吕艳的科普
治疗老年痴呆症药物有哪些
吕艳
副主任医师
神经内科
治疗老年性痴呆的药物主要是对症药物,包括益智类或改善认知功能的药物和控制伴发精神病症状的药物这两大类。具体如下: 1、益智药或者改善认知功能的药物,主要作用在改善认知功能、延缓疾病发展,这类药物的研制和开发目前处于热门领域,有很多新药出现对认知功能和行为都有一定改善;常见的是神经递质类药物、胆碱酯酶抑制剂;另外,脑代谢活性药物,该药物可扩张脑血管、增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸等利用,促进脑细胞恢复、改善脑功能,从而达到提高记忆力的目的; 2、控制伴发精神病症状药物,老年性痴呆患者后期、尤其中到重度之后,往往伴有额叶症状的精神行为异常,比如焦虑、抑郁、睡眠障碍及各种类型的行为异常,其中有些患者会有攻击行为等。出现这些症状之后可考虑抗焦虑、抑郁药物,目前也有在应用的抗精神病症状药物。
7.52万
170
2023-12-01
睡眠障碍是怎么回事
吕艳
副主任医师
神经内科
睡眠障碍是目前现代人生活中较常见的表现,导致睡眠障碍的因素很多,通常与躯体疾病有关。另外,心理疾病如焦虑、抑郁等也可引起睡眠障碍。如果出现长时间睡眠质量以及睡眠障碍的问题,要注意正规做睡眠方面的检查及评估,排除躯体方面引起的疾病。 老年人出现严重的睡眠障碍,要注意器质性精神分裂症以及器质性脑部疾病,所引起的睡眠障碍。如果中青年人出现睡眠障碍,要注意有无生活方面,以及心理方面的问题引起的睡眠障碍。如果青少年、儿童出现睡眠障碍,要高度注意器质性疾病引起的睡眠问题,包括心理以及生理问题。
12.08万
478
2023-11-24
怎样防止老年痴呆
吕艳
副主任医师
神经内科
防止老年痴呆首先要对患者进行危险因素筛查,比如高血压、高血糖、高血脂、睡眠障碍、感染等因素进行控制,可去医院进行检查。生活方面,自己能做的预防工作如下: 1、饮食:提倡的地中海饮食,因为有研究表明地中海饮食对大脑有利,可减缓认知功能衰退、预防老年痴呆症;这种饮食融合大量的植物类食物,比如水果、蔬菜、谷物、坚果,同时限制红肉的摄入量,并且用橄榄油等,强调每周至少摄入2次鱼或家禽,尽量不要用更多的食用盐等调味;这种饮食结构除减缓老年痴呆外,还可降低心脑血管疾病的风险; 2、睡眠:规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用,同时也可保护大脑,人在睡眠的过程中大脑会自动清除脑内的异常物质,比如老年斑;大量的老年斑会破坏胆碱能神经原,导致记忆力下降和认知功能衰退,从而造成老年痴呆症;推荐每天最佳的睡眠时间是晚上11点至早上7点,所以睡眠质量的控制非常重要; 3、运动:推荐每天进行30-40分钟规律行走,可以改善大脑脑血流量,对于老人有氧运动可加速血液循环,提高大脑的代谢和功能,从而达到预防老年痴呆的目的。听音乐也可预防老年痴呆,通过刺激大脑皮层兴奋、保持大脑活力,以及参加社交活动、跳舞。 4、避免不良习惯:比如吸烟会加速血管老化,在血管中形成斑块,增加脑卒中和心肌梗死的风险,可以直接伤害到神经元细胞,造成认知功能损害;长期饮酒也会造成酒精中毒,导致认知功能障碍。建议患者戒烟、少喝酒,预防老年性痴呆。
12.99万
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2023-10-22
什么人容易患老年痴呆
吕艳
副主任医师
神经内科
引起患老年痴呆的人群具体如下: 1、研究发现父母或兄弟中有老年痴呆症的患者,本人患老年痴呆症的可能性要比没有家族史的患者高4倍; 2、社会心理因素也会导致老年性痴呆症的发病,在100多种社会心理因素中,低教育者被列为第一位,接受过正规教育的人,发病年龄比未受过教育者推迟7-10年; 3、长期情绪抑郁、离群独居、文化水平和语言水平低等均可导致老年性痴呆症; 4、脑外伤、癫痫的持续发作、脑积水等原因也可引起老年痴呆症; 5、随着呼吸和饮食进入体内的有害元素,比如铜、汞、铅也是老年痴呆病的病因; 6、大脑受过创伤、营养缺乏,以及老年妇女雌性激素分泌减少,也是引起老年痴呆症原因; 7、其它疾病也可以诱发老年痴呆症,如脑变性疾病、脑血管疾病、内分泌疾患、营养及代谢障碍、肿瘤、药物中毒、艾滋病和梅毒等。
10.49万
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2023-10-19
老年痴呆症怎么引起的
吕艳
副主任医师
神经内科
老年痴呆的病因十分复杂,主要包括以下几点: 1、年龄因素,老年痴呆发病率随着年龄的增长呈增高趋势; 2、脑变性疾病,比如阿尔茨海默症等; 3、脑血管病,如脑梗死、脑出血等; 4、遗传因素; 5、内分泌疾病,如甲状腺功能低下和副甲状腺功能低下等; 6、营养代谢障碍,如维生素B12缺乏等; 7、恶性肿瘤引起的代谢紊乱及自身免疫性脑炎等; 8、药物及其它物质中毒,如慢性酒精中毒可引起认知功能障碍,以及少见的长期接触化学有毒物质,如铝、汞、金、银、砷及铅等均可以引起痴呆; 9、一氧化碳中毒也是常见急性痴呆的原因之一; 10、其它脑外伤或癫痫持续发作以及正常压力性脑积水也可引起老年痴呆症; 11、老年人长期情绪抑郁、离群、独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加速脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
13.75万
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2023-08-18
重度失眠的治疗
吕艳
副主任医师
神经内科
重度睡眠障碍的患者要及时去医院就诊,让睡眠方面的专家评估睡眠障碍的程度以及分析相应的原因,针对性进行治疗。睡眠障碍首推非药物治疗,即行为治疗,在行为治疗的基础之上可以联合药物治疗,对于重度失眠患者往往需要行为治疗以及药物治疗联合使用。其中行为治疗可以作为初始治疗,药物治疗包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类等药物的治疗,可以作为补充和必要的调整治疗。 失眠患者的行为治疗包括睡眠卫生教育、刺激控制、放松、睡眠限制治疗和认知治疗等,其中睡眠卫生教育是重要方面。对于中青年睡眠障碍患者,要注意睡眠卫生习惯的养成,要有良好的睡眠习惯,避免不必要的睡眠刺激物产生,这是基础睡眠行为治疗的方法,其它睡眠行为治疗的方法必须在专业人士的指导下进行。如果有睡眠障碍的患者或者朋友,在自我调整的基础上可正规就医。
9.99万
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2023-08-04
小脑炎的治疗方法有哪些
吕艳
副主任医师
神经内科
小脑炎的诊断事实上在临床医学中并不是规范诊断。小脑炎诊断和治疗应该在颅内感染的框架之内,如果影像学检查等提示明确感染部位在小脑、脑膜以及实质,可将其称为小脑炎。在此基础上可以进一步地进行病因学确定,最基本的是做腰穿脑脊液的病原学检查,同时做自身免疫抗体检查,针对病因给予相应治疗。 在对因治疗的基础上,患者也存在明显的头晕、恶心、呕吐、行走不能等表现,所以也可给予对症治疗,比如苯海拉明等止吐、止晕治疗。需要强调的是如果病变处在小脑部位,就要注意在后颅窝的病变,再加上脑膜脑脊液的分泌增多、脑脊液压力增高、脑实质肿胀等原因会引起颅内压升高,尤其脑疝形成的风险会较其它部位升高。因此,可根据颅内压力等情况给予降颅压治疗,避免出现呼吸、心跳骤停、脑疝等严重情况。
8.50万
231
2023-06-25
老年痴呆症早期能治吗
吕艳
副主任医师
神经内科
老年痴呆症是可防可治疾病,早期有很多治疗策略和方法。要对老年痴呆症的病因进行分析,根据其病史检查,尤其是影像学检查等找到相应病因,具体如下: 1、阿尔茨海默病,这类痴呆占老年痴呆症的70%左右。如果没有经过正规治疗,患者往往在5-10年之内就会完全丧失生活能力、甚至死亡。目前可以进行对症治疗和康复治疗,对症治疗包括药物治疗,如促智药物和精神症状控制药物;康复治疗包括认知康复等。另外社会以及家庭照顾也会对疾病发展起重要作用; 2、血管性痴呆早期往往表现为认知功能障碍,还未影响到日常生活能力,该阶段的治疗包括病因治疗、对症治疗。病因治疗是对于血管性因素,比如高血压、糖尿病、高血脂以及已经有脑血管病的患者,进行抗血小板治疗,对病人的痴呆情况都会有帮助;对症治疗可有神经营养以及胆碱酯酶抑制剂、神经递质补充等治疗; 3、对于感染引起的认知功能障碍导致的痴呆疾病,比如麻痹性痴呆,如果给予患者青霉素等病因治疗,就会得到较好的治疗效果; 4、营养代谢相关疾病,比如维生素B12缺乏引起的痴呆患者,补充维生素的情况下,患者认知功能障碍以及痴呆都会有较好的治疗效果。 如果身边有认知功能障碍、记忆力减退以及出现痴呆表现的家属或者朋友,不用惊慌,因为可针对性的进行检查和治疗,其中一部分患者的预后较好。
11.58万
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2023-05-17
早期老年痴呆的表现有哪些
吕艳
副主任医师
神经内科
早期老年痴呆症表现往往较隐匿,或者容易被忽略。具体如下: 1、记忆减退,比如有的老人或者患者会经常忘记刚说过的话、做过的事情,上街买菜忘带回; 2、计算力减退,比如复杂的账目不能计算出来; 3、视空间损害,老年性痴呆患者特征性的改变是在离家稍远的地方容易迷路走失,容易把东西放错位置; 4、思维贫乏、言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情; 5、性格和情感改变,比如性格变得内向,或者过分胆小、脾气暴躁、固执、多疑等。
8.66万
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2023-05-10
总失眠需要做什么检查
吕艳
副主任医师
神经内科
失眠的患者要做的检查包括头颅磁共振、血液生化全套、血管及脏器彩超等非特异性检查。针对睡眠障碍,做睡眠多导图以及心理评估,包括焦虑、抑郁、匹兹堡睡眠指数量表等检查。综合一般的非特异性检查及睡眠特异性检查,可得到睡眠障碍病因的分析,针对睡眠障碍出现的原因再进行相应的治疗。 如果有内科疾病如脑部疾病引起的睡眠障碍,可针对性做治疗。如果没有脑部疾病,只有焦虑、抑郁情况,也可进行药物治疗。对于其它系统,比如呼吸系统有睡眠暂停综合征的患者合并睡眠障碍,要对基础呼吸系统疾病做治疗。另外,还有病人有心血管系统疾病,比如心功能不全等合并睡眠障碍,也要对基础疾病做综合评估和治疗。
9.59万
231
2023-04-05