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高血压合并心力衰竭首选用药

姚宇玫心血管科主任医师
浙江中医药大学附属第三医院三甲

高血压已经变成心衰的主要原因之一,高血压合并心衰的情况比较多见。此时候要求使用能够降压,又能够改善预后的药物,所以首选药物是ACEI类药,即普利类药物。当这类药不能够耐受的时候,选用ARB替代,即沙坦之类药物替代。它既能够降压,又能够兼顾改善心力衰竭病人的预后,往往是作为降压药物的首选。

另一个药物是β受体阻滞剂,一方面可以降低血压,另一方面改善心衰患者的预后。但是β受体阻滞剂对于心衰病人的使用有时机问题,当急性左心衰患者在急性期,血流动力学还不够稳定的时候,β受体阻滞剂不能使用,还有当血压心源性休克的时候也有禁忌,要根据病情使用此药。

2023-12-04
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