李仁达的科普
重度骨质疏松能进行康复治疗吗
李仁达
主任医师
内分泌科
无论多严重的骨质疏松,都可以进行康复治疗,但如果是比较严重的骨质疏松,一定要在康复治疗的同时配合药物治疗。康复治疗可以增加机体的活动度,训练肌肉的力量,对于骨质起到一个保护作用,同时提高肌肉力量。另外,要鼓励患者经常进行户外的康复锻炼,晒太阳,并进行相应的体育锻炼等,这样可以防止骨质疏松的继续加重。与此同时配合药物治疗,口服相应的抗骨质疏松和骨形成的药物。总之,骨质疏松的治疗,康复是非常重要的手段,同时一定要配合多种综合性的治疗手段,如冲击波治疗、机器人治疗,这样对骨质疏松的整个康复都有非常好的帮助。
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骨质疏松饮食提醒
李仁达
主任医师
内分泌科
骨质疏松患者除增加钙的摄入之外,还应注意以下的饮食要求:
1、补充适量钙质,增加适量的阳光下运动。每天钙的摄入量,成人800mg,儿童600-1000mg,青少年1000-1200mg,孕妇与乳母1500mg。多吃富含钙的食物,有牛奶、虾皮、海带、芝麻等;
2、补充蛋白质,蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类及豆制品等,但应注意每天补充50-70g优质蛋白质即可以;
3、补充足量的维生素D。维生素D可由皮肤经日照产生,但常因衣着、居室光照不足以及户外活动少等因素,影响皮肤维生素D的合成。平时应直接从食物中补充,如鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼及鱼肝油等。特定条件下,可补充维生素D的各类制剂;
4、不宜摄入过多的盐、咖啡、酒精、浓茶等。因为饮用咖啡会使尿钙排泄增加,还可造成消化道中的钙、蛋白质和其他营养成分的难以吸 收等。
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长期服用糖皮质激素为什么会导致骨质疏松
李仁达
主任医师
内分泌科
对于一些患有内分泌系统的疾病、风湿性疾病、血液系统疾病的患者,需要长期服用糖皮质激素,而长期服用糖皮质激素可能会导致骨质疏松,主要原因如下:
1、糖皮质激素会影响体内钙的稳态,抑制小肠对钙和磷的吸收,同时增加肾脏对尿钙的排泄,导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙;
2、糖皮质激素抑制新骨骼的合成,影响骨骼新生和破坏的平衡;
3、它可以使体内的性激素的合成减少,从而导致骨质疏松;
4、影响肌肉,使肌肉萎缩、乏力,跌倒的几率增加,从而使骨折的发生率增加。