李仁达的科普
重度骨质疏松能进行康复治疗吗
李仁达
主任医师
内分泌科
无论多严重的骨质疏松,都可以进行康复治疗,但如果是比较严重的骨质疏松,一定要在康复治疗的同时配合药物治疗。康复治疗可以增加机体的活动度,训练肌肉的力量,对于骨质起到一个保护作用,同时提高肌肉力量。另外,要鼓励患者经常进行户外的康复锻炼,晒太阳,并进行相应的体育锻炼等,这样可以防止骨质疏松的继续加重。与此同时配合药物治疗,口服相应的抗骨质疏松和骨形成的药物。总之,骨质疏松的治疗,康复是非常重要的手段,同时一定要配合多种综合性的治疗手段,如冲击波治疗、机器人治疗,这样对骨质疏松的整个康复都有非常好的帮助。
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2023-12-24
骨质疏松饮食提醒
李仁达
主任医师
内分泌科
骨质疏松患者除增加钙的摄入之外,还应注意以下的饮食要求: 1、补充适量钙质,增加适量的阳光下运动。每天钙的摄入量,成人800mg,儿童600-1000mg,青少年1000-1200mg,孕妇与乳母1500mg。多吃富含钙的食物,有牛奶、虾皮、海带、芝麻等; 2、补充蛋白质,蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类及豆制品等,但应注意每天补充50-70g优质蛋白质即可以; 3、补充足量的维生素D。维生素D可由皮肤经日照产生,但常因衣着、居室光照不足以及户外活动少等因素,影响皮肤维生素D的合成。平时应直接从食物中补充,如鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼及鱼肝油等。特定条件下,可补充维生素D的各类制剂; 4、不宜摄入过多的盐、咖啡、酒精、浓茶等。因为饮用咖啡会使尿钙排泄增加,还可造成消化道中的钙、蛋白质和其他营养成分的难以吸收等。
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2023-12-20
长期服用糖皮质激素为什么会导致骨质疏松
李仁达
主任医师
内分泌科
对于一些患有内分泌系统的疾病、风湿性疾病、血液系统疾病的患者,需要长期服用糖皮质激素,而长期服用糖皮质激素可能会导致骨质疏松,主要原因如下: 1、糖皮质激素会影响体内钙的稳态,抑制小肠对钙和磷的吸收,同时增加肾脏对尿钙的排泄,导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙; 2、糖皮质激素抑制新骨骼的合成,影响骨骼新生和破坏的平衡; 3、它可以使体内的性激素的合成减少,从而导致骨质疏松; 4、影响肌肉,使肌肉萎缩、乏力,跌倒的几率增加,从而使骨折的发生率增加。
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2023-09-21
骨质疏松的症状
李仁达
主任医师
内分泌科
骨质疏松最典型的临床表现就是疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折。但是多数骨质疏松患者在早期常常没有明显的症状,往往在骨折发生以后,经过X线或骨密度检查的时候,才发现已患有骨质疏松。首先它的表现: 1、疼痛:这个时候患者可有腰背疼痛或者全身骨骼疼痛,负荷增加的时候疼痛加重或者是活动受限,严重的时候翻身、起坐以及行走都会有困难; 2、脊柱变形:骨质疏松严重的时候,可以有身高的变矮、驼背、脊柱畸形和伸展受限。胸椎压缩性骨折会导致胸廓的畸形,影响到心肺功能。另外,如果是腰椎骨折,可能会改变腹部的解剖结构,导致便秘、腹胀、食欲的减低和过早的饱胀感等; 3、骨折:脆性骨折是指低能量或者是非暴力的骨折,如从很高的地方或小于站高的地方跌倒,或因其他日常活动而发生的骨折都是脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸椎、腰椎、髋部、桡骨、尺骨的远端和肱骨的近端,其他部位亦可发生骨折。发生过一次脆性骨折后,再次发生骨折的风险会明显增加。
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2023-09-06
骨质疏松的注意事项
李仁达
主任医师
内分泌科
骨质疏松是一种较为常见的骨代谢性疾病,除了常规的医药治疗外,在日常生活中,还应该注意以下事项: 1、多食用富含钙和蛋白质的食物,同时做到低盐饮食; 2、要注意适当进行户外活动,经常晒太阳; 3、避免吸烟、酗酒,同时慎用影响骨代谢的药物等; 4、采取防止跌倒的各种措施,如注意是否有增加跌倒危险的疾病和一些药物,同时要加强自身和环境的保护措施,包括各种关节保护器等等。
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2023-09-01
骨质疏松运动提醒
李仁达
主任医师
内分泌科
运动不仅是骨矿化和骨形成的基本条件,而且能调节全身代谢状态,明显地改善肌肉神经的功能,促进骨和肌肉的合成代谢和重建,增强骨强度和肌肉强度,从而减少骨量丢失,达到预防和治疗骨质疏松的目的。此外,坚持适当的体育锻炼,有助于改善和提高肌腱和韧带的顺应性、延伸性和柔软性,提高平衡能力和灵敏能力,从而预防或减少跌倒的机会,降低骨质疏松症骨折的发生率。患有骨质疏松的患者,可以通过以下运动的方式辅助治疗: 1、有氧运动:常用的项目包括步行、慢速跑、游泳、舞蹈及太极拳等各种拳操。步行适用于年老体衰的人群,适宜中等偏快,每次持续15-30分钟;慢跑运动强度相比步行比较大,因此应循序渐进,调整适合自身的速度,选择宽阔平坦的道路,同时注意安全; 2、力量运动:建议在医生的指导下进行,包括腹肌、背肌、四肢肌等长肌肉收缩训练,还可应用弹力带、哑铃、沙袋、滑轮、专门的肌力训练器等进行相应的阻抗运动,也可利用自身体重半蹲起立训练,俯卧支撑训练等等。
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2023-08-29
骨质疏松的预防
李仁达
主任医师
内分泌科
骨质疏松会给患者的生活带来极大的不便和痛若,治疗起来效果也比较慢,一旦骨折也有可能会危及生命,因此骨质疏松的预防就显得格外重要,具体的预防措施如下: 1、一级预防:应该从儿童以及青少年做起,如注意合理的膳食营养,多食用一些含钙、磷高的食品,比如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、绿叶蔬菜等。坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸的饮料,少吃糖及食盐。女性产后哺乳期不宜过长,应尽可能保存体内钙质,丰富钙库。将骨峰值提高到最大值,是预防生命后期骨质疏松的最佳措施; 2、二级预防:中老年人,尤其是绝经后的妇女,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行1次骨密度的检查,对快速骨量减少的人群应及早采取防治的对策。同时积极治疗与骨质疏松相关的一些疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、骨转移癌、肝硬化等等; 3、三级预防:对退行性骨质疏松患者,应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成,使用骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定、早期活动、体疗、理疗、心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
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2023-05-25
为什么绝经后妇女容易得骨质疏松
李仁达
主任医师
内分泌科
绝经后妇女的卵巢功能衰退,导致雌激素水平的下降,从而对下丘脑-垂体轴的负反馈调节能力降低,垂体前叶分泌卵泡刺激素和黄体生成素大量增加,这样刺激了骨吸收,导致骨量的丢失,从而影响骨代谢,使骨的形成减少,骨的吸收加快,骨量未达到峰值便开始减少,从而使绝经后妇女成为发生骨质疏松的高危人群之一,这样严重影响了妇女的生存质量。因此,具有以下高危因素者容易患绝经后的骨质疏松:如白人和亚洲的妇女、有骨质疏松家族史的人群,或者具有一定影响骨量的特殊基因的妇女、钙摄入量不足、缺乏体力活动的人群、大量吸烟或饮酒、早绝经或绝经前行双侧卵巢切除术的人群。
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2023-05-23
骨质疏松的治疗
李仁达
主任医师
内分泌科
因为骨质疏松可以发生一些严重的后果,就是骨质疏松性骨折,所以在确诊患有骨质疏松的时候,就要采取一些积极有效的治疗,治疗方法主要包括两大类,具体如下: 1、调整生活方式:每天钙的摄入量的推荐为800mg,绝经后的妇女和中老年人每天钙的推荐摄入量为1000mg。此外,还要适当的进行户外活动和日照,有助于钙质的吸收;避免吸烟、酗酒,另外要慎用一些可以影响骨代谢的药物;还要采取防止跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒的疾病和一些药物;; 2、药物治疗:有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,其中包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二膦酸盐等,这些药物可以阻止骨的吸收,但对骨形成的作用比较小;而促进骨形成的药物,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮等。
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2023-04-26
骨质疏松的检查
李仁达
主任医师
内分泌科
骨质疏松是影响居民健康的一个最常见的骨骼性疾病,在疾病早期通常没有明显的临床表现,往往在骨折发生以后才能发现患有骨质疏松。其中具体的检查项目主要包括: 1、化验室检查:这个检查包括血钙、血磷、血的碱性磷酸酶以及血的甲状旁腺激素的水平。另外,骨更新的标记物、晨尿钙/肌酐比值等等; 2、辅助检查:第一,骨的影像学检查,X线可以发现骨折以及其他的病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移等等;第二,骨密度检测,目前骨密度检测是发现骨折的一个预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测定特定部位的骨密度,可以预测局部的骨折发生的危险性。
12.74万
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2023-04-22