🔍PET-CT是一项先进的影像学检查，被广泛应用于疾病的诊断与排查。通常PET-CT不会直接在报告里下诊断说这就是癌症，PET-CT其实是把PET和CT的优点结合起来了，PET能看细胞的代谢情况，肿瘤细胞因为代谢特别活跃，会吸收更多的显像剂，在图像上就显示出高代谢灶。
不光是癌细胞代谢活跃，有炎症的时候，免疫细胞大量聚集，其代谢活动也会显著增强。比如说肺部感染的时候，发炎的地方代谢就会变高，在PET-CT图像上，看起来和肿瘤的高代谢信号差不多。
👀还有一些良性的增生组织，像甲状腺的良性结节，在长得快的时候，也可能吸收不少显像剂。看起来像是代谢增高，容易让人误以为是癌症。所以光靠代谢活跃这一点，根本没法确定就是癌症。
PET-CT虽然先进，但也有缺点，存在部分容积效应。要是病变太小，特别是比PET设备能分辨的最小尺寸还小，其代谢信号可能受到周围正常组织的影响而被平均化，导致对病变代谢活性的判断不准确。
🌱比如说，直径小于5毫米的肺部微小结节，PET-CT就很难弄清楚代谢情况，也就不好判断到底是良性还是恶性。另外PET在显示空间上的分辨率有限，看微小结构的细节比不上病理切片，这也没办法特别精准地判断是不是癌症。
要知道，癌症可不是靠一个检查就能确诊的，得把患者各方面的信息综合起来看才行。临床医生看PET-CT影像结果只是一方面，还得详细了解患者的病史。打个比方，有长期乙肝病史的人，要是肝脏出现代谢异常的区域，那得肝癌的可能性就大很多。要是有自身免疫性疾病病史的人，体内代谢增高的地方，可能是免疫相关的炎症引起的。
🌸患者的症状也特别重要，一直咳嗽、还咯血，可能是肺癌，但也可能是其他肺部疾病。医生检查身体发现的体征，比如能摸到体表的肿块、淋巴结肿大这些，再结合PET-CT结果，能给诊断提供更多有用的线索。
还有实验室检查里的肿瘤标志物水平，像甲胎蛋白对诊断肝癌、前列腺特异抗原对诊断前列腺癌，都能提供重要参考。只有把这些多方面的信息综合起来分析，医生才能准确判断是不是癌症。
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