何继银医生
已实名认证执业证编号 1103******7625
何继银副主任医师创伤骨科
三甲上海交通大学医学院附属仁济医院
  1. 博士
关节炎、手麻、周围神经损伤、感染、创伤、创伤性关节炎
何继银,上海交通大学医学院附属仁济医院,创伤骨科,副主任医师,博士。业务专长为手外科各类复杂创伤、关节炎的早期救治和晚期功能重建,手麻肌萎等周围神经损伤、卡压的诊断治疗;腕关节创伤的修复和功能重建,腕关节骨关节炎的诊断和功能重建;各类创面、感染、先天性畸形的修复重建。复旦大学手外科博士,美国KleinertKutz手、显微外科访问学者。近年来以第一作者在国内外发表有影响力的学术论文10余篇。
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何继银同科室医生

何继银的科普

何继银医生共发布了52篇科普内容
崴脚几天后突然严重了
2023.12.29
在临床上,引起崴脚几天后突然严重了的常见原因有未系统治疗仍然下地行走、治疗过程中骨折发生移位、韧带损伤后没有进行局部制动治疗等,需要根据导致上述症状的不同原因,遵医嘱进行针对性治疗。 1、未系统治疗仍然下地行走: 崴脚后引起局部组织毛细血管破裂,局部出血、水肿发炎,导致踝关节周围肿胀、疼痛、不敢活动。这时患者需要卧床休息、局部制动等系统治疗,如果伤后几天,未经系统治疗仍然下地行走,一般会加重上述症状,需要紧急进行踝关节制动,抬高患肢,进行消肿止痛治疗,可在医生的指导下应用塞来昔布胶囊等药物; 2、踝关节骨折移位: 崴脚后若引起踝关节骨折,在保守治疗过程中由于肌肉、肌腱牵拉可引起骨折发生移位,可导致崴脚几天后突然严重了的现象。治疗上,通常选用手术治疗,如骨折切开复位内固定术等; 3、踝关节韧带损伤: 崴脚后引起踝关节周围韧带损伤,伤后局部出血、水肿发炎,如果不进行局部制动、限制踝关节活动,而时常下垂肢体,可能致使局部出血、水肿发炎加重,也可导致崴脚几天后局部症状突然严重了的情况。治疗上,可进行局部热敷及烤电理疗,遵医嘱应用非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等。不完全的韧带损伤可以在医生的指导下使用弹力绷带或支具固定,严重的需要石膏固定或手术修复。
何继银副主任医师
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崴脚没养好又崴一次
2023.12.24
崴脚后没养好,通常会遗留韧带陈旧损伤、韧带松弛导致踝关节不稳,在走路过程中容易因路滑或绊倒东西等,发生崴脚没养好又崴一次,进一步加重韧带损伤,严重者还可能出现踝关节骨折。这时在伤后往往需要前往医院就诊拍X线片,明确是否有骨折,还可以进行踝关节核磁共振检查,明确韧带损伤的严重程度,并积极地采取相应的治疗。 1、原因: 如果第一次崴脚后,没有进行系统的治疗,而是继续走路或者从事体力活动,这种情况下不利于韧带损伤的恢复,往往会造成急性韧带损伤变成陈旧损伤或者韧带松弛的情况,并可能出现崴脚没养好又崴一次; 2、治疗: 如果崴脚没养好又崴一次,应该采取局部制动,抬高患肢,伤后先冷敷,待疼痛缓解后进行热敷等。如果核磁共振检查发现韧带损伤比较严重,则通常需要进行手术治疗,比如韧带修补缝合手术,术后进行石膏或支具外固定,固定期间适当进行下肢的功能锻炼,预防肌肉萎缩。 在日常生活中,如果出现崴脚的症状,伤后局部疼痛、肿胀及活动受限,应立即前往医院。通常需要进行检查明确诊断,并采取针对性治疗,以免因韧带松弛等,发生崴脚没养好又崴一次的情况。
何继银副主任医师
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大拇手指第一个关节疼
2023.12.20
大拇手指第一个关节疼,可能为腱鞘炎所致,也可能是因为骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因所致,还可能为外伤导致拇指骨折,或手指软组织挫伤等引起的疼痛。此时建议到医院骨科进行X线检查、CT检查等,以明确诊断,在医生的指导下进行治疗。 1、腱鞘炎: 由于长期手指活动导致局部肌腱炎性水肿、增粗,腱鞘被挤压变形,可引起肿胀疼痛,并伴有扳机样弹响,这种情况可以使用吲哚美辛、美洛昔康等非甾体抗炎药物止痛治疗,或者进行指间关节针灸治疗,改善局部的血液循环,减少局部炎性水肿。如果手指有活动时卡顿,也可考虑进行腱鞘内封闭治疗,如果手指活动完全受限,即使借助外力也不能活动,可考虑手术松解卡顿部位的腱鞘; 2、骨关节炎: 通常是由于年龄增大、关节劳损等原因,导致骨关节软骨磨损、间隙狭窄,骨关节活动时引起炎症,刺激周围神经,导致大拇手指第一个关节疼,部分患者还可能在关节周围,尤其是背侧出现黏液性囊肿。此时可使用氨基葡萄糖等药物治疗,如果疼痛较重,可使用塞来昔布、美洛昔康等药物止痛。如果囊肿逐渐增大,关节疼痛明显,可以做囊肿切除、关节清理等手术治疗。如果关节出现畸形,影响功能和生活,可考虑关节置换,或功能位关节融合术等手术治疗; 3、类风湿性关节炎: 通常是由于类风湿因子刺激免疫系统,释放炎症使局部出现炎症反应,继而刺激周围痛觉神经引起大拇手指第一个关节疼。类风湿性关节炎急性期可以使用消炎镇痛药物缓解疼痛,如双氯芬酸钠、布洛芬等,也可以使用泼尼松、甲氨蝶呤、环孢素等药物控制病情发展; 4、痛风性关节炎: 患者存在高尿酸血症时,可导致尿酸钠结晶沉积在关节内引起痛风性关节炎,进而导致关节肿胀疼痛,疼痛剧烈时可呈刀割样。患者出现痛风性关节炎时,需要避免活动手指,可以使用双氯芬酸钠、舒林酸等药物进行止痛治疗,同时使用苯溴马隆、非布司他等药物控制尿酸水平,防止疾病进一步加重。在生活中要多饮水,尽量不吃高嘌呤食物,如扇贝、豆芽、鱼等。当痛风性关节炎引起关节畸形时,注意避免使皮肤产生破溃、感染,以免并发化脓性感染,增加疾病的治疗难度; 5、外伤性疾病: 如指骨骨折、脱位、软组织挫伤等外伤性疾病,均可刺激周围痛觉神经,引起大拇手指第一个关节疼。这种情况需要先完善X线等相关检查,如果为单纯的软组织挫伤,可以吃活血止痛胶囊等药物进行治疗,如果是骨折或脱位,尤其是掌指关节的侧副韧带的损伤,需谨慎处理,通常需要进行手术复位,一旦漏诊,特别是尺侧的侧副韧带的损伤,会给拇指功能带来较大危害。
何继银副主任医师
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