截瘫患者要进行美国ASIA评估，评估的目的主要是评估损伤平面以及损伤的程度。并非所有脊髓损伤患者都能够站立，要根据评定结果、根据不同的平面，进行站立训练或者站立指导。 颈椎以上损伤的患者几乎均已经不可能再次站立，终身要坐轮椅；如果是胸2到胸9损伤的患者，在治疗师指导下，可以进行站立架、双杠、轮椅训练，当然也要佩戴支具；胸10到腰2平面，也对患者进行支具固定后，可以进行家庭的步行训练；而如果是在腰3到腰5平面受到损伤，患者相对行走会较为理想，但也要在支具的保护下可以进行社区的行走步行训练，而且可以在轮椅上进行一定距离的行走。

对于脑梗塞患者，如果只是单纯性头晕，可以选择使用药物治疗，必然需要使用阿司匹林、波立维等抗血小板聚集的药物。此外还需使用降脂药物，因为脑梗的患者大部分动脉血管都会出现一定程度的硬化、斑块形成，而服用他汀类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，可以起到稳定斑块的作用，还可以预防二次脑梗。 并且需要对患者进行健康宣教，头晕患者的饮食也非常重要，这种脑梗的患者一般都会伴有高血脂、高血压。所以一般要求患者选择低盐、低脂饮食，并且要适当的进行锻炼，将体重控制在非常合理的范围之内。 头晕也是脑梗比较常见的并发症，因为脑梗本身是因为脑部动脉的硬化、动脉的阻塞，部分脑组织供血障碍以后所产生的症状，供血不足当然也会引起患者头晕不适。但如果患者出现头晕，先还要排除有无其它原因。因为导致头晕有非常多的因素，比如颈性眩晕，即颈椎不好的人也会出现头晕，高血压、五官科的梅尼埃病患者也会出现头晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣等。

颈椎病呕吐很可能是椎动脉型，椎动脉型主要是因为椎动脉受压以后导致脑部供血不足，从而会引起患者头晕、恶心、呕吐。交感神经型颈椎病症状主要是植物神经紊乱，也会引起患者恶心、呕吐，包括视物模糊、出冷汗等症状。 出现症状的患者最好能够保持平卧位休息，防止颈椎剧烈运动。此外，可以进行物理治疗，包括物理理疗、温热灸、中药湿敷、中药熏蒸，以上治疗可以起到活血化瘀、缓解颈动脉痉挛、改善动脉供血、缓解症状的作用。 患者在情况稳定的情况下也可以进行颈椎牵引，但是牵引时要注意，有些病人可能会出现加重症状，最好在医院医生指导下进行。如果恶心症状十分严重，则可以服用药物，如灭吐灵，还可以服用保护胃黏膜药物，因为剧烈呕吐可能会引起应激性溃疡。

截瘫的患者会出现大小便的问题，临床上将其称为大小便的系统管理。患者早期一般会出现尿潴留，因此截瘫的患者早期会留置导尿，导尿管插入以后进行定期夹闭训练。经过前期的夹闭训练，患者即可进行所谓的间歇导尿。如果是四肢瘫的患者，因为不能自行处理，则会让陪客或者家属进行操作。截瘫患者因为手的功能尚存，所以也可以教会患者自己进行间歇导尿。间歇导尿即要清洁导尿，用导尿管排尿，等尿液放完后将导尿管拔除，并根据残余尿量制定非常严格的饮水计划。患者需按照饮水计划安排时间表，定期进行排尿。 一般截瘫的病人大部分会出现便秘，通常先要鼓励患者进行粗纤维的饮食，可保持比较好的排便习惯；并且可以使用肛门的润滑剂，比如开塞露；还有可以服用轻泻剂软化大便；或进行手指进行肛门扩张的训练；此外，中医还有针对便秘的推拿治疗、腹部熏蒸、针灸治疗等。

保持截瘫患者的呼吸道通畅是非常重要的工作，患者要保持呼吸通畅，每天要拍打其胸背部，并且要鼓励患者进行自主的咳嗽训练，预防肺部感染。而且这些截瘫患者长期卧床，很多病人的抵抗力下降，肺部容易出现感染。一旦肺部感染以后，气道里面就会有很多痰液滞留在气道上难以咳出。所以一旦发生这种情况，要对患者进行肺部的拍打、体位引流，促使痰液排出，预防肺部的感染。 在医院里患者可以吸入雾化剂，雾化剂可以减轻其炎症、促进黏液稀释、促进痰液排放；还可以使用抗生素控制感染，并且可以进行呼吸训练。特别是截瘫病人中的胸椎截瘫患者可进行腹式呼吸的训练，腰椎截瘫患者可以鼓励其进行胸式呼吸训练，还可以进行胸壁运动，通过进行被动运动增加胸廓以及上肢的活动度，改善胸廓的活动幅度。此外患者还可以进行物理治疗，比如体外排痰仪的治疗，还有各种消炎的理疗治疗。

很多脑梗患者都会出现吞咽困难，主要表现为饮水呛咳、吞咽困难，是比较常见的并发症。吞咽困难则极易引起误吸，会导致患者产生非常严重的吸入性肺炎，给后续的治疗带来很大的困难。所以对于这种吞咽困难的患者先要进行评估，评估一般有以下三种方法： 1、比较简易的方法，即饮水试验； 2、可以到放射科进行食道造影的检查，以此评估不同的吞咽期是否存在吞咽的异常； 3、电子喉镜，直接进入喉部进行观察。 当吞咽困难进行评估以后会根据患者制定相应的吞咽困难的治疗方法，而昏迷的患者可以进行局部电刺激、冰刺激等；如果患者配合还可以进行舌肌训练，并且要进行吞咽的训练。此外，现在还有比较常用的方法称为球囊扩张术，即球囊充气以后打入喉部，并进行回抽，然后进行刺激治疗。 吞咽困难也是因为脑梗引起，也是因为脑部缺氧导致，因此高压氧也是比较好的治疗方法。此外，选择针灸进行局部穴位治疗刺激同样能起到非常理想的恢复作用。

对于保守治疗的骨折患者，早期因为存在石膏固定，可以进行关节的训练，防止血栓形成、防止关节僵硬；到后期外固定拆除以后，可以进行中药足浴、中药熏蒸以消除肿胀，还可下地进行肌肉力量训练，包括踝关节的背伸训练。 因为手术后的病人相对内固定比较稳妥，一般在拆线以后也可以进行理疗，包括中药熏蒸、熏洗以消除肿胀，同时也要预防下肢血栓，需要通过影像学检查评估骨折。在比较稳固的情况下，可以逐渐进行行走训练以及关节活动度的训练。但这些必须在保证骨折患者比较安全的情况下，才能够循序渐进的下地，逐步进行步行的恢复性训练、肌肉力量训练等。 外踝骨折是非常常见的一类骨折，如果位置比较好，患者需要稳定骨折处。撕脱性骨折可能会进行石膏外固定，或者进行夹板的外固定；而如果移位比较严重，如难复位的粉碎性骨折或者是螺旋性骨折，则可能会进行手术治疗。

脑梗塞中风患者手脚无力即所谓的偏瘫，因为脑梗塞一般都会引起偏瘫，偏瘫则表现为对侧肢体瘫痪，比如脑梗塞发生在左侧，则患者右侧肢体会出现瘫痪，患者上肢、下肢肌力都会出现不同程度减低。一些严重的患者在早期时肌力0级，此时则可进行电刺激、冰刺激，包括针灸治疗，激发肌肉恢复，可以引起随意运动。此外，早期康复治疗还要预防肌肉萎缩，防止关节僵硬。 待恢复期以后患者力量有所恢复，但仍无法完成日常动，这时候要进一步进行康复治疗，包括继续进行运动疗法。运动疗法也就是肌肉力量训练，可以借助器具、沙袋，针对性对某些肌肉力量进行训练。此时还可以进行针灸，如果肌张力高则可以不用电针，针灸也可以促进肌肉力量的恢复。此外，针对手部肌肉力量训练则可选择使用作业疗法，针对肌肉锻炼，恢复精细手部功能非常重要，训练以后还要预防肌肉萎缩、关节僵硬。

很多截瘫的患者到后期都会出现双下肢神经疼痛，有些患者的疼痛非常剧烈，治疗方法在康复科是进行物理治疗，物理治疗会选用电疗，比如低频脉冲电、中频脉冲电以及超声药物导入。患者可以进行中药熏蒸，当然针灸也是非常常用的镇痛方法，有些病人则可以结合头皮针治疗，进行物理的镇痛治疗。 镇痛离不开药物治疗，常用的药物也是非甾体类的止痛药；还包括神经阻滞，俗称为神经封闭，通常会选用激素、利多卡因，将药物注射到神经干周围，对支配的神经进行阻滞，阻滞以后其所支配的肌肉区域疼痛可能会得到缓解。 而对于非常疼痛的病人也可以采取手术治疗，但毕竟是比较激进的治疗方法，因此并不是十分主张。有的病人疼痛十分非常严重，可以采取神经后索切断治疗。临床上这种病人一般在病房中也会采取综合的康复治疗，还有心理治疗、各种中西医结合治疗，可以有效缓解截瘫患者疼痛的困扰，能够起到比较好的镇痛作用。

三踝骨折可完全愈合，但多数患者在晚年时可能会发生骨性关节炎并发症。所谓三踝是指外踝、内踝还有后踝，三踝骨折是比较复杂的关节内骨折。三踝骨折一般治疗方案是手术治疗，经过手术治疗以后一般能够达到解剖复位效果。手术之后必须要进行康复治疗，早期需要等长收缩，以及趾间关节，还有膝关节关节活动训练，以防止周围关节僵硬、肌肉萎缩，同时要防止下肢血栓形成。 等到拆线以后则可以进行局部理疗、湿热敷、中药熏蒸，均可够起到比较好的活血化瘀、消肿作用。因为是关节内骨折，患者比较容易产生骨性关节炎。早期最好能够进行系统康复训练，如非负重下进行踝关节背伸、跖屈各方位训练。后期经影像学检查，与骨科医生共同评估后，则可以循序渐进进行下肢步行训练。