肿瘤科科室相关科普
别懵圈!PET-CT报告会直接写癌吗?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
🔍PET-CT是一项先进的影像学检查,被广泛应用于疾病的诊断与排查。通常PET-CT不会直接在报告里下诊断说这就是癌症,PET-CT其实是把PET和CT的优点结合起来了,PET能看细胞的代谢情况,肿瘤细胞因为代谢特别活跃,会吸收更多的显像剂,在图像上就显示出高代谢灶。 不光是癌细胞代谢活跃,有炎症的时候,免疫细胞大量聚集,其代谢活动也会显著增强。比如说肺部感染的时候,发炎的地方代谢就会变高,在PET-CT图像上,看起来和肿瘤的高代谢信号差不多。 👀还有一些良性的增生组织,像甲状腺的良性结节,在长得快的时候,也可能吸收不少显像剂。看起来像是代谢增高,容易让人误以为是癌症。所以光靠代谢活跃这一点,根本没法确定就是癌症。 PET-CT虽然先进,但也有缺点,存在部分容积效应。要是病变太小,特别是比PET设备能分辨的最小尺寸还小,其代谢信号可能受到周围正常组织的影响而被平均化,导致对病变代谢活性的判断不准确。 🌱比如说,直径小于5毫米的肺部微小结节,PET-CT就很难弄清楚代谢情况,也就不好判断到底是良性还是恶性。另外PET在显示空间上的分辨率有限,看微小结构的细节比不上病理切片,这也没办法特别精准地判断是不是癌症。 要知道,癌症可不是靠一个检查就能确诊的,得把患者各方面的信息综合起来看才行。临床医生看PET-CT影像结果只是一方面,还得详细了解患者的病史。打个比方,有长期乙肝病史的人,要是肝脏出现代谢异常的区域,那得肝癌的可能性就大很多。要是有自身免疫性疾病病史的人,体内代谢增高的地方,可能是免疫相关的炎症引起的。 🌸患者的症状也特别重要,一直咳嗽、还咯血,可能是肺癌,但也可能是其他肺部疾病。医生检查身体发现的体征,比如能摸到体表的肿块、淋巴结肿大这些,再结合PET-CT结果,能给诊断提供更多有用的线索。 还有实验室检查里的肿瘤标志物水平,像甲胎蛋白对诊断肝癌、前列腺特异抗原对诊断前列腺癌,都能提供重要参考。只有把这些多方面的信息综合起来分析,医生才能准确判断是不是癌症。 👍若想深入了解做PET-CT的注意事项,以及如何更好地与医生沟通解读报告内容,欢迎查看图片,希望大家点赞、评论分享。
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2025-01-21
别混淆!外阴炎和外阴癌有啥区别?学起来
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁外阴炎和外阴癌可是两种不一样的病,但有些症状挺像,特别容易弄混。了解外阴炎和外阴癌之间的区别,对于健康管理和疾病的早发现、早治疗至关重要。 📌NO.1疾病定义不同 外阴炎就是外阴的皮肤或者黏膜发炎了,通常是由多种因素引起的局部病变,并非恶性疾病。像细菌、真菌这些病原体感染,还有穿紧身衣服磨的,或者用的东西刺激到了,都可能让人得外阴炎。外阴癌是恶性肿瘤,从外阴的上皮细胞长出来的。癌细胞具有无限增殖、侵袭和转移的能力,会对身体的正常组织和器官造成严重破坏。 📌NO.2症状表现不同 得了外阴炎,主要就是觉得外阴又痒又疼,还红红的、肿肿的。自己能感觉到那儿特别不舒服,要是忍不住抓了,皮肤可能就破了,还会有溃疡。部分患者可能伴有白带增多、异味等症状,但通常不会出现明显的肿物。若为真菌感染,还可能出现豆腐渣样白带;细菌感染则可能出现黄色、脓性白带。 外阴癌刚开始的时候,可能在外阴摸到个小小的硬块,不太疼,或者就有点隐隐约约的疼。慢慢的,这个硬块可能会破,还会出血,伤口一直好不了。外阴也会越来越痒、越来越疼,有的时候腹股沟那里的淋巴结也会肿起来。到了晚期,肿瘤会影响到周围的地方,上厕所都困难,同房的时候也会疼。 📌NO.3发病原因不同 长期不注意个人卫生,使外阴局部细菌滋生;紧身化纤内裤导致局部透气性差,温暖潮湿的环境利于病原体繁殖;糖尿病患者尿液中糖分刺激外阴皮肤;使用刺激性的清洁剂或卫生巾等,都可能引发外阴炎。 人乳头瘤病毒感染是重要的致病因素之一,尤其是高危型人乳头瘤病毒。此外,外阴慢性炎症长期刺激,如外阴白斑、外阴炎经久不愈;免疫功能低下,无法有效清除体内异常细胞;吸烟等不良生活习惯,都可能增加外阴癌的发病风险。 💓若发现外阴有异常症状,应及时就医。若想了解区分外阴炎和外阴癌的检查、外阴炎和外阴癌的共同点等,点进去图片获取更多资料。不妨点个赞、评论一下再走~~
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2025-01-21
高级别鳞状上皮内瘤变,健康红灯还是虚惊一场?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁高级别鳞状上皮内瘤变是一种病理学上的术语,指的是鳞状上皮组织内的细胞发生了异常的增生和分化,这种增生和分化程度较高,接近或等同于癌症的病理变化,但尚未突破基底膜形成浸润性生长。换句话说,它是癌症发生前的一个特殊阶段,也被称为癌前病变。 而且鳞状上皮广泛分布于身体表面,如皮肤、口腔、食管、宫颈等部位,因此高级别鳞状上皮内瘤变也可能在这些部位发生。关于“高级别鳞状上皮内瘤变严重吗 ”的问题,其实是比较严重的,但其具体的严重程度主要取决于病变的部位、范围以及患者的个体差异。 🙌若是以宫颈为例,高级别鳞状上皮内瘤变是宫颈癌前病变的一种,如果不及时治疗,可能发展为宫颈浸润癌,严重威胁患者的生命健康。然而,也不必过于恐慌。因为高级别鳞状上皮内瘤变并不等同于癌症,它仍然处于可控制的阶段。通过及时的诊断和治疗,大多数患者都能获得良好的预后。 📌因此,当发现高级别鳞状上皮内瘤变时,通常需要结合多种检查方法来进行诊断。其中,宫颈部位高级别鳞状上皮内瘤变的常用检查手段包括: 1️⃣宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行涂片检查,观察细胞的形态和结构是否异常。 2️⃣HPV检测:检测宫颈细胞中是否存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,因为HPV感染是高级别鳞状上皮内瘤变和宫颈癌的主要致病因素。 3️⃣阴道镜检查:使用阴道镜放大观察宫颈表面的血管和上皮形态,对可疑部位进行定位活检。 4️⃣宫颈组织活检:在阴道镜指导下,对宫颈的可疑部位进行取样,送病理科进行显微镜检查,以明确病变的性质和程度。 此外,关于高级别鳞状上皮内瘤变的治疗方法以及注意事项,都放在图片中了,需要的自取~ 💓现在,大家是否对高级别鳞状上皮内瘤变有了更深入的了解呢?如果还有任何疑问或想要分享自己的经历,欢迎在评论区留言!
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2025-01-21
化疗一次,钱包要瘦多少?费用详解来了!
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁化疗,是现代医学中对抗癌症的重要手段之一。它通过利用化学药物来杀死或抑制体内快速分裂的癌细胞,从而达到治疗的目的。然而,对于许多患者及其家庭而言,化疗的费用无疑是一个沉重的负担。 化疗的费用因多种因素而异,包括病情严重程度、所使用的药物类型、药物是否为进口、治疗周期以及患者的医保报销情况等。但大致来说,化疗一次的费用在3000元到10000元之间,这个范围比较宽泛,因为每个患者的具体情况都不同。 💰要了解,化疗药物种类繁多,价格差异也很大。一些国产的常规化疗药物,价格相对较低,一次化疗的费用可能在3000元到5000元。而一些新型的靶向药物或进口药物,虽然疗效可能更好、副作用更小,但价格也更昂贵,一次化疗的费用可能会超过5000元,甚至达到10000元左右。 病情严重程度也是影响化疗费用的重要因素。病情较轻的患者,所需用药剂量较小,治疗周期较短,因此费用相对较低。而病情较重的患者,可能需要使用更大剂量的药物,并延长治疗周期,费用自然会更高。 🌟此外,医保报销情况也是患者需要考虑的重要因素。在国内,许多化疗药物都纳入了医保报销范围,这大大减轻了患者的经济负担。但具体的报销比例和报销范围因地区和医保政策而异,因此患者在接受化疗前,应详细了解当地的医保政策,以便做好经济准备。 在了解了化疗的费用后,由于化疗不仅会对癌细胞产生作用,还会对正常细胞造成损伤,因此患者在化疗期间需要特别注意身体护理(详细措施请见图)。此外,关于化疗,还有一些需要注意的事项,详细请点击图片了解~ 💓最后,如果大家对化疗费用还有其他疑问或有相关经历,欢迎在评论区留言分享!
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2025-01-21
惊!吃甜菜根竟让癌细胞疯长?不敢相信!
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁甜菜根是一种营养丰富的蔬菜,富含维生素C、维生素B族、膳食纤维、钾、镁、铁等多种对人体有益的营养物质。这些营养物质在维持人体正常生理功能、促进消化等方面发挥着重要作用。 关于“吃了甜菜根,癌细胞会疯长”的说法,其实并没有科学依据。癌细胞的生长和扩散是一个复杂的过程,受到多种因素的影响,包括基因突变、肿瘤微环境、免疫系统状态等。而甜菜根中的营养成分与癌细胞的生长并无直接关联。从甜菜根的营养价值来看,适量食用甜菜根是有益于健康的。 🔔这里给大家一些合理食用甜菜根的建议: 1️⃣适量食用:虽然甜菜根营养丰富,但也不能过量食用。一般来说,每周食用2-3次,每次100-200克为宜。过量食用可能会增加胃肠道负担,导致不适。 2️⃣多样化搭配:在食用甜菜根时,可以将其与其他蔬菜、肉类等食材搭配食用,以实现营养均衡。例如,可以将甜菜根与胡萝卜、黄瓜等蔬菜一起凉拌,或者将其与猪肉、牛肉等食材一起炖煮。 3️⃣注意烹饪方式:烹饪甜菜根时,尽量选择健康的烹饪方式,如蒸、煮、炖等。避免使用过多的油、盐等调味料,以保持食材的原汁原味和营养价值。 4️⃣关注个人体质:虽然甜菜根对大多数人来说是安全的,但个别人群如糖尿病患者、腹泻患者等需要谨慎食用。在食用前,最好咨询医生的意见。 💓当然,在日常生活中,也要避免一些可能会影响癌细胞的不良饮食习惯,具体可以戳图了解!如果大家对甜菜根或者癌细胞还有其他疑问,也欢迎在评论区提问。
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2025-01-21
必看!肿瘤筛查有妙招:五项标志物检测大公开
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁肿瘤标志物并不是直接检测肿瘤本身,而是检测血液中与肿瘤相关的特定物质的含量。这些物质在正常情况下,人体内的含量是极低的,但当人体出现肿瘤时,它们的含量可能会显著升高。因此,通过检测这些物质的含量,可以辅助判断患者是否存在肿瘤的风险或已经患上肿瘤。 ❗关于肿瘤标志物五项检测,其具体包括: 1️⃣甲胎蛋白(AFP):主要用于判断是否存在肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变,如原发性肝细胞癌等。这是一个相对特异的指标,主要提示肝脏的问题。 2️⃣癌胚抗原(CEA):这是一个广谱的肿瘤标志物,在多种肿瘤中都可以升高,尤其在消化道肿瘤中较为常见。它也可以用于判断胰腺癌等肿瘤的复发情况。 3️⃣糖类抗原19-9(CA19-9):可以检测是否发生胰腺癌、胃肠道疾病等,是胰腺癌的重要肿瘤标志物。 4️⃣糖类抗原125(CA12-5):主要存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。此外,其升高也可见于大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等。 5️⃣糖类抗原72-4(CA72-4):主要用于胃肠道肿瘤的辅助诊断,但特异性相对较低,也可见于其他恶性肿瘤。 🌟需要注意的是,肿瘤标志物的升高并不意味着一定患有癌症。因为非肿瘤性疾病(如炎症、感染等)也可能导致其升高。因此,肿瘤标志物五项检测的结果需要结合其他临床信息(如症状、体征、影像学检查等)进行综合判断。 PS:在进行肿瘤标志物五项检测的前后,都有一些注意事项,详细可点击图片进行了解~ 💓好了,说了这么多,大家是否做过肿瘤标志物五项检测?检测结果如何?检测后你们是如何护理和调整的?欢迎在评论区留言!
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2025-01-20
惊!基底细胞癌的旧称居然不含‘癌’字
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁基底细胞癌,一种源自皮肤表皮最底层基底细胞的恶性肿瘤,虽然听起来令人闻之色变,但实际上,它是皮肤癌中最常见的一种类型,且恶性程度相对较低。 关于基底细胞癌并未直接被称为“癌”的原因,主要是因为当时的医学界对癌症的认知尚未深入,对不同类型的癌症也缺乏明确的命名规范。那时的医生们更倾向于根据病变的外观、位置和生长方式来命名,而非其内在的恶性本质。基底细胞癌,由于其独特的生长方式和外观特征,如常常表现为皮肤上的小结节或斑块,质地较硬,表面可能伴有溃疡或结痂等,被归类为一种皮肤病变或肿瘤,而未被直接冠以“癌”之名。 ⌛然而,随着医学研究的不断深入和病理学的快速发展,人们逐渐认识到基底细胞癌的恶性本质和潜在风险。尽管它生长缓慢,具有局部侵袭性,但转移的概率相对较低,但这并不意味着可以对其掉以轻心。如今,基底细胞癌已被明确归类为一种皮肤恶性肿瘤,并得到了广泛的重视和研究。 ✅关于基底细胞癌,需要注意以下情况: 1️⃣定期进行皮肤自我检查:患者可以站在镜子前,仔细观察身体的各个部位,特别是那些经常暴露在阳光下的区域,如头部、面部、颈部、手背等。如果发现任何异常的皮肤结节或斑块,如颜色不均、形状不对称、边缘不规则、直径大于0.6厘米等,应及时就医进行专业评估。 2️⃣防晒措施:紫外线照射是基底细胞癌的重要危险因素之一。日常生活中,要做好防晒工作。外出时,涂抹防晒霜,选择防晒指数(SPF)合适的产品,并注意均匀涂抹于面部、颈部、手臂等暴露皮肤。同时,佩戴遮阳帽、太阳镜,使用遮阳伞等,减少紫外线对皮肤的直接照射。 PS:关于基底细胞癌,还有一些检查项目以及治疗方法,都已经放在图片中了,需要的自取! 💓在了解了基底细胞癌的命名历史后,大家是否对这一疾病有了更深入的认识呢?或者,是否还有关于基底细胞癌的疑问想要了解?欢迎在评论区留言!
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2025-01-20
阿扎胞苷使用者,你的头发还好吗?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💊阿扎胞苷是一种在临床中广泛应用的化疗药物,主要用于治疗特定类型的血液疾病,包括中危-2及高危骨髓增生异常综合征、慢性粒-单核细胞白血病以及急性髓系白血病,特别是骨髓原始细胞为20%~30%伴多系发育异常的患者。然而,正如许多化疗药物一样,阿扎胞苷的使用可能会伴随一些副作用,脱发便是其中之一。 使用阿扎胞苷可能会导致脱发现象,但并非所有患者都会出现脱发,且脱发的程度也会因人而异。 ⏩阿扎胞苷通过抑制细胞DNA的合成来达到治疗效果,这一作用机制使得它能够对快速增殖的癌细胞产生明显的抑制作用。然而,由于毛囊细胞也依赖于DNA合成进行生长和更新,因此阿扎胞苷在治疗过程中可能会对毛囊细胞产生一定的影响,从而导致脱发。 当药物影响到毛囊细胞的DNA合成时,毛囊可能会逐渐退化,进而引发头发脱落,这种脱发现象通常在治疗开始后几周内出现,并可能持续数月。对于某些患者来说,脱发可能是暂时的,随着治疗的结束和身体的恢复,头发有可能会重新生长。 💡然而,并非所有使用阿扎胞苷的患者都会出现脱发,个体差异、病情严重程度、治疗方案以及患者的身体状况等多种因素都可能影响脱发的发生和程度。因此,在使用阿扎胞苷之前,医生会综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并告知患者可能出现的副作用,包括脱发。 ✅面对阿扎胞苷可能带来的脱发问题,患者可以采取以下措施来减轻心理和身体上的不适: 1️⃣心理准备:了解脱发是化疗的常见副作用,做好心理准备,保持乐观的心态。 2️⃣头皮保护:在治疗期间,避免使用刺激性的洗发水和护发素,选择柔和的产品。头皮按摩可以促进血液循环,有助于减缓脱发速度。 3️⃣头部遮盖:使用假发、头巾或帽子等辅助用品来遮盖脱发区域,提升自信心。 4️⃣营养支持:保持良好的营养状态,摄入富含蛋白质、铁质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、红枣和菠菜等,有助于头发的健康生长。 此外,使用阿扎胞苷时,也需要注意一些事项,具体的事项已经整理放在图片上了,可以点击查看。 💓也欢迎正在使用阿扎胞苷或曾经使用过的患者在评论区分享自己的经验,同时,如果您对阿扎胞苷的使用有任何疑问或需要进一步的建议,也欢迎在评论区留言,我们将尽力为您提供帮助。
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2025-01-20
RADS分级一览,健康知识get
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁RADS分级系统是评估患者体内结节良恶性风险的重要工具,根据其应用领域,主要分为BI-RADS(乳腺)、TI-RADS(甲状腺)、Lung-RADS(肺结节)等。 👉BI-RADS分级是乳腺影像诊断中最为人熟知的分级评价标准,它根据乳腺肿物的大小、内部血运、边界光滑度、钙化和腋窝淋巴结状况,将乳腺结节分为0至6级。 1️⃣0级:评估不完全,需要补充其他影像学检查,如乳腺X射线摄影或磁共振成像,以进一步评估。 2️⃣1级:阴性结果,未发现明显的乳腺异常,表明乳腺处于健康状态。 3️⃣2级:良性发现,如囊肿、纤维腺瘤等,无需特殊治疗,但需定期随访。 4️⃣3级:可能良性,恶性风险小于2%,建议短期随访,以确认结节的稳定性。 5️⃣4级:可疑恶性,分为4A、4B、4C三个亚型,恶性风险依次递增,需进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。 6️⃣5级:高度可疑恶性,恶性风险大于95%,需立即进行进一步评估和治疗。 7️⃣6级:已确诊为恶性肿瘤,需通过手术、放疗、化疗等综合手段进行治疗。 👉TI-RADS分级用于评估甲状腺结节的良恶性风险,根据结节的形态、血运情况、大小、边界及其有无钙化等特征进行分类。 1️⃣0级:检查结果无明确意义,需进一步临床评估或其他检查。 2️⃣1级:正常甲状腺,无结节,恶性风险为0。 3️⃣2级:良性结节,恶性肿瘤风险极低,建议定期随访。 4️⃣3级:可能良性,恶性风险小于5%,需密切观察和随访。 5️⃣4级:可疑恶性,分为4A、4B、4C三类,恶性风险依次升高,需穿刺活检。 6️⃣5级:高度提示恶性,恶性可能性大于95%,建议尽快治疗。 7️⃣6级:已确诊恶性,需进行抗肿瘤治疗。 👉Lung-RADS分级用于评估肺结节的恶性风险,将肺结节分为0类至4类。 1️⃣0类:未进行或未完成必要的CT扫描。 2️⃣1类:未发现结节,表明肺部健康。 3️⃣2类:良性结节,恶性风险极低。 4️⃣3类:未定性结节,恶性风险较低,需定期随访。 5️⃣4类:可疑恶性结节,分为4a(低度恶性风险)、4b(可能为原位癌或微浸润癌)、4c(恶性可能性大),需进一步检查。 因此,面对RADS分级系统,患者和家属应保持乐观心态,积极配合医生进行各项检查和治疗。对于BI-RADS、TI-RADS及Lung-RADS中3级及以上的结节,患者应注意一些事项,具体的注意事项可以点击图片查看。 💓同时,欢迎大家在评论区分享自己的经历或疑问,无论是关于RADS分级的理解,还是面对结节性疾病时的心理调适,都可以在这里留言!
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2025-01-20
肠癌会转移哪些部位
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肠癌 可能转移到多个部位,包括肝脏、肺部、淋巴结、骨骼 。其中淋巴结是肠癌转移的首要部位而肝转移、肺部也颇为常见,可能导致肝功能受损、呼吸困难等症状,骨骼转移相对较少见,一旦发现肠癌转移应及时就医,采取积极的治疗措施。 淋巴结 癌细胞沿淋巴管道回流,先侵袭肠周淋巴结,进而可能扩散至更远区域,淋巴结转移导致局部肿大、压痛,影响淋巴回流造成水肿。淋巴结转移情况对肠癌分期及治疗方案的制定至关重要。 肝脏 肝脏是肠癌转移的高发区域,肠道静脉血回流至肝脏的路径,它们在肝脏内定居、增殖,形成大小不一的转移瘤,导致肝功能异常,如转氨酶升高,伴随右上腹隐痛、腹胀、食欲不振及黄疸等症状。 肺部 肠癌癌细胞可通过血液循环到达肺部,于肺部微血管处着床生长,肺部转移后患者常出现咳嗽,由轻转重,可能伴有咳痰、咯血,以及胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重削弱呼吸功能,降低生活质量,限制日常活动。 骨骼 肠癌患者还可能出现骨转移常见于脊椎、骨盆、股骨等,癌细胞破坏骨质,引发剧烈骨痛影响活动,易导致病理性骨折,限制肢体功能,甚至需要长期卧床,增加褥疮、肺部感染等并发症风险,给患者带来深重的身心负担。
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2025-01-16