急性胆管炎通常是指由细菌感染所引起的胆道系统急性炎症，大多是在胆道梗阻基础上发生。当胆道完全梗阻未能解除，胆道内细菌感染未能控制，病情进一步发展，可出现临床严重临床症状。急性胆管炎治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，具体如下： 1、手术，原则是解除胆道梗阻并引流，及早、有效降低胆管内压力。临床上危重患者手术中切开胆总管排出脓性胆汁后，随着胆管内压力降低，患者情况短期内即有好转，说明只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进一步发展，手术方法通常采用胆总管切开减压T管引流； 2、非手术治疗，即是治疗手段，又可作为术前准备，主要包括联合使用足量、有效抗生素，纠正水电解质紊乱、解痉镇痛、消炎利胆、胃肠减压、减轻腹胀、呕吐，以及减轻胆汁分泌刺激，非手术时间一般应控制在6小时以内。对于病情较轻患者，经过短期积极治疗后，若病情好转，可在严重观察下继续治疗。此外，还有新技术，如鼻胆管引流术、胆囊穿刺置管引流等。若病情无改善，应及时手术。

小肠主要包括十二指肠、空肠和回肠，小肠在人体内全长3-5.5m，因在腹腔内广泛分布，以及位置较表浅，且腹部没有骨骼等坚硬组织保护，因此小肠穿孔最常见的原因是腹部在遭受外力作用时出现腹部穿透性损伤或腹部闭合性损伤。穿透性损伤多见于锐器刺伤腹部或枪弹等伤及腹部，闭合性损伤多见于车祸以及腹部遭受严重的外力挤压所致。此外，临床上还有没有外伤史的内科疾病也能导致小肠穿孔，如十二指肠溃疡穿孔、肠结核、克罗恩病、急性出血性肠炎等，这些内科疾病往往是没有经过积极治疗而导致的肠壁慢性穿孔。 肠穿孔可以分为非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗主要用于以下几方面：症状轻且一般情况良好的患者，穿孔最好是在空腹状态下发生的较小穿孔，穿孔已超过24小时，并且腹膜炎已局限的患者；手术治疗主要是用于饱食后的穿孔、顽固性溃疡穿孔、怀疑穿孔处有恶变的患者。

胃十二指肠溃疡急性穿孔确诊后的治疗方案主要有非手术治疗和手术治疗。具体如下： 1、非手术治疗，适用于患者一般情况好、腹部症状较轻的空腹小穿孔，以及穿孔超过24小时且腹膜炎已局限的患者。主要措施包括禁食、持续性的胃肠减压、减少胃肠内容物继续外漏、补液及营养支持、维持水电解质平衡、全身应用抗生素控制感染，给予H2受体拮抗剂，或质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌。保守治疗过程中需密切观察患者病情变化，如患者病情仍继续加重，应立即转手术治疗； 2、手术治疗适用于饱食后的穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、局部恶变等并发症的患者。手术方式有腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、开腹单纯穿孔缝合术以及胃大部切除术。临床上多采用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术胃大部切除术，优点是一次手术同时解决穿孔和溃疡两个问题。如病人情况良好，穿孔在8小时内或超过8小时，腹腔污染不严重，慢性溃疡病特别是胃溃疡病人曾行内科治疗或治疗期间穿孔，有幽门梗阻或出血患者可采用胃大部切除术。