萎缩性胃炎伴糜烂要进行胃镜检查及内镜下活检，通过病理学确定糜烂的性质。糜烂也可见于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，所以普通炎症，可通过饮食习惯改变，如避免进食粗糙、辛辣刺激食物，避免饮酒、饮食不规律、饥饱不均等饮食习惯。还可通过中西医结合药物治疗来改善消化不良症状，从而消除炎症，达到黏膜愈合。如果糜烂伴有肠化或者不典型增生，除饮食习惯、药物治疗等治疗措施外，还需要定期复查胃镜。伴有肠上皮化生的患者，胃镜随访需要每1-2年复查一次，伴有不典型增生的患者，复查时间要缩短到半年，或者半年到一年复查一次。如果已有异型增生，可及时内镜下手术、微创手术切除治疗。

重度萎缩性胃炎伴重度肠化，跟普通萎缩性胃炎的治疗相同，具体如下： 1、饮食习惯要改变，避免进食辛辣刺激、粗糙、过热、过烫食物；避免进食变质、不新鲜、烟熏、腌制食物；避免吸烟饮酒、暴饮暴食、饥饱不均、不吃早餐等不良饮食习惯，长期不吃早餐临床内镜可发现患者胃内有大量胆汁存留，胆汁反复存在，造成胃黏膜炎症损伤，最终导致萎缩性胃炎，所以饮食习惯改变非常重要； 2、病因治疗，杀幽门螺杆菌，幽门螺杆菌存在胃内，自愈率为零，而且是引起慢性胃炎的主要原因，如果内镜下确诊有慢性胃炎存在，或者长期有烧心反酸、上腹部不适等消化不良症状，建议杀幽门螺杆菌治疗； 3、中医药辨证治疗，或者西药黏膜保护剂促动力药物综合治疗，改善消化不良症状和促进黏膜愈合，阻止病变进一步发展； 4、定期随访，重度肠化不典型增生，甚至异型增生，会增加癌前病变发生概率，建议每1-2年复查一次胃镜。

非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，发病原因主要为饮食不洁、饮食不规律、进食粗糙、过热食物导致胃黏膜损伤，或者十二指肠液胆汁反流到胃里，对胃黏膜造成损伤引起炎症；幽门螺杆菌长期感染对胃黏膜造成腺体破坏，引起胃黏膜炎症。其治疗方法如下： 1、改变饮食习惯，避免进食粗糙、辛辣刺激、过热、不新鲜食物，多吃新鲜蔬菜、容易消化、流质、温热食物，减少刺激； 2、去除幽门螺杆菌，进行规律的抗幽门螺杆菌治疗； 3、浅表性胃炎常伴有胃酸增多，口服抑酸药物、黏膜保护剂，促进浅表性胃炎黏膜炎症愈合； 4、中医药结合治疗，中医药在临床上改善症状、促进胃黏膜愈合都有独特优势。