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老年男性确诊肺鳞癌,出现咳嗽、喘鸣症状需警惕

黄慧呼吸内科主任医师
惠州市中心人民医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位76岁男性,因出现咳嗽、喘鸣、咳痰、痰中带血症状,而来我院就诊。给予患者完善相关检查后,考虑为恶性肿瘤。随后给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果证实为肺鳞癌。因患者难以耐受手术,故为其进行4个周期的化学药物治疗。经治疗后,患者病情得到控制,不适症状得到缓解。


【基本信息】男、76岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】惠州市中心人民医院 

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】化学药物治疗(多西他赛注射液、注射用奈达铂)

【治疗周期】化学药物治疗4个周期,1个月后门诊复查

【治疗效果】病情得到控制,不适症状得到缓解


一、初次面诊

患者是一位老年男性,有吸烟习惯,就诊时精神状态较差,频频咳嗽,伴喘鸣。家属诉患者就诊前1年开始出现咳嗽症状,为刺激性干咳,常在天气干燥、粉尘刺激后发作。起初没有在意,但就诊前1个月,患者开始出现咳痰、痰中带血的症状,为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果显示右肺上叶出现肿瘤性病变,大小约4.5×3.2cm,内可见不均匀强化,边缘呈毛刺状,右侧肺门见肿大淋巴结,提示右肺占位,不排除恶性肿瘤的可能。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原升高。遂建议患者住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。



二、治疗经过

入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌,同侧肺门淋巴结转移。为明确患者病情分期,方便后续选择合适的治疗方案,给予其进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移灶。综合上述检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌,处于ⅡA期。

与患者及家属沟通病情,建议进行手术治疗联合化学药物治疗。取得同意后,给予患者进行相关术前检查,结果发现患者难以耐受手术。综合考虑后,为患者进行4个周期的化学药物治疗,使用药物为多西他赛注射液、注射用奈达铂,其中多西他赛注射液可以抑制恶性肿瘤细胞的分裂,注射用奈达铂可以与恶性肿瘤细胞的DNA结合,抑制其复制,二者联合应用具有良好的抗肿瘤作用。


三、治疗效果

患者年龄较大,难以耐受手术治疗,好在经化学药物治疗后,不适症状得到缓解。化学药物治疗4个周期后,患者一般情况可,期间未出现严重的药物不良反应,咳嗽、咳痰症状有所缓解,发作频次较前降低,痰中带血症状基本消失。1个月后门诊复查,患者胸部CT检查显示病灶较前缩小,并且无转移迹象,提示病情得到了有效控制。


四、注意事项

患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为其感到高兴,同时向患者及家属强调生活中还需注意以下事项:

1、因化学药物治疗可能会影响患者食欲,所以应为患者提供符合其口味的食物,注意补充营养,少食多餐;

2、家属应多陪伴患者,给予支持与安慰,避免患者因疾病出现焦虑、抑郁等不良情绪;

3、患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜、过度劳累。


五、个人感悟

本文患者就诊时处于肺鳞癌ⅡA期,虽身体情况难以耐受手术,但好在经化学药物治疗后,病情得到了控制。肺鳞癌属于临床常见的肺癌类型,易发生转移,所以一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,应引起重视,及时就诊。以免延误治疗,导致病情进展,增加治疗难度,影响患者预后。

2022-12-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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