肝肿瘤外科科室相关科普
为什么淋巴瘤不建议做手术
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
对于淋巴瘤的治疗,手术并不是首选方案,主要原因包括病理特性、治疗方法的有效性、手术的风险与副作用、临床实践中的观察、综合治疗的重要性等。淋巴瘤是一类发生于淋巴系统的恶性肿瘤,其特征是淋巴细胞的异常增生。 1、病理特性 淋巴瘤通常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。不同于实质性肿瘤,淋巴瘤往往是系统性的疾病,涉及多个淋巴结和其他器官。因此,单纯通过手术切除肿瘤并不能有效消除体内的癌细胞。手术可能只会去除局部的淋巴结,而无法解决全身范围内的癌细胞扩散问题。 2、治疗方法的有效性 淋巴瘤的标准治疗方案通常包括化疗和放疗。这些治疗方法相比手术更能针对全身的淋巴细胞,能够有效杀死存在于身体各处的癌细胞。例如,化疗药物可以通过血液循环到达全身,清除潜在的微小病灶。此外,对于某些类型的淋巴瘤,如弥漫性大B细胞淋巴瘤,化疗与靶向治疗结合使用的效果显著,能提高治愈率和生存期。 3、手术的风险与副作用 尽管手术在某些情况下可以用于淋巴瘤的诊断(如活检),但作为治疗手段,其风险和副作用需谨慎评估。手术本身可能导致感染、出血、麻醉反应等,并且在某些情况下可能引发淋巴水肿等并发症。这些风险在面对淋巴瘤这样的恶性疾病时,可能会使患者的整体健康状况变得更加脆弱。 4、临床实践中的观察 在临床实践中,许多淋巴瘤患者在接受化疗或放疗后,肿瘤能够明显缩小或完全消失。这种观察结果进一步支持了不采用手术的观点。尤其是在早期发现且无严重症状的淋巴瘤患者,医生往往会选择监测和定期复查,而非立即进行手术干预。 5、综合治疗的重要性 现代医学强调个体化治疗,淋巴瘤的治疗往往需要多学科合作,结合化疗、放疗和免疫治疗等多种方法。手术虽然在某些情况下可以作为辅助治疗,但在大多数淋巴瘤患者中,综合治疗的效果更为显著,能够提高患者的生活质量和生存率。 虽然一般情况下不建议手术,但在某些特定情况下,如误诊为淋巴瘤的良性肿瘤、需要进行组织活检以明确诊断的情形,或是出现压迫症状导致急需减压等,手术可能是合适的选择。
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2024-09-30
腺瘤息肉割了会癌变吗
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
腺瘤息肉在切除后一般不会发生癌变。然而,为了确保患者的长期健康,仍需定期复查并遵循医生的建议进行后续治疗和生活方式的调整。同时,患者也应保持对健康的关注,及时发现并处理任何可能的异常变化。 腺瘤性息肉是一种常见的肠道疾病,其癌变风险与其类型、大小及数量等因素密切相关。具体来说,腺瘤性息肉包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及管状绒毛状混合型腺瘤。 其中,绒毛状腺瘤的恶变概率最高,混合型腺瘤次之,管状腺瘤的恶变概率相对较低。然而,无论恶变概率的高低,一旦发现腺瘤性息肉,均应及时手术切除,以防其进一步发展。 腺瘤性肠息肉的癌变是由息肉本身所导致的,如果息肉已经通过手术切除,其癌变的基础就被消除,因此,在大多数情况下,切除后的腺瘤息肉不会再次发生癌变。 尽管手术切除可以显著降低腺瘤息肉的癌变风险,但患者仍需定期复查,以监测肠道健康状况,及时发现并处理任何可能的异常变化。 需要注意的是,虽然手术切除可以降低腺瘤息肉的癌变风险,但患者的整体健康状况、生活习惯以及遗传因素等也可能影响癌症的发生。因此,患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免烟酒等。
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2024-09-30
间质瘤0.8cm要做手术吗
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
胃间质瘤是一种具有潜在恶性的肿瘤,对于0.8cm的胃间质瘤,目前通常暂不需要手术。患者应严格按照医生的建议进行定期复查,密切关注肿瘤的变化。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,积极配合医生的治疗,以提高治疗效果和生活质量。 胃间质瘤的性质判断主要依据肿瘤直径和有丝分裂指数,当胃间质瘤直径小于 2cm且有丝分裂指数较低时,一般被认为是良性的可能性较大。0.8cm的胃间质瘤处于相对较小的阶段,此时手术可能带来一些不必要的风险和创伤。而且,过早进行手术可能对患者的胃功能等产生一定影响。因此,医生一般会建议患者定期去医院复查,密切观察肿瘤的变化情况。 定期复查对于胃间质瘤的管理至关重要,通过胃镜检查、影像学检查等手段,可以及时了解肿瘤的大小形态、生长速度等变化。如果在复查过程中发现肿瘤增大、有丝分裂指数升高或者出现其他恶性征象,医生会根据具体情况评估是否需要进行手术治疗。 如果胃间质瘤发展到需要手术的阶段,医生会根据患者的身体状况和病情选择合适的手术方式。腹腔镜胃楔形切除术、腹腔镜胃肿瘤外翻切除术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃腔内全层胃后壁胃间质瘤切除术等都是常见的手术方式。这些手术方法各有特点,医生会综合考虑肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系以及患者的整体健康状况来作出选择。 术后为了防止复发,患者通常需要服用药物如格列卫。格列卫可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,降低复发的风险。同时,患者在康复过程中也需要注意增加运动量。适当的运动可以增强自身免疫力,促进身体的恢复。在饮食方面,患者需要有所禁忌,少吃辛辣刺激的食物,这些食物可能对胃黏膜造成刺激,不利于伤口愈合和病情恢复。多吃新鲜的水果蔬菜则可以为身体提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体健康。
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2024-09-30
浸润导管癌二级存活率
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
浸润性导管癌2级是一种较为常见的乳腺癌类型,其存活率受到多种因素的影响,情况较为复杂。从总体存活率来看,早期浸润性导管癌2级患者的五年生存率约为80%,这表明在确诊后的五年内,大部分早期患者能够存活下来。然而,十年生存率通常在20%-30%,随着时间的推移,患者面临的风险也会有所增加。 早期肿瘤患者在经过手术切除后,有较高的五年生存率,可高达80%。这是因为早期肿瘤局限在局部,尚未发生远处转移,通过手术可以较为彻底地去除病灶。而当肿瘤发展到晚期,出现全身复发转移时,五年生存率会显著降低。此时,治疗的难度大大增加,主要目标变为延长生命和提高生活质量。 对于早期患者,根治性手术切除通常是最佳选择,能够有机会完全治愈。而对于中期患者,需要综合运用化疗、放疗、靶向药物治疗和内分泌治疗等多种手段。化疗可以杀死全身可能存在的癌细胞;放疗针对局部病灶进行治疗;靶向药物和内分泌治疗则针对特定的分子靶点或激素受体,提高治疗效果。晚期患者的治疗主要以缓解症状、延长生命为主。 患者的身体状况、年龄和心理状态等因素都会对存活率产生影响,年轻且身体状况良好的患者通常对治疗的耐受性更强,恢复能力也较好。心态积极的患者往往更能配合治疗,保持良好的生活习惯,这也有助于提高治疗效果和存活率。 需要明确的是,存活率只是一个统计数据,不能代表每个患者的具体情况。每个患者的病情都是独特的,对治疗的反应也各不相同。因此,无法准确预测每个患者的存活时间。面对浸润性导管癌 2级,患者应积极面对疾病,与医生进行充分沟通。医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括选择合适的治疗方法和药物。 在治疗过程中,患者要保持积极的心态,相信自己能够战胜疾病同时,养成良好的生活习惯也非常重要,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,这些都有助于提高身体的免疫力,促进康复。
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2024-09-30
淋巴结14x68大夫说没事的原因
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
对于14x68mm的淋巴结,大夫却说没事,可能的原因如生理性肿大、良性病变引起、形态结构正常、动态观察稳定、综合判断无异常。淋巴结是人体重要的免疫器官,正常情况下一般较小,不易触及,当淋巴结肿大时,往往会引起人们的担忧。 1、生理性肿大 在一些特定的生理情况下,淋巴结可能会出现肿大,但这并不一定意味着疾病。例如,儿童和青少年在生长发育过程中,免疫系统较为活跃,颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会轻度肿大,这通常是正常的生理现象。另外,女性在月经期间、怀孕期间等特殊生理阶段,也可能出现淋巴结肿大。如果经过详细地检查,确定是生理性肿大,一般无须特殊处理。 2、良性病变引起 淋巴结肿大也可能是由一些良性病变导致的,这些情况下通常也不严重。比如,局部的感染,如牙龈炎、咽喉炎、扁桃体炎等头颈部感染,或者乳腺炎、盆腔炎等部位的感染,都可能引起附近淋巴结的反应性增生肿大。这种肿大一般在感染控制后会逐渐缩小。此外,一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能引起淋巴结肿大,但经过规范的治疗,病情可以得到控制,淋巴结也会恢复正常大小。 3、形态结构正常 大夫判断淋巴结是否有问题,不仅看大小,还会关注淋巴结的形态、结构、边界等特征。如果这个14x68mm的淋巴结形态规则,边界清晰,皮髓质分界清楚,内部回声均匀,没有异常的血流信号等,那么通常提示为良性病变或者生理性肿大。即使体积较大,也不一定意味着严重的疾病。 4、动态观察稳定 大夫可能对这个淋巴结进行了动态观察,如果在一段时间内,淋巴结的大小没有明显变化,患者也没有出现其他异常症状,如发热、消瘦、乏力等,那么可以认为这个淋巴结目前是稳定的,不太可能是恶性病变。 5、综合判断无异常 医生在评估淋巴结时,通常会结合患者的整体情况进行综合判断。包括患者的病史、症状、体征、实验室检查等。如果患者没有其他可疑的临床表现,各项检查指标也正常,单独一个14x68mm的淋巴结肿大可能并不具有临床意义。 对于 14x68mm的淋巴结,大夫说没事并不意味着可以完全忽视。患者应听从医生的建议,进行必要的观察和检查,以便及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。
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2024-09-30
椎体血管瘤是什么病?严重吗?一看便知!
夏亮
副主任医师
神经外科
💡椎体血管瘤,简单来说,就是生长在脊柱椎体内部的一种血管瘤。它不是传统意义上的“肿瘤”,而是一种血管异常增生的良性病变。这种血管瘤在胸椎下端和腰椎上端最为常见,但也有可能在颈椎或其他部位出现。 🙅椎体血管瘤的严重性不能一概而论,需要根据个人的情况进行判断。大多数情况下,椎体血管瘤并不严重。 它属于良性病变,生长速度相对缓慢,多数患者甚至没有任何临床症状。很多时候,椎体血管瘤是在体检或检查其他疾病时偶然发现的。 然而,虽然它是良性的,但如果血管瘤体积较大,或生长位置不佳,有可能导致椎体结构改变,引起疼痛、活动受限等症状,甚至在某些极端情况下,血管瘤破裂可能导致大出血,威胁生命。 💁对于椎体血管瘤,可以在医生指导下这样应对: ✅定期复查:对于没有症状的椎体血管瘤,且血管瘤体积不大时,通常不需要特殊治疗。但定期复查非常重要,一般建议每6-12个月进行一次CT或MRI检查,以观察血管瘤的大小和形态变化。 ✅及时治疗:如果椎体血管瘤出现症状,如局部酸痛、脊柱僵直、活动受限等,或者血管瘤体积较大,影响到了脊柱的稳定性,就需要及时治疗,如手术治疗、硬化剂注射治疗等。 🌸当然,日常的注意事项对于椎体血管瘤患者来说同样重要,详细见图!如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言~
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2024-09-27
胶质瘤最后怎么走的
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的颅内肿瘤,可能会导致患者失去生命,原因通常包括肿瘤的进展和扩张、治疗并发症等,建议积极配合医生进行处理,尽量提高患者的生活治疗,并且家属等需要做好关怀措施。 1、肿瘤的进展和扩散: 低级别胶质瘤在初期可能症状较轻,但随着时间的推移,如果没有得到有效的治疗控制,可能会逐渐恶化为高级别胶质瘤,肿瘤细胞会不断增殖、浸润周围正常脑组织,导致颅内压升高、神经功能障碍加重,严重影响生活质量和生存时间。 2、治疗并发症: 手术是胶质瘤治疗的重要手段之一,但手术可能会引起出血、感染、脑损伤等并发症。 放疗和化疗虽然可以在一定程度上控制肿瘤生长,但也可能导致骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应,削弱患者的身体机能和免疫力,影响后续的治疗和康复。 3、患者身体状况: 如果患者本身存在心脑血管疾病、糖尿病、免疫系统疾病等慢性疾病,或者身体较为虚弱、营养状况不佳,可能无法耐受胶质瘤治疗带来的创伤和副作用,影响治疗效果和预后。 4、心理因素: 面对胶质瘤,患者往往承受着巨大的心理压力,如果出现焦虑、抑郁等负面情绪,可能会影响治疗的依从性和身体的恢复能力,进而影响生存质量和生存时间。 5、病情复发: 即使经过了手术、放疗、化疗等综合治疗,胶质瘤仍有可能复发。复发后的肿瘤往往更具侵袭性,治疗难度更大,患者的生存希望也更为渺茫。 胶质瘤还会消耗体内的营养物质,导致营养不良、消瘦等,严重影响正常的生理功能和免疫功能,使病情加重,影响身体健康。如果存在胶质瘤,也应该及时前往肿瘤内科就诊,避免病情进展过快等。
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2024-09-27
胶质瘤早期症状
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
胶质瘤作为原发于中枢神经系统的常见肿瘤,早期症状往往因肿瘤的大小、位置及生长速度的不同而有所差异,常见的有头痛、癫痫、精神症状等。 1、头痛: 头痛是胶质瘤早期另一个常见的症状,约30%的胶质瘤患者可出现前额、双颞部位的疼痛。患者可能在晨醒、咳嗽和大便时加重,但在呕吐后可暂时缓解。胶质瘤的占位效应导致颅内压增高,进而引发头痛,肿瘤对周围脑组织的刺激也可能引起头痛。 2、癫痫: 是胶质瘤早期较为常见的症状之一,约1/3的胶质瘤患者会出现癫痫症状,表现形式多样,包括局灶性小发作和持续性大发作等,可能表现为突然的肌肉强直、嘴角歪斜、口吐白沫等症状。胶质瘤的占位效应可能压迫或影响脑部神经元,导致神经元异常放电,从而引发癫痫。 3、精神症状: 部分患者可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、情绪容易激动等,可能与胶质瘤对脑组织的压迫和破坏有关。胶质瘤的占位效应和神经毒性作用可能导致大脑功能区的异常,进而引发精神症状。 4、颅神经异常: 肿瘤生长、压迫可能影响颅神经核团,导致复视、视野缺损、面瘫等症状,症状的出现提示肿瘤可能已经侵犯到颅神经或其核团,且胶质瘤的占位效应和神经毒性作用可能导致颅神经受损或功能障碍。 早期症状的出现提示患者可能患有胶质瘤,应及时就医进行进一步检查和确诊,以免耽误治疗时机。
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2024-09-27
肌肉瘤是什么原因引起的,该怎么治疗
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
肌肉瘤的形成涉及多种复杂因素,主要包括肌肉瘤的原因如遗传因素、外伤和治疗方法包括手术、放疗、化疗等多种方式。 1、原因 遗传因素:遗传是肌肉瘤形成的一个重要原因,基因的突变或缺陷可能增加个体患肌肉瘤的风险。基因通常与细胞生长、分化、修复等过程有关,发生异常时可能导致细胞异常增生和肿瘤形成。 外伤:长期慢性损伤或严重外伤可能导致肌肉组织发生炎症和修复反应,进而增加肿瘤形成的风险。 激素水平影响:雌激素或雄激素水平异常可能会影响肌肉瘤的发生,如体内激素水平失衡可能导致细胞异常增生和肌肉瘤的形成。 肌肉过度劳损:长期肌肉过度劳损可能导致肌肉组织发生炎症和修复反应,增加肿瘤形成的风险。 2、治疗方法 手术治疗:对于较小的、表浅的肌肉瘤,手术中可以直接切除肿瘤,并尽量保留周围的健康组织。对于较大的、深部的肌肉瘤,可能需要进行更广泛的手术。手术治疗是肌肉瘤治疗的主要手段,尤其是对于早期发现的肿瘤,手术切除往往能够取得较好的治疗效果。 放疗:放疗是一种通过高能射线来杀死或控制肿瘤细胞生长的治疗方法,放疗可以作为肌肉瘤治疗的辅助手段,在手术、手术后或者作为单独的治疗方式使用,具体方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。 化疗:是使用化学药物来杀灭肿瘤细胞的治疗方法,对于恶性的、难以手术切除的肌肉瘤,化疗可以起到很好的辅助治疗作用,通常与手术和放疗结合使用,帮助控制肿瘤的生长和扩散。 肌肉瘤的形成涉及多种因素,治疗方法需要根据患者的具体情况来制定,对于已经确诊的肌肉瘤患者,建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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2024-09-27
胶质瘤晚期有什么症状
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
胶质瘤晚期症状复杂多样,主要与肿瘤的大小、位置、生长速度以及恶性程度密切相关,胶质瘤晚期常见症状有颅内压增高症状、神经系统功能障碍等。 1、颅内压增高症状 头痛:胶质瘤晚期,随着肿瘤的增大,颅内压逐渐升高,患者常出现持续性的头痛,可能伴有间断性的加重。头痛在用力、打喷嚏或增加腹压等情况下尤为明显,多为轻度胀痛。 恶心与呕吐:颅内压增高还会引起恶心和呕吐,尤其是喷射性呕吐,在晨起时尤为常见。 视乳头水肿与视力下降:严重的颅内压增高可导致双眼视乳头高度水肿,进而出现视力下降甚至失明。 2、神经系统功能障碍 偏瘫与感觉丧失:胶质瘤晚期,肿瘤可能压迫或侵犯运动皮层、锥体束等结构,导致患者出现偏瘫、感觉丧失等神经功能障碍。 失语与偏盲:部分患者可能出现失语,表现为语言表达或理解障碍,肿瘤还可能影响视觉传导通路,导致偏盲。 癫痫:胶质瘤晚期患者癫痫发作的风险增加,表现为肢体抽搐、意识丧失等症状,癫痫发作的频率和严重程度可能因个体差异而异。 3、下丘脑症状 部分患者可能发展为下丘脑症状,如小便增多、尿崩以及厌食等,症状与肿瘤影响下丘脑的功能有关。 4、意识障碍与昏迷 患者可能出现不同程度的意识障碍,从精神萎靡逐渐发展到嗜睡、昏睡甚至昏迷状态,患者可能表现为间歇性加重的颅内压增高、进行性加重的精神智力障碍及意识障碍。 严重影响患者的生活质量,需要给予积极的治疗和护理,应密切关注患者的病情变化,及时与医生沟通,制定合适的治疗方案。
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2024-09-27