高血压有部分人会出现头疼，但是出现头疼的发生率并不高，大概为20%左右。部分人如果高血压没有感觉，并不表示不严重，这样的情况下一般要以判断血压本身的高低为标准，判断高血压的严重程度和危害性。如果病人出现头疼，首先排除究竟有没有高血压，如果没有高血压的情况下要进一步查原因。 年轻人要考虑有没有脑动脉瘤，这是比较严重的情况，还有偏头痛属于神经性原因，要做进一步检查。特别是35岁以上的朋友，建议每年至少查一次血压，因为大概有70%-80%的患者没有症状、感觉，不通过量血压可能发现不了高血压。一旦发现血压增高的情况下，一定要到医院由专科医生做进一步检查或者药物治疗。

高血压已经变成心衰的主要原因之一，高血压合并心衰的情况比较多见。此时候要求使用能够降压，又能够改善预后的药物，所以首选药物是ACEI类药，即普利类药物。当这类药不能够耐受的时候，选用ARB替代，即沙坦之类药物替代。它既能够降压，又能够兼顾改善心力衰竭病人的预后，往往是作为降压药物的首选。 另一个药物是β受体阻滞剂，一方面可以降低血压，另一方面改善心衰患者的预后。但是β受体阻滞剂对于心衰病人的使用有时机问题，当急性左心衰患者在急性期，血流动力学还不够稳定的时候，β受体阻滞剂不能使用，还有当血压心源性休克的时候也有禁忌，要根据病情使用此药。

自发性心绞痛即心肌耗氧量没有明显增加的情况下发生心绞痛，多数患者的发病机理是因为冠状动脉痉挛。比如常见的劳力性心绞痛，往往是心肌氧耗量增加的时候心电图表现不一样。普通劳力性心绞痛，患者发作的时候ST段会下降，自发性心绞痛的时候ST段抬高。 此病的治疗方法也有差别，自发性心绞痛患者使用硝酸甘油类药物的效果相对较差，需要用非二氢吡啶类抗心绞痛药，可以缓解冠状动脉痉挛，效果相对要好。多数自发性心绞痛往往提示患者的冠状动脉病变比较严重，需要做进一步检查，确认是否需要支架置入，或者其他治疗的解决方法。