小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升结肠的恶性肿瘤，也就是常说的右半结肠癌。右半结肠癌的治疗效果和预后明显比左半结肠癌差一些。除一些跟结肠癌患者共同的症状和表现外，升结肠癌患者还有比较特别的表现，主要以全身症状为主，比如贫血、发热、恶病质、消瘦等症状。

胃癌的诱因，就是胃癌的发生原因，跟所有的肿瘤一样，胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。与胃癌发生原因有关的因素包括： 1、饮食和环境因素：比如多环芳烃类化合物，就是工厂排出的废气，以及汽车排出的尾气；亚硝酸盐类物质：比如腊肉、泡菜等食物在制作过程中产生的亚硝酸盐，可能就跟胃癌的发生有一定关系； 2、营养失衡、微量元素缺乏，也跟胃癌的发生有一定关系； 3、幽门螺旋杆菌：很多人因为生活习惯的原因，都会有慢性胃炎，患者到医院做胃镜检查后，取胃黏膜做幽门螺旋杆菌的检测，就会发现幽门螺旋杆菌呈阳性，医生多半都会推荐患者进行幽门螺旋杆菌的根除治疗； 4、癌前病变或癌前疾病都跟胃癌的发生有关系，比如慢性萎缩性胃炎、直径>2公分的胃息肉、肠胃炎； 5、遗传因素：胃癌的发生有明显的家族倾向性。

胃癌化疗以后，有时会给患者用一些辅助抗肿瘤的中成药，它的作用主要就是减轻化疗的不良反应，另外就是增强肿瘤患者的抵抗力。比如参芪扶正注射液就是跟化疗同步进行，以帮助患者增强抵抗力，来控制肿瘤的发展。还有一些抗肿瘤的中成药，比如紫龙金片、华蟾素胶囊、参丹散结胶囊都是抗肿瘤的辅助中成药，那么它主要就是在患者做化疗的基础上，联合辅助进行一些抗肿瘤方面的治疗，使患者的肿瘤控制得更好。

食管具有三个生理性的狭窄，这三个生理性的狭窄即为食管癌好发部位，如下： 1、咽与食管交界部，距中切牙15cm，即环状软骨和颈椎第6椎体的水平； 2、食管入口7cm处，就是距中切牙25cm的地方，在解剖上就是胸骨角和胸椎第4、5水平； 3、食管通过膈肌的裂孔处，为最狭窄的部位，距中切牙40cm。中段食管癌比较常见，其比例约为57%。其次就是下段食管癌，其发生比例大概有百分之二十几，最少见的就是上段食管癌，其比例大概有10%。食管癌的治疗不以手术为主，首选放疗。

我国为食管癌高发的国家。食管癌的发病因素主要跟以下几方面有关： 1、环境因素； 2、饮食：比如喜欢吃腌腊制品，吃到一些保存不当的霉变花生，都可以跟食管癌的发生有关。部分患者喜欢吃比较烫的食物，喜欢喝酒，喜欢吃一些比较干硬的食物，就会引起食道的一些慢性损伤，长期积累后，可能会发生一些癌变； 3、遗传因素：食管癌的发生有家族史； 4、营养因素：如患者的饮食长期缺乏动物蛋白，且水果、蔬菜的摄入量较少，则与食管癌的发生有关； 5、癌前疾病：慢性食管炎、食管憩室均为食管癌发生的一些癌前疾病。

食管癌患者就诊时，会出现一些比较典型的症状和体征，主要如下： 1、进行性的吞咽困难：患者一开始主要是进干食梗阻，如果梗阻比较明显，可逐渐发展至到吃流食亦出现梗阻，甚至连水都无法吞咽； 2、食物反流：食管癌的患者均存在吞咽困难，因此患者吞下去的东西，基本上无法进入胃内，就直接出现食物反流； 3、咽下疼痛：患者因进食困难，吞咽时会出现一些疼痛感； 4、晚期食管癌患者会出现一些全身症状，比如因为长期进食困难，会出现一些消瘦，恶病质的情况。如果食管癌侵犯喉返神经，患者会出现声嘶，即说话声音嘶哑的情况； 5、食管和气管是挨的比较近的两个脏器，食管癌侵犯到浆膜层以外，会直接侵犯其周围。如食管癌侵犯气管，患者会出现食管气管瘘，就会出现呛咳、肺部感染等情况。

化疗主要是针对癌细胞增殖和DNA复制进行的治疗，其作用机制主要为阻断DNA复制，影响RNA的转录和蛋白质的合成，最终达到控制肿瘤增殖的目的。而靶向治疗主要是针对细胞信号转导通路和一些其他的生物学信号通路，其作用靶点主要为细胞表面抗原、生长因子受体，以及细胞信号转导通路中一些特异性的蛋白质和酶。靶向治疗不影响DNA和RNA，即常说的染色体基因，靶向治疗主要是抑制肿瘤细胞增殖。

白细胞低实际就是骨髓抑制，主要就是根据患者骨髓抑制的程度，进行一些升白细胞的治疗，主要方法如下： 1、根据查白细胞数值，1-2度的骨髓抑制，患者可以口服一些升白药，比如地榆升白片或者生血宝合剂，患者的白细胞可能就会升起来； 2、如果患者的骨髓抑制比较明显，是3-4度，那可能就要借助注射升白针，把白细胞升起来，就是常用的人粒细胞集落刺激因子； 3、还有一些患者如果出现4度的骨髓抑制，同时要进行床旁隔离、紫外线消毒，以及预防性的使用抗生素，防止发热的发生。

根据现在结肠癌治疗的指南，化疗联合靶向的治疗效果非常好。现在用化疗联合靶向治疗结肠癌主要是针对晚期的结肠癌。对于术后的结肠癌患者，一般不推荐使用靶向药。因为靶点消失后，靶向药基本上就无的放矢。现在对晚期的结肠癌患者，主要是采用化疗联合或不联合靶向治疗，结肠癌的靶向治疗主要包括抗血管生成治疗、EGFR受体抑制剂，以及多靶点激酶的抑制剂。那么根据目前临床试验的研究，可知EGFR受体的抑制剂，如西妥昔单抗可治疗晚期的结肠癌。FORFOX联合西妥昔单抗的化疗对比单用化疗治疗K-ras基因野生型的结肠癌，可以延长患者的总生存期。现在研究比较热的多靶点激酶的抑制剂有瑞格非尼和呋喹替尼，瑞格非尼可治疗晚期的结直肠癌、结肠癌，可延长患者的总生存期，以及无进展生存期。另外拥有我国自主知识产权的新药呋喹替尼，可以延长晚期结直肠癌患者的总体生存期。

结肠癌患者就诊时，很多都已经是晚期。肠癌晚期患者的症状如下： 1、大部分患者就诊时，都是排便习惯的改变，以及粪便性质的改变，比如出现血便、脓血便，以及伴里急后重。里急后重就是脓血便刺激肛门，患者一直想上厕所，但排便量较小。部分患者会出现大便变细； 2、一些患者会出现腹泻和便秘交替的情况； 3、患者会出现腹痛的症状。因为肿瘤发生的部位很多，所以患者腹部的不同部位，会出现不同程度的疼痛。因为结肠癌患者就诊比较晚，所以在查体时会摸到患者腹部有一些腹块； 4、患者会出现一些全身的症状，比如贫血、发热，以及恶病质，就是患者很消瘦，可出现腹水。