李玲的科普
重症肌无力的症状护理
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力的患者在医生的日常监管下,护理非常重要。对于重症肌无力的患者,经过正规的治疗以后应该结合其不同的症状采取相应的护理措施: 1、有眼外肌麻痹的患者应该注意周围环境的安全,指导患者科学安排日常活动,如宜选择清晨、休息后或者肌无力症状比较轻的时候进行,必要的时候让家属陪同,以减少患者外伤的发生; 2、对于咽部肌肉受累的患者,可以鼓励其采用书面或者肢体语言进行交流,呼叫器一直要处于良好的工作状态; 3、对于有饮水呛咳、吞咽障碍的患者,给予半流质饮食,取坐位,利于食物的吞咽,可以防止窒息和误吸的发生,同时患者在进餐的时候环境需安静,一般服药半小时以后进餐。
5.66万
232
2023-10-21
重症肌无力的治愈率
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力因为80%的患者有胸腺肥大,10%-20%的患者有胸腺瘤,胸腺切除以后70%的症状可得到改善或者痊愈。所以重症肌无力患者一般预后良好,但是危象的死亡率较高。危象发生的几率相对比较小,如果患者能够在日常生活中注意良好的生活方式,规律服药,定期复诊,可能达到临床上的缓解。所以重症肌无力患者应该树立战胜疾病的信心。
6.32万
351
2023-10-18
重症肌无力的症状
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力的症状表现与多种因素有关,包括诱因、起病方式、病程以及肌无力分布的特点,具体如下: 1、诱因、起病方式以及病程:初次发病者一般没有明显的原因,部分患者或复发的患者可能有前期的感染、精神创伤、过度劳累、妊娠和分娩史,大多数患者为隐袭起病,呈进展性或缓解与复发交替性发展,部分严重的患者呈持续性,偶然也有一部分患者是亚急性起病,进展比较快,部分患者发病后2-3年可自行缓解,仅表现为眼外肌麻痹者可持续3年左右,并且多数不发展至全身肌肉,病程长短不一,可以数年、数月,甚至数十年; 2、肌无力分布的特点:全身骨骼肌均可以受累,但在发病早期可单独出现的是眼外肌的麻痹、咽喉肌的麻痹,甚至是肢体肌无力,颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更容易受累,常从一组肌群无力开始,逐步累及到其他肌群,直到全身的骨骼肌都可以受累,有一部分患者在短期内同时出现全身肌肉无力现象。
6.29万
351
2023-10-01
什么是重症肌无力
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一,是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后,受体数目减少。重症肌无力患者主要的临床表现为骨骼肌极易受疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗以后症状明显减轻。重症肌无力任何年龄组都可以发病,有2个发病高峰年龄,20-40岁女性多见,40-60岁男性多见,10岁以下人群的发病率仅占10%,年龄大者容易伴有胸腺瘤。
8.70万
442
2023-09-30
重症肌无力吃什么食物好
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力的患者发病年龄存在20-40岁、40-60岁两个高峰群,所以对于这类患者建议多吃容易消化的食物、温性的水果,比如葡萄、苹果,还可以为患者补充维生素。同时对于这类患者需补充蛋白,以优质蛋白为主,如牛肉、鸡肉等,蔬菜方面可以吃一点韭菜、土豆等食物,总之就是易消化的食物。这样患者可能精神、心理的压力会减轻,也会对战胜疾病树立起良好的信心。
7.26万
280
2023-07-25
重症肌无力的病因
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力在20世纪60年代被发现与自身免疫功能障碍有关,即神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击,而引起的自身免疫性疾病,支持的证据主要有: 1、90%的重症肌无力患者血清中可以检测到乙酰胆碱受体抗体,血浆置换以后可以改善肌无力的症状; 2、将患者的血清输入小鼠,可产生类重症肌无力的症状和电生理的改变,患本病的母亲分娩的新生儿也可患重症肌无力; 3、80%的重症肌无力患者有胸腺肥大、淋巴滤泡增生,20%的患者有胸腺瘤,胸腺切除可以改善70%患者的临床症状,甚至可以痊愈; 4、一部分患者常常合并有自身免疫性疾病,包括临床上常见的甲亢、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
9.15万
451
2023-07-06
重症肌无力遗传吗
李玲
副主任医师
神经内科
从定义上来看,重症肌无力是一种自身免疫性疾病,虽然可能与遗传因素有关,但是目前医学并不能证明是单基因还是多基因遗传疾病导致。临床研究发现,大约12%-20%患有重症肌无力的母亲,后代有可能患上重症肌无力。如果上一代患有重症肌无力,下一代出现重症肌无力的可能性不是特别好判断。重症肌无力患者的总体预后良好,多数患者可通过服用药物改善症状,预后良好的患者能够达到临床痊愈,能进行正常的学习、工作和生活。患者出现肌无力危象时,容易导致死亡,对于这类患者需要生活规律、身体强壮。即便是患上重症肌无力,通过药物等方法进行积极治疗,患者一般都能够取得良好的效果,所以,不必要担心。
6.71万
270
2023-06-05
重症肌无力的预防
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力的预防非常重要。在日常生活中,过劳、外伤、感染都可以诱发重症肌无力的出现,所以患者需注意休息、避免劳累、避免外伤、避免感染。有一部分重症肌无力的患者,尤其是老年患者,可能会合并睡眠障碍,这类患者严禁使用安定剂,甚至抗精神病药物、局麻或者全身麻醉药,避免这些药物的使用和生活方式的改变,可以很好的预防重症肌无力的复发。同时要给这类患者进行宣教,让其规律生活,保证充分的休息和充足的睡眠,保持情绪稳定。饮食方面,患者需进食高蛋白质、高钙和富含钾的半流食,预防营养失调,同时要注意正确的进餐时间。因为这类患者服用胆碱酯酶抑制剂30分钟以后才可以起效,所以患者应该在服药30分钟以后再进餐,这是比较正确的方式。
5.42万
146
2023-05-30
重症肌无力的检查
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力是神经内科常见疾病之一,检查方法主要为实验室检查,包括疲劳试验、新斯的明试验等,具体如下: 1、疲劳试验:主要依据本病患者的受累肌肉重复活动后症状明显加重的特点采用本试验,具体的做法有以下几种,最常用的是患者用力眨眼30次以后眼裂明显变小,双臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性,让患者起蹲10-20次后不能继续进行; 2、新斯的明试验:重症肌无力检查最常采用的方法,成人一次肌肉注射新斯的明0.5-1.0mg,10-20分钟后症状明显减轻者为阳性,为防止新斯的明的副作用,一般同时注射阿托品0.5mg; 3、乙酰胆碱受体抗体滴度测定:对于重症肌无力诊断具有重要的参考价值,80%以上的患者血清中乙酰胆碱受体抗体浓度明显升高,另外近年来也发现,MuSK抗体在一部分重症肌无力患者的血清中出现; 4、神经重复电刺激:包括低频和高频,低频波幅递减超过10%,高频波幅递减超过30%,对于重症肌无力的诊断非常有价值。
8.98万
143
2023-04-22
5分钟搞懂重症肌无力
李玲
副主任医师
神经内科
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一,是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。主要的临床表现为骨骼肌极易受疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗以后,症状明显减轻。任何年龄组都可以发病,但是有2个发病年龄高峰,20-40岁女性多见, 40-60岁以男性多见,10岁以下的发病率仅占10%,年龄大者容易伴有胸腺瘤。在20世纪60年代被发现与自身免疫功能障碍有关,神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击。检查主要为实验室检查,包括疲劳试验、新斯的明试验等。治疗包括药物治疗、胸腺治疗以及血浆置换治疗。免应用影响神经肌肉传导功能的药物,严格按照医生的处方进行用药。日常生活中要让患者注意休息,避免劳累、避免外伤,避免感染。让患者规律生活,保证充分的休息和充足睡眠,做好预防。
5.71万
61
2023-01-31