男性患乳腺癌，主要症状表现在乳房肿块和乳房皮肤改变。乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤之一，但因为男性也有乳腺组织，有乳腺组织有可能会患乳腺癌。男性患乳腺癌大概占乳腺癌比例的1%，即有100个乳腺癌患者，其中有一个是男性。男性得乳腺癌的主要症状是乳房肿块，但并不是所有发现乳房肿块的男性，都是患乳腺癌。临床中比较常见男性乳腺发育，主要表现在乳房出现肿块，而且有疼痛或者是有触痛等症状。 部分患者需要进行查体和进行超声检查同乳腺癌进行鉴别，对于此种乳房上出现质硬肿块、边界不是很清楚的肿块、伴有乳房皮肤有改变肿块，暗示着存在乳腺癌可能，需要到乳腺专科进行临床检查、超声检查，甚至进行穿刺活检明确。

乳腺癌手术术后会放置切口引流管，一般会放置胸前引流管和腋下引流管。如果出现引流管有淡红色液体出来，患者可以叫护士和医生。血水颜色如果比较浅，可以把切口下面的积液、积血都引流出来。长期术后随访患者，如果出现创面或者胸壁有血水要提高警惕，因为多是乳腺癌复发或转移的重要信号。医生建议及时到乳腺专科就诊，查乳房超声等检查，明确有没有复发或者转移等情况。 所以术后早期出现血水和乳腺癌术后随访过程中出现流血水情况，代表不同信号。乳腺癌术后会放置切口引流或者胸前和液下引流，对于术后早期引流管出现流血水，大家不要惊慌，放置引流管可以把切口皮下的积液等渗液从引流管引流出来。如果出现引流颜色比较深，要及时报告医生，警惕活动性出血可能。术后随访过程中出现流血水情况，要提高警惕。乳腺癌患者术后流血水对于早期流血水要密切观察切口引流情况，对于术后复查过程中出现流血水情况要引起高度重视，及时到医院进行随访复查，警惕乳腺癌复发和转移。

淋巴水肿是乳腺癌术后并发症，随着乳腺癌手术方式改变，比如前哨淋巴结活检开展，腋窝清扫比例下降，淋巴水肿发生率下降，但淋巴水肿在临床中也可以碰到，患者主要表现在开刀一侧胳膊水肿，早期手指、关节、前臂、上臂水肿。如果淋巴水肿发生时间比较长、持续时间比较久，会表现出橡皮肿样改变，是皮肤角质层增厚。 淋巴水肿主要可以分为早期淋巴水肿和晚期淋巴水肿，早期淋巴水肿是术后短期之内出现水肿，主要与手术进行腋窝处理，包括腋窝淋巴结清扫而引起上肢淋巴回流障碍，造成淋巴水肿。早期术后淋巴水肿可以通过活动手指、关节、上肢减轻淋巴水肿，可以通过患肢下面垫垫子，或者局部按摩减轻淋巴水肿。术后长期出现此种淋巴水肿，比如术后一年或者几年之后出现淋巴水肿，主要是由于淋巴清扫以后淋巴回流障碍，在诱因作用下，比如患侧上肢感染，或者患侧上肢过度活动而诱发。如果是由于感染引起，可以通过感染再加局部治疗，比如局部弹力绑带包扎，局部按摩，抬高患肢进行治疗。淋巴引流比较差、长期出现淋巴水肿的患者，可以通过淋巴管吻合手术进行治疗。 综上所述，淋巴水肿以预防为主，包括早期术后预防，如早期活动手指、关节预防淋巴水肿，长期淋巴水肿预防，比如避免患肢抽血、测血压、避免患肢过度劳动、避免患肢感染。

乳腺癌发病原因有很多，比如基因、初潮年龄过早、绝经年龄过晚、饮酒、吸烟等因素。乳腺癌是多因素致病疾病，对于仅有一个乳腺癌患者的家族，相对发生乳腺癌概率并不是非常高。但如果家族里面有两个人患乳腺癌，此家族乳腺癌概率或者家族携带乳腺癌易感基因概率会高很多。 目前研究乳腺癌主要遗传基因是BRCA1和BRCA2基因，如果以上两个基因存在突变，此家族里面乳腺癌概率比较高，即母亲生乳腺癌，女儿生乳腺癌概率会增大。所以，家族里面有乳腺癌患者，尤其是有两个级以上乳腺癌患者，建议家族其它成员进行基因检测。 目前比较常用的检测基因是BRCA1和BRCA2基因，如果基因检测结果是阳性，同不携带遗传基因治疗方案有一定区别。同时家族其它成员，在随访复查过程中要加大随访复查密度，对于携带基因突变的家族，建议家族成员在二十岁时进行乳房检查，每半年进行超声检查，可以做到早期发现乳腺癌，进行早期治疗。

乳腺纤维瘤好发年龄主要是20-30岁女性，临床上表现为没有疼痛、质地比较光滑的球样肿块，属于乳腺纤维腺瘤。乳腺癌主要发生在55-65岁年纪偏大的妇女，肿块表现边界不清楚、质地比较偏硬，以上是从发病年龄和临床表现区分乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。 从影像学上面，乳房肿块除查体外，要进行超声、钼靶等影像学检查。纤维腺瘤主要表现在边界比较清楚、低回声团块，里面没有血流。而乳腺癌影像学表现为低回声、边界不清，部分带毛刺或者蟹足样改变，提示乳腺癌可能性比较大。同时超声检查时可以对肿块内血流进行探测，乳腺癌有血流。 在治疗方式上面，乳腺纤维腺瘤，比如1cm之内可以通过观察随访，1cm上或者触摸比较明显建议进行手术治疗，包括微创、旋切治疗，或者切除治疗。乳腺癌是以手术为主的综合性治疗，手术范围、方式也与纤维腺瘤完全不同，包括乳房处理和腋窝淋巴结处理，手术以后乳腺癌辅助于化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合性治疗，而纤维腺瘤手术切除即可。

乳腺癌检查主要是查体，包括视诊、触诊，以及影像学检查、病理学检查。影像学检查主要包括彩超检查，对于40岁以上女性钼靶检查、磁共振等检查，病理学检查包括穿刺、活检和切除活检。 彩超是乳腺癌的重要检查方式，不只适用于年轻女性，年纪大的女性也适用。而且尤其是对于年轻的女性，因为年轻女性乳腺的腺体比较致密，钼靶检查很难发现病灶，彩超成为很好的检查方式。彩超主要检查原理是通过超声波进行探查，透过超声程度的不同进行成像。乳腺科医生可以在术前通过彩超进行肿块定位，尤其是不可触及的小肿块。 所以彩超是乳腺癌检查非常重要的方式，彩超发现乳腺癌表现在乳房内肿块，肿块边界不很清楚，部分表现成为毛刺样或者蟹足样改变。彩超探测一下血流信号可以发现，恶性里面是有该血流信号，所以彩超是乳腺癌很好的检查方式。

任何手术都有并发症，同样乳腺癌手术也有并发症，部分并发症属于特有症状，比如皮瓣坏死、皮下积液、术后上肢水肿。术后上肢出现水肿是患者关心的问题，术后患肢水肿分为术后马上出现和术后随访复查过程中出现。术后恢复期出现水肿比较常见，是由于淋巴引流不是非常通畅，或者由于手臂放的位置比较低，静脉回流、淋巴回流不通畅而引起。 术后短期之内出现的患者可以采取适当活动手、手腕，或者进行上肢按摩等处理，缓解上肢手臂水肿。术后随访过程中出现上肢水肿情况，部分患者是由于患肢过度劳累，比如经常使用开刀侧患肢，或者患肢不注意保护，患肢进行测血压，或者抽血，会诱发开刀侧上肢水肿，术后患者基本要避免进行患肢抽血、测血压、开刀侧患肢过度劳累。部分患者是没有诱因的出现上肢水肿，此部分患者要高度引起重视，因为术后腋窝淋巴结复发转移的患者也会出现上肢水肿。 所以患者出现上肢水肿，要及时到医院进行就诊，排除肿瘤复发转移。之后患者可以采取某方式对上肢水肿进行治疗，比如上肢适当锻炼、上肢按摩、采取加压、绷带进行包扎等情况，进行上肢淋巴水肿治疗。

随着医学研究进展，除常用的影像学检查、病理学检查、免疫组化检查以外，基因检测也是近几年广泛采用的检测方式。基因检测在乳腺癌应用比较多，主要包括FISH、HER-2基因检测，主要用来判断Her-2免疫组化(++)，HER-2免疫组化(++)需要进行基因FISH检测。如果FISH基因检测出来是阴性，在术后抗HER-2治疗过程中，一般不采取靶向治疗。 如果HER-2、FISH检测是阳性，术后需要使用曲妥珠单抗，进行抗HER-2靶点治疗，目前比较常用。FISH、HER-2基因检测，包括21基因检测、MamoPrint基因检测等。21基因检测主要是对于乳腺癌的主要基因进行检测、评分，主要分为低危复发组、中危复发组、高危复发组，用来评价乳腺癌术后复发概率。MamoPrint基因检测和21基因检测相似，也是用于乳腺癌复发风险的检测，从而指导乳腺癌术后的治疗方式。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，主要转移途径包括淋巴转移、血行转移以及播散转移。但乳腺癌主要转移途径是通过淋巴转移，而淋巴转移方式包括内乳淋巴结转移、腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移。腋窝淋巴结转移是乳腺癌主要转移部位，所以乳腺癌手术方式除肿瘤切除以外，包括腋窝淋巴结处理。 对于淋巴结阴性患者，可不对腋窝淋巴结进行清扫。但对于淋巴结出现转移的患者，要对腋窝淋巴结进行处理，包括腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结如果有转移，并不代表患者预后差。部分患者，比如腋窝淋巴结转移数目比较少、肿瘤恶性程度比较低者，通过系统治疗，包括手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗等，也可以治愈。部分腋窝淋巴结转移，比如腋窝淋巴结有融合，或者出现锁骨上淋巴结转移等，治疗效果比较差，除手术处理以外，可能必须进行局部放疗。对于此部分患者如果采取综合性治疗，治疗效果也不差。乳腺癌出现淋巴转移并不代表不可治愈，部分患者通过综合性治疗，也可以达到很好的治疗效果。

乳腺癌可以分为激素敏感性乳腺癌和不敏感性乳腺癌，激素敏感性乳腺癌是比较常见的分子分型，如LuminaA型和LuminaB型乳腺癌，即ER和PR受体阳性乳腺癌。此种内分泌敏感性乳腺癌，在治疗方式选择上除手术以外，主要是术后长期内分泌药物维持治疗，包括绝经前素类药物，比如他莫昔芬、托瑞米芬。绝经后应用药物依西美坦、阿那曲唑、来曲唑，进行内分泌维持治疗。部分患者切除卵巢可以起到抑制体内雌激素、孕激素来源，因为体内雌激素、孕激素主要通过卵巢分泌，此部分患者可以通过卵巢切除达到治疗效果。目前患者除手术进行切除卵巢以外，可进行药物卵巢去势，包括OFS药物进行药物卵巢去势。内分泌受体阳性的乳腺癌患者，卵巢切除可以达到此种内分泌治疗效果。 ER、PR阴性患者，包括HER-2阳性型乳腺癌、三阴性乳腺癌，此部分患者即使进行内分泌治疗，或者即使切除卵巢，也不能通过内分泌治疗获益，因为没有靶点。患者即使运用内分泌药物或者进行卵巢切除，也不能进行受抑。所以内分泌治疗对于内分泌受体ER、PR阳性的患者可以获益，而对于ER、PR受体阴性患者，激素治疗或者卵巢切除通常不能带来获益。