消化内科科室相关科普
总胆汁酸12严重吗
窦晓坛
副主任医师
消化内科
总胆汁酸是反映肝脏功能和胆道通畅情况的一项重要指标,正常范围通常在0-10μmol/L,总胆汁酸值为12μmol/L略高于正常范围,但并不一定意味着严重疾病,具体严重程度需结合临床表现及其他检查结果来综合判断。 1、常见原因: 妊娠期:由于激素水平的变化,孕妇可能出现胆汁淤积症状,导致总胆汁酸升高。 药物影响:一些药物如避孕药、抗生素等可能会影响胆汁酸的正常代谢,引起总胆汁酸水平升高。 胆道疾病:包括胆道结石、胆管狭窄、胆囊炎等,此时会出现胆汁淤积,是指胆汁在肝脏内或胆管内的流动受阻,导致胆汁成分在血液中的积累,出现上述情况 肝功能异常:肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等均可引起胆汁酸代谢紊乱,导致总胆汁酸升高。 2、治疗方法: 生活方式调整:保持健康的饮食习惯,避免高脂食物,有助于减轻肝脏负担,改善胆汁酸代谢。进行适量运动,控制体重,减少因肥胖引起的代谢综合征对肝脏的影响。 药物治疗:利胆药,用于治疗胆汁淤积,有助于改善肝功能,降低总胆汁酸水平。抗生素,对由细菌感染引起的胆汁淤积,使用抗生素治疗可以缓解症状。 手术治疗:胆道梗阻等原因导致的胆汁淤积,可能需要进行胆道探查或胆管支架置入等手术治疗。 总胆汁酸12μmol/L需要结合具体情况判断严重程度,应及时就医,进行全面检查,以便明确病因并采取合适的治疗措施。定期监测总胆汁酸水平,也有助于及时发现和处理潜在的健康问题。
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2024-10-11
去医院检查肠胃大概多少钱
徐有青
主任医师
消化内科
去医院进行肠胃检查的费用因基本检查、胃肠镜种类等因素而异,一般从基础的消化道钡餐透视到复杂的胃镜、肠镜检查,价格范围可以从几百元到数千元不等。 1、基本检查: 消化道钡餐透视:是一种非侵入性的影像学检查方法,主要用于观察消化道形态变化,费用相对较低,费用在150-300元左右。 腹部B超:用于初步判断是否存在器质性病变,如胆囊炎、胰腺炎等,价格在100-200元左右。 2、胃肠镜种类: 普通胃镜/肠镜:适用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎等疾病的诊断,费用相对较高,一般二级医院的普通肠镜检查费用在300-400元左右,三甲医院约为400 -600元。 无痛胃镜/肠镜:与普通胃镜相比,增加了麻醉服务,患者体验更佳,但费用也会相应增加,麻醉费用一般在500-800元左右。 3、高级检查: 胶囊内镜:无需插管即可完成小肠内部的检查,适合于难以定位的出血源、小肠肿瘤等,价格更高,一般在2000-5000元。 CT或MRI:用于评估消化道以外的病变,如肿瘤侵犯深度、淋巴结转移等,费用也较为昂贵,一般在500-1000元。 通过与医生沟通,并根据自身情况,选择适合自己的检查方案,并结合有效的成本控制措施,也可以获得及时准确的诊断,为后续治疗提供支持。
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2024-10-11
急性肠胃炎腹痛会痛几天
徐有青
主任医师
消化内科
急性肠胃炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的胃肠道炎症性疾病,常表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。急性肠胃炎引起的腹痛持续时间通常为几天至一周左右,但具体时长因人而异。 1、感染类型: 病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒等,导致的腹痛通常持续时间较短,大约1-3天。是因为病毒感染具有一定的自限性,人体自身的免疫系统会在数天内对病毒进行清除 细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌等,引起的腹痛可能会持续更长时间,一般为3-7天,有时甚至超过一周。腹痛可能较为剧烈,多为持续性腹痛,同时腹泻症状可能更严重,还可能伴有发热等全身症状。 2、病情严重程度: 轻度:腹痛通常较为轻微,呈阵发性绞痛。如果能及时调整饮食,注意休息,并适当补充水分和电解质,同时可在医生指导下服用一些缓解腹痛的药物,腹痛可能在1到3天内逐渐缓解。 重度:如果病情较重,腹痛可能会更加剧烈且持续时间延长。如细菌感染严重时,可能会引起肠道黏膜的广泛炎症和水肿,甚至出现肠道痉挛。此时,腹痛可能会持续数天甚至一周以上。可能需要使用抗生素进行治疗,以控制感染,缓解腹痛。 3、个体差异: 儿童和老年人恢复速度可能较慢,免疫功能低下者,如艾滋病患者或正在接受化疗的癌症病人,恢复期可能更长。 可以咨询医生,开具相应药物进行治疗,如果一直不缓解,应及时与医生沟通,更换治疗方案,避免引起更严重的疾病。
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2024-10-11
怎么检查幽门螺杆菌比较准确
陈志芬
主任医师
消化内科
检查幽门螺杆菌的方法有多种,每种方法都有特点和适用场景。从准确性的角度来看,幽门螺杆菌细菌培养方法通常被认为是最准确的,但操作相对复杂且成本较高。在日常体检和临床筛查中,更常用且相对准确的方法包括碳13或碳14呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测。 1、碳13或碳14呼气试验 这是一种无创、便捷、痛苦小的检测方法。患者在空腹或餐后两小时后,口服一粒含有碳13或碳14标记的尿素胶囊。经过一定时间,如碳13为30分钟,碳14为15分钟后,通过收集并检测患者呼出的气体中碳13或碳14的含量,判断是否存在感染。准确率高达95%以上,是目前体检中最为常用的方法。 检测前需停用抗生素、铋剂和抗菌药物等可能影响检测结果的药物一段时间,如2-4周。未成年人不推荐使用碳14呼气试验,因为具有一定的辐射性,但辐射量较低,一般24-48小时内可排泄掉。 2、血清幽门螺杆菌抗体检测 通过抽血化验检测血清中的幽门螺杆菌抗体浓度,可以间接反映体内是否存在幽门螺杆菌感染。这种方法操作简便,但需要注意的是,抗体在幽门螺杆菌根除后还会存在一段时间,因此只能说明既往感染过,不能准确判断当前是否感染。 除了上述两种方法外,还有胃镜下快速尿素酶试验、胃黏膜组织活检、粪便幽门螺杆菌抗原检测等方法。这些方法各有优缺点,如胃镜下快速尿素酶试验准确率高但为有创检查,粪便抗原检测准确性稍差但操作简便。
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2024-10-11
打嗝的解决方法有哪些
张昊
主任医师
消化内科
打嗝,也称为呃逆,是一种常见的生理现象,多由于消化不良、饮食不当、吸入过多气体等原因导致膈肌痉挛所引起。针对打嗝,可以采取多种方法来缓解或解决,比如饮用温开水、顺时针按摩腹部等。 1、非药物方法 饮用温开水:适量饮用温开水可以缓解膈肌痉挛的症状,缓解打嗝。特别是喝几口温开水后,进行90度的弯腰动作,重复几次,有助于排出气体,缓解打嗝。 顺时针按摩腹部:可以促进食物消化,缓解因进食过多导致的打嗝。 按摩穴位:如内关穴、攒竹穴等,按压这些穴位可以缓解膈肌痉挛来止嗝。内关穴位于手腕内侧上二横指处,攒竹穴位于眉头内侧。 屏气法:深吸一口气后屏住呼吸,尽量憋住一段时间,然后缓慢呼出。重复几次这个动作,可以增加体内二氧化碳浓度,有助于缓解打嗝。 转移注意力:通过做其他事情来分散注意力,如听音乐、散步等,有助于缓解打嗝。 纸袋呼气法:用一个小袋子或纸袋罩住口鼻,进行深呼吸,重复几次。这样可以增加体内二氧化碳浓度,有助于调节神经系统,抑制打嗝。 2、药物方法 促进胃肠蠕动的药物:如多潘立酮、莫沙必利等,这些药物可以促进消化,缓解因消化不良引起的打嗝。 镇静剂或肌肉松弛剂:对于顽固性打嗝,可能需要使用这些药物来缓解膈肌痉挛。但注意,这些药物应在医生指导下使用,以免产生副作用。 除了上述方法外,还可以通过调整生活习惯来预防打嗝的发生。如避免暴饮暴食、进食过快或过饱、吃过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同时要注意细嚼慢咽,以减少对胃肠道的刺激。
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2024-10-11
反流性食管炎怎么调理最好
张昊
主任医师
消化内科
反流性食管炎的调理需要从多个方面入手,包括饮食、生活习惯、运动等。患者应根据自身情况制定合适的调理方案,并在医生指导下进行。同时定期复诊,与医生保持沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。 1、饮食调理 低脂、低糖、低盐:遵循这一饮食原则,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,这些食物可能刺激胃酸分泌,加重反流症状。 避免刺激性食物:如辛辣、油腻、酸硬、生冷及油炸食品,还有咖啡、浓茶、碳酸饮料、巧克力等,这些都可能加重反流。 增加膳食纤维:多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,这些食物富含纤维,有助于减少胃酸反流。 分餐制:少量多餐,避免过饱,每餐控制在七八分饱为宜,以减少胃内压力,防止胃内容物反流。 避免餐后立即躺下:餐后应适当休息片刻,可进行散步等轻度活动,有助于食物消化。 2、改善生活习惯 避免过度劳累:保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。 抬高床头:夜间休息时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流的发生。 戒烟限酒:烟酒可能刺激胃酸分泌,加重反流症状,因此应尽量避免。 避免穿着紧身衣物:紧身衣物可能增加腹压,诱发反流,应选择宽松舒适的衣服。 3、适当运动 有氧运动:如散步、慢跑、游泳等,有助于改善胃肠功能,减轻反流症状。但应避免剧烈运动,以免加重腹压。 注意运动时间:餐后不宜立即运动,应等待一段时间,让食物充分消化。 4、情绪管理 保持心情愉悦:情绪波动可能影响胃肠功能,加重反流症状。因此,患者要学会调整自己的情绪,保持心情愉悦。 尝试放松方法:如冥想、瑜伽等,有助于缓解压力和焦虑,对改善反流症状有积极作用。 5、药物治疗 遵循医嘱:在医生指导下合理使用药物,常用的药物有抗酸药、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等。 按时服药:切勿自行停药或更换药物,以免影响治疗效果。 治疗后需要定期复查,以评估治疗效果和病情变化。对于部分患者,特别是中重度反流性食管炎患者,可能需要长期维持治疗以防止复发。
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2024-10-11
胃酸分泌过少会有哪些症状出现
张昊
主任医师
消化内科
胃酸分泌过少的症状涉及多个方面,主要影响消化功能和营养吸收,进而可能引发一系列症状,包括消化不良、食欲减退、腹胀等,一旦出现相关症状,患者应及时就医检查并接受针对性治疗。 1、消化不良: 胃酸分泌减少导致食物在胃内的消化过程受阻,使得患者常常感到餐后饱胀、早饱感以及食物未能得到充分消化的感觉。这可能与胃酸减少导致胃蛋白酶原激活不足,进而影响蛋白质的消化有关。 2、食欲减退: 由于胃内食物滞留时间过长,患者可能感到食欲不振,对食物缺乏兴趣。 3、腹胀: 食物在胃内滞留时间过长,会不良发酵产生气体,导致患者出现腹胀感。此外,未消化的食物在肠道中也可能产生气体,加重腹胀症状。 4、嗳气: 与腹胀相关,未消化的食物和气体在胃肠道内积聚,可能引发嗳气等症状。 5、便秘: 胃酸不仅有助于食物的消化,还能刺激肠道蠕动。当胃酸分泌减少时,肠道蠕动减缓,容易导致大便干结和便秘。 6、轻微腹泻: 在某些情况下,患者也可能出现轻微腹泻,这可能与食物消化不良引起的肠道功能紊乱有关。 7、体重下降: 长期胃酸分泌过少会导致食物消化吸收不良,进而影响身体对各种营养物质的吸收。患者可能出现体重下降、消瘦等营养不良症状。 8、营养吸收障碍: 胃酸过少还可能影响铁、锌等矿物质的吸收,导致患者出现贫血、面色苍白、乏力等症状。此外,B族维生素等营养素的吸收也会受到影响。 除了上述症状外,胃酸过少的患者还可能出现一系列全身症状,如头晕、乏力、精神萎靡、嗜睡等,这些症状可能与贫血、低血压或营养不良有关。
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2024-10-11
什么胃炎不能吃硫糖铝
王顺文
副主任医师
消化内科
并不是所有胃炎患者都适合使用硫糖铝,比如对硫糖铝过敏的胃炎患者肯定不能服用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重的过敏反应甚至会危及生命。如果患者曾经对硫糖铝或其成分有过敏史,应避免使用该药物,以免引发严重的过敏症状。 患有严重的肾功能不全的胃炎患者也不宜使用硫糖铝。硫糖铝在体内的代谢和排泄可能会加重肾脏的负担,对于肾功能已经严重受损的患者来说,使用硫糖铝可能会进一步损害肾脏功能,导致病情加重。 再者,低磷血症患者也不适合使用硫糖铝。硫糖铝可能会影响磷的吸收和代谢,加重低磷血症的症状。低磷血症可能会引起肌无力、骨痛、心律失常等症状,对身体健康造成严重影响。 此外,一些特殊类型的胃炎患者也需要谨慎使用硫糖铝。例如,胆汁反流性胃炎患者,硫糖铝在酸性环境下才能发挥较好的作用,而胆汁反流会使胃内环境呈碱性,从而降低硫糖铝的疗效。同时,胆汁反流可能会与硫糖铝结合,形成不易溶解的复合物,加重胃部不适。 因此,在使用硫糖铝治疗胃炎之前,患者应该向医生详细说明自己的病情和身体状况,包括是否有过敏史、肾功能情况、血液电解质水平等。医生会根据患者的具体情况,判断是否适合使用硫糖铝。如果不适合使用硫糖铝,医生会选择其他合适的药物来治疗胃炎,以确保患者的安全和治疗效果。
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2024-10-11
幽门螺杆菌怎么查最准
徐有青
主任医师
消化内科
呼气试验、胃镜检查结合快速尿素酶试验、粪便抗原检测、血清学检测及细菌培养药敏试验是检测幽门螺杆菌的五种主要方法,其中呼气试验因其无创、快速、高准确性的特点,成为最常用的检测方法。 1、呼气试验: C13/C14是目前检测幽门螺杆菌感染的金标准之一,需空腹或禁食两小时后,服用含有同位素碳13或碳14的尿素胶囊,等待一定时间后吹气检测呼出气体中的同位素含量,从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。该方法无创、无痛、快速,且无需胃镜检查,是临床上最常用的检测方法。 2、胃镜检查与快速尿素酶试验: 胃镜检查结合快速尿素酶试验是另一种高准确性的检测方法。医生在胃镜下取一小块胃黏膜组织,放入快速尿素酶试验的检测盒中,通过观察颜色变化判断是否存在幽门螺杆菌感染。该方法直接、准确,是诊断幽门螺杆菌感染的金标准之一,但属于侵入性检查,需要患者接受胃镜检查。 3、粪便抗原检测: 通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断感染情况,具有非侵入性、方便的特点。然而准确性可能受到饮食、药物等因素的影响,适用于特定场景下的筛查或诊断。 4、血清学检测: 通过检测血液中是否存在幽门螺杆菌抗体来判断是否感染。可以了解患者是否曾经感染过幽门螺杆菌,但无法确定当前是否感染,且准确性中等,适用于大规模筛查或初步诊断。 5、细菌培养与药敏试验: 通过内镜下获取胃内标本,进行幽门螺杆菌细菌培养和药敏试验检查。虽然操作复杂、费用较高,但准确性极高,特别是能明确幽门螺杆菌对哪些药物敏感,对指导治疗具有重要意义。 选择合适的检测方法,并结合临床症状和其他检查结果,可以提高诊断的准确性,为后续制定合理的治疗方案提供依据。
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2024-10-11
结肠癌早期15个征兆
王顺文
副主任医师
消化内科
结肠癌是胃肠道常见的一种恶性肿瘤,结肠癌早期可能出现的15个征兆包括腹胀与不适、排便习惯改变、粪便性状改变、腹痛、腹部包块、贫血、消瘦、乏力、低热、浮肿、食欲不振、恶心呕吐、肛门下坠感、里急后重肠道穿孔。 1、腹胀与不适 结肠癌早期,患者可能会感到腹部轻微的腹胀和不适感,这可能是由于肿瘤增大导致肠腔内狭窄所致。 2、排便习惯改变 排便次数增多或减少,以及腹泻与便秘交替出现,是结肠癌早期的常见症状。患者可能会发现排便习惯突然变得不规律。 3、粪便性状改变 粪便可能变得稀薄,有时带有脓液或黏液,甚至可能出现血液。这些变化可能是由于肿瘤刺激肠道黏膜或肿瘤表面出血所致。 4、腹痛 结肠癌患者可能会出现定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适和腹胀感。当肿瘤导致肠梗阻时,腹痛可能加重并表现为阵发性绞痛。 5、腹部包块 部分患者可以在腹部触摸到质地较硬、形态不规则的肿块,这通常是肿瘤本身或与周围组织粘连形成的。 6、贫血 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,患者可能会出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力等。 7、消瘦 由于肿瘤消耗大量营养和能量,患者可能会出现体重下降、消瘦的症状。 8、乏力 可能是由于慢性失血引起的。 9、低热 部分患者可能会出现不明原因的低热,这可能是由于肿瘤引起的免疫反应或感染所致。 10、浮肿 由于营养不良和水分代谢异常,患者可能会出现下肢或全身浮肿的症状。 11、食欲不振 结肠癌患者可能会因为腹痛、腹胀等不适症状而食欲不振,导致营养摄入不足。 12、恶心呕吐 当肿瘤导致肠梗阻时,患者可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。 13、肛门下坠感 部分结肠癌患者可能会感到肛门有下坠感或排便不尽感。 14、里急后重 即排便时感到急迫但排出不畅,这也是结肠癌患者可能出现的症状之一。 15、肠道穿孔 在某些情况下,肿瘤可能会侵犯肠道壁,导致穿孔。穿孔后,肠道内容物会泄漏到腹腔中,引起急性腹膜炎,表现为突发的剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛等。 以上症状并非结肠癌的特异性表现,也可能与其他疾病相似,因此,当身体出现不适时,应及时就医进行专业检查以明确诊断。对于结肠癌的高发人群,如有结肠癌家族病史者,应定期进行肠镜检查以早期发现病变。
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2024-10-11