胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发生病变以后胸膜腔里面液体增多，会在胸膜腔里面聚积，表现出相应胸膜腔密度增高的情况。根据积液部位、积液量以及胸膜腔是否有粘连而表现出不同形态。少量胸腔积液往往表现为肋膈角密度增高并且变钝；中等量胸腔积液范围更加广，往往也出现胸部中下肺高密度影像；如果液体量再继续增大，表现为大量积液，高密度范围增宽，甚至表现为一侧胸腔均匀高密度改变。特殊部位的胸腔积液主要包括肺底积液、叶间裂积液。肺底积液主要位于肺底部和膈肌之间，可能没有片状密密度增高影，仅表现出膈肌升高，但有时肋膈角往往显示比较清晰，而膈肌的最高点会出现外移；叶间裂积液表现为叶间裂出现增宽、密度增高；包裹性积液是胸膜腔出现粘连，积液局限在某区域，表现出局部半椭圆形的高度影像，一侧和胸壁紧贴，另外一侧凸向胸膜腔里面形成边界清晰的半椭圆形均匀的高密度影像改变。

做增强CT一般情况下必须家属陪同，除了特殊情况。若没有家属过来或家属没有到达医院，仍然需要医务人员进行陪同。原因如下： 1、检查前做增强CT必须要做过敏试验。而CT造影剂可能会出现过敏反应，过敏反应有些患者可能比较轻，有些患者可能比较重，甚至有些患者可能危及到生命。一定要给家属交代清楚，并且还需要家属签署知情同意书，告诉家属可能出现的症状，如果出现过敏症状需要家属及时和医生进行沟通。 2、检查过程中有些病人也需要家属陪同，并不是所有患者都需要家属在检查室里面陪同检查。主要针对听力不是很好或不能很好配合医生检查的这类病人，家属必须留在检查室里面，告知患者家属需要怎样配合，检查完以后也需要家属陪同，做增强以后往往需要病人在放射科待上半个小时才能离开，避免出现过敏反应。医生进行巡诊，但不可能一直守着病人，所以需要家属观察了解病人有什么不舒服，如脸红或疹子，出现以上症状要及时告知医生，及时处理。所以家属必须要进行陪同，检查前、检查中以及检查后需要履行相应职责。

CT球管发出X线束照射人体组织。人体有不同的密度和厚度，照射过去以后射线会发生衰减，这时在对侧用探测器来检测剩下的X射线量。球管可以围绕着身体旋转，在旋转过程中再次发射射线，多次发射射线进行照射。对侧探测器可以检测到很多组剩下的X射线量，将一系列X线转换成可见光。通过光电转换、模数转换来转化成数字信号，数字信号再传输到计算机中，对信息进行处理，最后形成黑白的灰阶图像。黑代表射线吸收比较多的组织，白代表吸收相对比较少的组织，这是CT的成像原理。

增强CT和增强磁共振差别主要体现在三个方面，CT和磁共振成像原理不一样，造影剂不一样，CT和磁共振优缺点不一样。具体如下： 1、CT是用X射线照射人体；磁共振主要是用磁场； 2、造影剂不同，CT用的造影剂主要是碘剂，如碘佛醇、碘帕醇等。而磁共振主要用钆剂，如钆喷酸葡胺。对人体影响不一样，磁共振造影剂和CT造影剂相比发生过敏反应的几率比较小； 3、两种检查方法存在优劣性。CT最主要的优势是密度分辨率比较高，检查速度比较快，主要缺点是有辐射损伤；磁共振突出优点主要是软组织密度分辨率比较高，没有辐射损伤。缺点是成像速度相对比较缓慢。所以在实际工作中，对于CT增强或磁共振增强的选择要根据具体情况而定，来判断哪一种检查更适合病人或疾病。

腹部出现游离气体主要见于两种情况： 1、医源性操作或手术后正常出现气体； 2、消化道出现病变而出现气体。 正常情况下腹膜腔里面没有气体，如果出现气体，有可能是和外界相通，气体进入，或和胃肠道相通。腹腔内出现疾病或医源性原因都有可能导致腹腔内出现游离气体。医源性原因比较好理解，如做了开腹手术的患者以及打开腹腔的患者，关腹以后或多或少会有气体留在腹腔里面，这是手术后的正常表现，短时间内会吸收；治疗或检查也可以有气体残留在腹腔里面，如肾衰竭病人需要做腹膜透析，在置管过程中可能会出现气体进入腹膜腔里面。如果排除医源性引起气腹的原因，要考虑疾病。消化道本身疾病，如出现穿孔，胃肠道里面的气体会通过穿孔进入到腹膜腔，从而形成游离气体；胃肠道由于外伤导致破裂，胃肠道里面的气体进入到腹膜腔。所以出现膈下游离气体以后，要具体情况具体分析。有可能是医源性操作以后或手术以后正常的术后表现，也可能是由于外伤、本身胃肠道病变导致穿孔导致的，要结合病史进行诊断。

CT结果在中国很多医院没有固定时间。如1个小时、2个小时，各大医院不同所以没有固定时间。不管是哪一级医院，颅脑急诊CT如外伤基本上规定在半个小时以内出结果，检查完以后半个小时出结果。 而对于一般的平常的CT，要根据各个医院的病人数量、检查情况来看，可能1个小时拿结果，可能2个小时、甚至第二天拿结果。大型医院往往在做完检查以后第二天才能够拿到结果。相对病人少的医院时间可以缩短，一般没有硬性标准，大部分在第二天可以拿到结果，急诊一般在半个小时以内会出结果。

CT能否看出胃癌转移要根据转移情况来定。早期转移，就是转移灶体积非常小，这时可能不容易发现，容易遗漏掉。另外，胃癌转移可以向周围侵犯，也可以向临近脏器甚至远处转移，如果有病灶便可以找到转移灶。胃癌向周围侵犯会导致邻近脂肪间隙模糊，部分区域淋巴结增大或在肝脏出现相应转移灶，甚至在远处也可以发现转移灶，但前提是转移灶要能够引起密度改变或形态改变，才能够明确是否有转移。 发现以后要明确病情，往往需要两方面结合，要结合增强扫描看病灶强化情况。还要结合病史，因为有些病人原发肿瘤比较大，很容易判断出来有胃癌转移，但少数病人胃癌病灶不是很大，也有可能周围已经出现侵犯，如淋巴结转移等情况，还要结合临床或其它检查来考虑是否胃癌转移。

CT可以查出胃癌，虽然目前影像检查中CT不作为胃癌筛选的首选方法。怀疑胃癌首先做胃镜或消化道造影检查，如果发生胃癌以后，出现胃壁改变，如胃癌出现以后往往会导致相应区域的胃壁增厚以及不规则改变，增强以后会出现相应强化，中等强化、不均匀强化改变，所以CT能够检验出胃癌。 CT不仅可以检查出胃癌病灶本身的情况，也可以检查出胃癌临近组织器官有没有侵犯或转移情况，周围脂肪间隙是否模糊、有无肿瘤侵犯，淋巴结是否出现增大、有无淋巴结转移，甚至远处脏器是否出现转移，都可以通过CT进行检查。所以CT可以查出胃癌，但目前CT不作为胃癌初查或筛查的首选，首选检查是内镜即胃镜或消化道造影检查，而CT主要是补充检查。

核磁共振检查时间每个病人不一样，根据检查部位和检查方式有些差别。做一般的平扫，如颅脑平扫，大概在10分钟左右可以做完；但关节平扫时间长，可能15分钟左右；腹部单纯平扫大概20分钟左右能够做完。如果要做增强，自然时间会延长。 单纯腹部增强可能需要30分钟左右，如果再加上其它功能成像，时间会更长；前列腺的波谱或乳腺的波谱或者是MRCP，这些时间相对更长一些，甚至有些会达到1个小时左右。所以整个磁共振的检查时间并不固定，要根据病人检查部位、检查方式而定，可能在检查过程中有病人不能够配合，也会增加时间。

病人经常反映做完CT头晕，其实做CT不会引起头晕，特别是平扫不会出现头晕。可能有些增强扫描部分病人出现造影剂反应，会出现头晕表现，出现头晕可能有几个原因： 1、病人本来有基础性病变，如本来有脑血管病变，平时有头晕的情况。做了CT检查心理压力增大，导致血压升高，有时出现血管收缩，导致脑部供血不好，因此出现短暂性头晕； 2、病人做检查时躺着，做完以后马上起来，出现体位性头晕。原因是突然从躺着变成坐起来，这时候脑部血供出现改变，供血短暂减少导致出现头晕。