黄慧的科普
支气管哮喘吃什么药
黄慧
主任医师
呼吸内科
支气管哮喘治疗药物如下:
1、β2受体激动剂:如万托林等,此类药物为喷雾剂,3-5分钟即可起效;
2、M受体阻滞剂,如异丙托溴铵;
3、长效制剂:如噻托溴铵,每日一颗即可,24小时起效;
4、氨茶碱:国内较常使用,包括口服制剂与静脉制剂;
5、糖皮质激素:如地塞米松、强的松、甲基强的松龙等;
6、吸入性激素:此类药物直接作用到肺,效果较好。
9.74万
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咳嗽咳出血是怎么回事
黄慧
主任医师
呼吸内科
导致咳嗽出血的原因如下:
1、若患者仅早晨刷牙时有少量咳血,则可能为近期食用热性易上火食物,此类咳血一般无需处理;
2、若咳血量较大,如达到20ml以上,或持续时间较长,约1-2个月时间,则可能由肺部病变导致咳血,如肺结核、支气管扩张、肺肿瘤等均可能导致咳血;
3、可能是邻近器官出血,如口腔牙龈出血、鼻窦炎、鼻炎导致出血;
4、部分患者可能为呕血,需加以鉴别。
11.72万
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睡眠呼吸暂停综合征怎么治
黄慧
主任医师
呼吸内科
睡眠呼吸暂停综合征根据严重程度不同,可分为轻、中、重三级。若为轻度疾病,需到耳鼻喉科检查是否存在鼻甲肥大、舌根后坠、扁桃体肥大、面部畸形等;若为中度以下,查清原因后,可进行耳鼻喉科手术,或佩戴口腔矫正器,将牙根前移扩大呼吸道;若为重度疾病,手术治疗较易复发,则需通过使用无创呼吸机,为气道提供正压进行治疗。
7.85万
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支气管哮喘能活多久
黄慧
主任医师
呼吸内科
支气管哮喘疾病基本无法根治,但可以维持与正常人相同的状态,可进行所有活动,可以达到与预期寿命相同,关键是需要到医院进行规范治疗。确诊支气管哮喘疾病,患者首先需进行肺功能激发试验或舒张试验,根据患者病史、体格检查、肺功能试验等,医生明确诊断为支气管哮喘后,再将患者病情严重程度进行分级,根据分级选择不同药物进行治疗。
10.23万
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误吞龙眼核进入气管怎么办
黄慧
主任医师
呼吸内科
误吞龙眼核进入气管后,患者应及时到医院进行诊治,且就诊途中不可过度紧张,应保持缓慢呼吸及稳定体位,避免龙眼核进入气管较深位置。此类情况必须在支气管镜介入下,通过医生的专业操作将龙眼核取出。误吞龙眼核的患者若出现较剧烈咳嗽、咳痰,甚至咳血症状,则可判断龙眼核进入气管,可能堵塞局部支气管,从而引发严重肺炎。
7.13万
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患肺鳞癌不用怕,手术治疗联合化疗效果显著
黄慧
主任医师
呼吸内科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:
患者是一位52岁男性,因出现咳嗽、咳痰、体重下降,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,考虑为恶性病变。随后给予患者进行纤维支气管镜检查,并取部分组织送病理检查,结果明确诊断为肺鳞癌。随即给予患者手术治疗,术后进行化疗。经治疗后,患者病情得到控制,不适症状减轻。
【基本信息】男、52岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】惠州市中心人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术、淋巴结清扫术)+化疗(注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液)
【治疗周期】住院治疗10天,化疗4个周期,化疗结束1个月后门诊复查
【治疗效果】病情得到控制,不适症状减轻
一、初次面诊
患者是一位中年男性,体型瘦弱,进入诊室后不停地咳嗽。家属诉患者有吸烟嗜好,就诊前1年无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,伴体重下降,约15kg。就诊前1个月,患者因出现咯血,就诊于当地医院,经检查发现肺部结节,怀疑为恶性病变。患者为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者查体,见其生命体征平稳,神志清,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。给予患者胸部CT检查,结果显示双肺纹理增多,左肺下叶见片状软组织密度影,大小约为6.5cm×5cm,边缘呈毛刺状,周围少许纤维条索影,增强渐进性强化,同侧肺门淋巴结肿大,纵膈淋巴结肿大。进行肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原升高。考虑患者为恶性病变的可能性大,遂建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。
二、治疗经过
入院后,给予患者进行纤维支气管镜检查,并取部分组织送病理检查,结果证实为肺鳞癌,伴肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移。明确诊断为肺鳞癌后,患者情绪焦虑,询问是否可以通过手术治疗,将肿瘤彻底切除。因不能确定患者的病情分期,暂未给出确定答复。耐心安抚患者情绪后,给予其进行骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查,结果未见转移,可判断患者处于肺鳞癌ⅢA期。
与患者及家属沟通病情,告知可以进行手术治疗,为提升治疗效果,术后还需接受化疗,患者及家属表示同意。随后给予患者完善术前相关检查,排除手术禁忌后,给予患者进行肺叶切除术、淋巴结清扫术,术后患者安返病房。1个月后患者回院接受化疗,使用药物为注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液,可以抑制恶性肿瘤细胞的复制、增殖,起到良好的抗肿瘤作用。
三、治疗效果
患者经手术治疗,将肿瘤病灶清除,术后未出现特殊不适。住院治疗第10天,患者恢复良好,伤口初步愈合,不适症状减轻,遂嘱其出院疗养。化疗4个周期后,给予患者复查胸部CT,结果符合肺叶切除术后表现,未见肿大淋巴结。化疗结束1个月后门诊复查,给予患者胸部CT、骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查,结果均未见转移、复发迹象,提示患者病情得到控制。
四、注意事项
看到患者经治疗后病情控制较好,我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的恢复,我叮嘱患者及家属需注意以下几点:
1、院外坚持戒烟,避免接触二手烟以及汽车尾气、化学物质等,以免诱发病情进展,影响治疗效果;
2、遵医嘱定期复查,以评估治疗效果,明确有无病情进展;
3、选择清淡、易消化的食物,并注意加强膳食营养,满足机体日常所需;
4、伤口完全愈合后,适当进行运动锻炼,若到户外运动,则需要适当增加衣物,避免受凉感冒。
五、个人感悟
肺鳞癌是非小细胞肺癌的一种病理类型,病因尚未明确。确诊此病后,除了要针对患者病情进行治疗,还要关注患者的心理情况。本文患者在确诊后情绪焦虑,虽然经治疗后,病情得到控制。但出院后,家属应注意患者的心理变化,日常多给予陪伴、鼓励,避免患者因疾病出现不良情绪。
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老年男性确诊肺鳞癌,出现咳嗽、喘鸣症状需警惕
黄慧
主任医师
呼吸内科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:
患者是一位76岁男性,因出现咳嗽、喘鸣、咳痰、痰中带血症状,而来我院就诊。给予患者完善相关检查后,考虑为恶性肿瘤。随后给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果证实为肺鳞癌。因患者难以耐受手术,故为其进行4个周期的化学药物治疗。经治疗后,患者病情得到控制,不适症状得到缓解。
【基本信息】男、76岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】惠州市中心人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】化学药物治疗(多西他赛注射液、注射用奈达铂)
【治疗周期】化学药物治疗4个周期,1个月后门诊复查
【治疗效果】病情得到控制,不适症状得到缓解
一、初次面诊
患者是一位老年男性,有吸烟习惯,就诊时精神状态较差,频频咳嗽,伴喘鸣。家属诉患者就诊前1年开始出现咳嗽症状,为刺激性干咳,常在天气干燥、粉尘刺激后发作。起初没有在意,但就诊前1个月,患者开始出现咳痰、痰中带血的症状,为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果显示右肺上叶出现肿瘤性病变,大小约4.5×3.2cm,内可见不均匀强化,边缘呈毛刺状,右侧肺门见肿大淋巴结,提示右肺占位,不排除恶性肿瘤的可能。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原升高。遂建议患者住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。
二、治疗经过
入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌,同侧肺门淋巴结转移。为明确患者病情分期,方便后续选择合适的治疗方案,给予其进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移灶。综合上述检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌,处于ⅡA期。
与患者及家属沟通病情,建议进行手术治疗联合化学药物治疗。取得同意后,给予患者进行相关术前检查,结果发现患者难以耐受手术。综合考虑后,为患者进行4个周期的化学药物治疗,使用药物为多西他赛注射液、注射用奈达铂,其中多西他赛注射液可以抑制恶性肿瘤细胞的分裂,注射用奈达铂可以与恶性肿瘤细胞的DNA结合,抑制其复制,二者联合应用具有良好的抗肿瘤作用。
三、治疗效果
患者年龄较大,难以耐受手术治疗,好在经化学药物治疗后,不适症状得到缓解。化学药物治疗4个周期后,患者一般情况可,期间未出现严重的药物不良反应,咳嗽、咳痰症状有所缓解,发作频次较前降低,痰中带血症状基本消失。1个月后门诊复查,患者胸部CT检查显示病灶较前缩小,并且无转移迹象,提示病情得到了有效控制。
四、注意事项
患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为其感到高兴,同时向患者及家属强调生活中还需注意以下事项:
1、因化学药物治疗可能会影响患者食欲,所以应为患者提供符合其口味的食物,注意补充营养,少食多餐;
2、家属应多陪伴患者,给予支持与安慰,避免患者因疾病出现焦虑、抑郁等不良情绪;
3、患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜、过度劳累。
五、个人感悟
本文患者就诊时处于肺鳞癌ⅡA期,虽身体情况难以耐受手术,但好在经化学药物治疗后,病情得到了控制。肺鳞癌属于临床常见的肺癌类型,易发生转移,所以一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,应引起重视,及时就诊。以免延误治疗,导致病情进展,增加治疗难度,影响患者预后。
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声音嘶哑是怎么回事
黄慧
主任医师
呼吸内科
导致声音嘶哑的原因如下:
1、讲话过多:如教师讲话过多或者长期大声喊叫导致声音嘶哑,此类情况可到耳鼻喉科就诊,检查声带是否出现异常;
2、肿物压迫气管附近喉返神经:即肺部肿瘤引起声音嘶哑,此类情况需要通过胸部CT进行检查,普通X光片可能无法观察清楚;若患者无讲话过多等情况,突发声音嘶哑,应及时到医院行进一步检查。
6.63万
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肺炎的主要症状
黄慧
主任医师
呼吸内科
肺炎的主要症状表现为咳嗽、咳痰,部分患者可能出现气促或发烧。通常肺炎症状因人而异,部分老年患者肺炎较严重,未出现发烧症状,但气促较严重,甚至无法行走,此时需使用呼吸机进行抢救。肺炎分为轻、中、重三级,无法一概而论,若患者出现肺炎症状,需到医院进行专业检查,不可自行在家随意服用药物。肺炎相关检查包括X光检查、血常规及肝肾功能检查。
9.80万
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经常咳嗽是什么原因
黄慧
主任医师
呼吸内科
经常咳嗽若超过8周即为慢性咳嗽,其常见病因如下:
1、肺部疾病:如肺结核、肺部肿瘤等,此类疾病可到医院通过X片进行确诊;
2、咳嗽变异性哮喘:可通过肺功能检查确诊;
3、嗜酸性粒细胞支气管炎:可通过做诱导痰试验确诊;
4、上气道咳嗽综合征:即鼻炎、鼻窦炎或咽喉炎导致咳嗽;
5、反流性食管炎:患者食管内经常出现反酸、嗳气、打嗝等症状。
8.55万
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