降低牵引重量后疼痛等不适感可明显减轻或者消失,所以腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的一种方便、安全、有效的治疗方式。
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肩周炎症状治疗方法
李岩
副主任医师
骨外科
肩周炎是以肩部疼痛和肩周活动受限为主要症状的一种退行性病变,好发于50岁左右的女性。在治疗方面需要采取综合治疗,单一的任何一种治疗效果都不佳。常用的药物有非甾体类抗炎镇痛药,例如芬必得、安康信等,外用的膏药有氟比洛芬凝胶贴膏等消肿止痛的膏药,还需要辅助微波、冲击波、按摩等物理治疗。同时还需要恰当的功能练习,主要包括爬墙运动、外旋锻炼等方式,可以减轻肩关节的进一步粘连。对于疼痛较重的患者可以考虑给予局部封闭或者小针刀治疗,再严重者也可以考虑进行微创的手术治疗。
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颈椎前路手术要怎么做
李岩
副主任医师
骨外科
当患有严重颈椎病的时候,特别是1节2节的短节段颈椎病可以进行颈椎前路手术。具体的操作方法是,在颈部的前侧进行一个4-5cm的横切口,切口沿着颈部横纹进行,不影响美观。切开皮肤,皮下组织,然后从肌肉间隙进入,用拉钩拉开动脉鞘和内脏鞘直接显露椎体的前方,然后用骨科的专业器械进行病变节段的间盘切除,松解对后面椎管内神经、脊髓的压迫;然后,在切除椎间盘的椎间隙内放入一个cage,也叫做椎间融合器,以便维持颈椎的高度,在手术节段的椎体前方放置一个钢板并用螺钉进行固定,然后冲洗、缝合切口,手术完毕。
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睡觉睡得全身酸痛什么原因
李岩
副主任医师
骨外科
睡觉睡的全身酸痛,有好多原因都会造成这种现象:1、比较常见的是在睡眠之后出现酸痛,多见于受凉,在睡着的时候没有盖被子,就会因为受凉导致全身的肌肉收缩而引起疼痛,所以这个可以通过洗热水澡,泡个澡就可以缓解。2、出现感冒发烧的时候也会造成比较明显的全身酸痛,通过采用退热处理,用一些相应的退热药就可以解决这个问题。3、还有一个情况就是在剧烈运动后会造成乳酸堆积,也会造成全身酸痛。此时就需要注意锻炼的强度,由弱到强逐渐来进行。4、如果是一些风湿免疫系统的疾病,会造成这种全身酸痛,就需要到医院进行就诊。5、也不能排除患者睡过软或者过硬的床所导致的,因为过软或者过硬对全身肌肉的影响比较大,使人一晚上睡觉处于一个非常不舒服的状态下,所以醒后会出现全身酸痛,所以选择一个合适的床垫也是很重要的 。
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脖子两侧酸胀怎么回事
李岩
副主任医师
骨外科
如果出现脖子两侧的酸胀,一般来说是患有了颈背肌的筋膜炎,或者比较轻微的颈椎病导致的,大多数原因都是由于长时间低头导致,例如长时间的玩电脑、看手机、低头工作等原因,就会导致脖子两侧的酸胀。如果出现这种情况,我们可以进行以下的处理:第一、马上停止这些低头或者伏案等这些工作,找一个比较温暖的床或者枕头躺下来休息一会。第二、可以在疼痛的部位使用一些止痛的膏药,这些外用药物也可以起到缓解的作用。第三、在颈背部可以做一些理疗、热敷,比如用一些热水袋、热水宝等进行热敷。第四、如果疼痛还是比较剧烈的话,可以口服一些非甾类抗炎镇痛药,比如西乐葆或者安康信。
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脖子落枕怎么治疗
李岩
副主任医师
骨外科
脖子落枕后,可以通过以下简单有效的方法进行治疗:第一、热敷,落枕后可通过热敷来进行恢复,可以使用热毛巾、热水袋敷在痛处,也可以使用红外线取暖器照射,或者家用电吹风吹出来的热风,还可以使用盐水瓶灌热水等干敷。通过这些方法可以让颈部肌肉松弛,加快血液循环,从而起到消肿、止痛的效果。第二、按摩,落枕后可以通过按摩来进行恢复,按摩肩井穴能够预防和缓解落枕,肩井穴就是位于左右两侧肩膀中间的位置。第三、艾灸,落枕后可用艾灸来恢复,能够有效缓解落枕带来的疼痛感。第四、可以口服活血化瘀、消炎止痛的药物,来进行缓解疼痛。
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中年人股骨颈骨折怎么做内固定术
李岩
副主任医师
骨外科
中年人股骨颈骨折,由于股骨颈血运的特点,愈合能力较差,一般来说要选择进行内固定手术,针对骨折处进行复位、固定。对于移位不是特别明显的患者,可以通过闭合、牵引复位,然后进行内固定;内固定的材料可以选择三根空心钉固定,动力髋螺钉或者是钢板加钉子进行固定。如果骨折处移位比较明显,进行闭合复位不能够达到解剖复位或者复位达不到满意的程度,就需要进行手术切开,在直视下进行骨折的复位,然后再进行内固定,内固定的材料选择基本上同闭合复位选择是一样的。
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