甲状腺功能亢进的典型症状可以归纳为以下六大核心表现。第一，高代谢综合征：怕热多汗，基础代谢率升高，产热增加，皮肤温暖潮湿，血管扩张，汗腺分泌亢进，体重锐减，食量反而增加，能量过度消耗，处于营养负平衡状态。第二，心血管系统症状：持续性心悸、心动过速，静息心率>100次/分，活动后加剧，心律失常，多见于房颤，尤其老年患者，脉压差增大，收缩压升高，舒张压降低。第三，神经精神异常：运动神经兴奋，细微性的震颤，手指、舌尖震动，腱反射亢进，精神症状：焦虑烦躁、易怒失眠，注意力涣散、记忆力减退。第四，眼部病变，也就是所说的Graves病特征：眼球突出，自身免疫攻击眼眶组织，造成球后组织增加，眼睑水肿、闭合不全，严重者可致角膜溃疡，瞬目减少，眼球活动受限。第五，甲状腺相关体征：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，血流量增加，颈前黏液性水肿，小腿皮肤橘皮样增厚。第六，其他关键症状：消化系统：食欲亢进伴有腹泻，每日>3次稀便；肌肉骨骼：肌无力，尤其近端肌肉，周期性麻痹；生殖系统：女性闭经、月经稀少，男性出现阳痿。约有5%-10%患者，尤其是老年人，症状隐匿，仅通过体检发现。长期未治疗，可进展为甲亢危象，表现为高热、心衰、昏迷。

甲亢患者如何进行饮食调节？甲亢患者要遵循限碘、高热量高蛋白、避免刺激物三大核心原则。第一，严格限碘（最关键措施）。海产品，如海带、紫菜、海鱼、贝类、淡水鱼虾、鸡鸭肉；调味品如碘盐、海盐、蚝油；加工食品如海藻零食、含碘添加剂食品等含碘量较高，尽量少吃。每日碘的摄入量要求＜50μg，是正常人的1/3。第二，高热量+高蛋白补充。热量需求增加30%-50%，主食每日≥300g，可以优先选择燕麦、大米；健康脂肪如坚果每天30克，比如杏仁、核桃；优质蛋白的强化可以多吃鸡蛋、瘦肉；植物蛋白如豆腐、豆浆。第三，必需营养素补充。维生素B族可以改善代谢紊乱，多吃全麦面包、蘑菇等食物；维生素C可以抗氧化、修复蛋白，可以多吃猕猴桃、草莓、彩椒；钙镁可以预防骨质疏松，多饮用牛奶，吃一些芝麻。第四，绝对禁食的食物有刺激神经类如咖啡、浓茶、辣椒、酒精；导致甲状腺肿的食物如十字花科蔬菜，比如西兰花、卷心菜；高糖高脂如奶油蛋糕、油炸食品，都是要尽量少吃。总之，甲亢患者要遵循限碘、高热量高蛋白、避免刺激性食物三大原则。

桥本甲状腺炎如何进行饮食调节？第一，碘摄入分级管理。抗体阳性期要严格限碘，每天碘的摄入量应小于150微克，禁用含碘盐、紫菜、海带、海鱼等海产品。甲减期适量补充碘，每日补充150-300微克的碘，可以吃淡水鱼、牛奶、鸡蛋。甲亢期短期严格限碘，同抗体阳性期一样。需要补充的是，我们每天所吃的含碘盐，每克盐含碘量为25微克。第二，补充关键的营养素。硒元素每日补充200微克，可以多吃巴西坚果、葵花籽，临床证明可以降低TPOAb抗体的水平。优质蛋白，多吃鸡蛋、去皮的鸭肉、淡水鱼等。抗氧化剂比如维生素C、维生素E和维生素D，这里食物主要有猕猴桃、彩椒、坚果、橄榄油，可以多多日照。第三，必须规避的食物有高碘海产品如海带、紫菜、贝类；粗盐食物有精制糖、反式脂肪酸，导致甲状腺肿物如生西兰花、卷心菜、十字花科等；麸质制品如小麦、大麦；刺激性食物如辣椒、酒精、浓咖啡，都要少用少吃。

甲状腺功能监测，包括大家熟知的：1.甲功三项，2.甲功五项，3.和甲功七项。分别是：促甲状腺激素TSH，由垂体分泌，调控甲状腺。升高为甲减，下降为甲亢。游离甲状腺素FT4，甲状腺直接分泌的活性激素，升高为甲亢，下降为甲减。游离三碘甲状腺原氨酸FT3，组织利用率更高的活性甲状腺激素，升高为甲亢。总甲状腺素TT4，是由结合型+游离型T4总量，与FT4联合评估甲状腺功能。总三碘甲状腺原氨酸TT3，结合型+游离型T3总量，甲亢时显著升高。自身免疫性的抗体指标：甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，自身免疫攻击标志物>90%，桥本甲状腺炎阳性，所以通常与桥本甲状腺炎有联系。甲状腺球蛋白抗体TgAb，甲状腺细胞破坏标志物，与甲状腺炎、甲状腺癌有关。促甲状腺激素受体抗体TRAb，刺激TSH受体，导致甲亢，为Graves病的标志物。甲状腺球蛋白Tg，是术后复发监测标志物，与分化型甲状腺癌有关。

甲状腺癌术后是否需要忌碘，这要根据治疗阶段、手术方式和后续的方案综合决定。第一，必须严格忌碘的情况，比如碘131治疗前一到两周，需严格低碘饮食，每日碘摄入量要少于50微克，确保放射性碘治疗的有效。禁忌的食物有碘盐、海带、紫菜、贝类等海产品以及含碘添加剂加工的食品，如海藻类零食、部分面包、蛋黄等。第二，需要长期控制碘摄入的情况，全甲状腺切除后，若需要TSH抑制治疗，为了降低复发风险，建议适度限碘，避免高碘饮食，可少量食用淡水鱼、瘦肉、豆制品，每日碘摄入量控制在150微克以内。合并自身免疫性甲状腺炎的，要限制海藻类摄入，防止抗体水平升高。术后一年内，即使无需碘131治疗，也要减少碘的摄入，一年后逐渐恢复常规饮食，但是不要高碘饮食。第三，无需严格忌碘的情况，良性肿瘤部分切除术后，甲状腺功能正常者，无需限碘，保持均衡饮食即可。术后恢复期治疗且无需TSH抑制治疗者，可正常食用加碘盐，但避免每日摄入海产品等。

甲状腺长在什么部位呢？有个诗人曾这样描述到：像一只蝴蝶静静地落，在长长的颈尖。说的是甲状腺的外形，像一只蝴蝶一样，身为左右两叶，中间有峡部相连，部分会有锥状叶向上突起。它位于我们颈部气管软骨环前方，中间大概在第三软骨环附近，下端在第六软骨环附近，会有个体差异，少部分会到达胸骨后。正常的甲状腺大小为20到30克，正常状态下看不见摸不着。甲状腺有韧带固定于喉部，可以随吞咽动作上下移动，这是临床诊断甲状腺疾病的关键依据。甲状腺通过韧带固定于气管于喉部，它可随吞咽动作上下移动。我们在发现颈部疾病的时候，这一特征可以用于区别其他颈部的重要特征。

甲状腺是人体的内分泌器官，主要分泌甲状腺素。1. 对人体的代谢生长，2. 发育神经系统，3. 心血管系统，4. 和消化系统都有重要的调节作用。甲状腺素分为两类：第一类T4，又称四碘甲状腺原氨酸，作为主要的分泌产物，调节新陈代谢、生长发育和能量平衡；第二类T3，又称三碘甲状腺原氨酸，生物活性更强，直接调控细胞代谢、体温和神经系统。另外，甲状腺还可分泌一些其他的激素，比如降钙素，由滤泡旁细胞产生，用以抑制破骨细胞的活性，降低血钙。这些激素共同维持人类的生长、代谢及钙磷平衡。分泌异常可引发甲亢或甲减等疾病。

岔气疼，医学上称为急性胸肋痛，通常是指在运动过程中，特别是在剧烈运动时，胸肋部出现的短暂性、突发性疼痛。这种疼痛一般是由于呼吸肌痉挛、姿势不当等原因导致的。 1、呼吸肌痉挛： 在剧烈运动时，人体需氧量急剧增加，呼吸频率加快且深度加深。此时，呼吸肌，如肋间肌和膈肌，会频繁且快速地收缩和舒张。若呼吸节奏紊乱，比如突然急促呼吸，或者呼吸频率与运动节奏不匹配，就容易导致呼吸肌疲劳，进而引发痉挛。一旦呼吸肌痉挛，肌肉会不自主地收缩，产生疼痛感觉，疼痛部位多在胸肋部。 2、姿势不当： 在运动过程中，若身体姿势不正确，如弯腰驼背、身体过度扭转等，会使胸廓的正常活动受限，影响呼吸肌的正常运动。同时，错误的姿势可能导致呼吸肌受力不均，部分呼吸肌承受过大压力，容易引发痉挛。 若岔气疼不加以治疗，短期内，患者将陷入疼痛的折磨中，其痛苦程度极为强烈。在运动场景下，无论是跑步、健身还是参与球类运动，岔气疼都会迫使患者不得不即刻停下正在进行的动作，中断运动进程。在日常生活与工作时，岔气疼也会持续干扰，让人无法专注，严重降低生活的舒适度以及工作的效率。不仅如此，长时间被这种持续且难以缓解的疼痛纠缠，患者极易滋生焦虑和紧张情绪。这种不良情绪会进一步刺激身体，致使应激反应愈发强烈，呼吸频率显著加快，呼吸变得更加急促。而急促的呼吸又会反过来加重岔气疼的症状，二者相互影响，形成恶性循环。 预防岔气疼的措施 在运动方面，运动前务必进行充分的热身活动。可以先进行一些轻松的有氧运动，如慢走、原地踏步等，逐渐增加运动强度，让身体各部位，包括呼吸肌，适应即将到来的剧烈运动。在运动过程中，保持正确的姿势至关重要，挺胸抬头，保持身体的平衡和正直，避免弯腰驼背或过度扭转身体，使呼吸肌能够正常工作。 饮食上，要注意运动前的饮食安排。避免在运动前短时间内大量进食，尤其是不易消化的食物。如果需要在运动前进食，应选择易消化的食物，并提前一段时间进食，给胃肠道足够的时间消化食物，减少胃肠道对运动的影响。

阑尾炎是阑尾因多种原因引发的炎症，阑尾炎症状表现包括转移性右下腹痛、胃肠道不适、发热等，建议引起重视，及时前往正规医院就诊。 1、转移性右下腹痛： 这是阑尾炎典型的症状，发病初期，疼痛常出现在脐周或上腹部，多为隐痛或胀痛，程度较轻。阑尾的神经传入脊髓节段与脐周神经传入脊髓节段相近，所以会产生牵涉痛。随着病情发展，炎症刺激阑尾浆膜，疼痛在数小时后会转移并固定在右下腹，疼痛程度加重，可呈持续性胀痛或跳痛，按压右下腹疼痛明显加剧，抬手时还可能出现反跳痛。右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征，在右下腹麦氏点，用手指轻压，患者会感觉明显疼痛，此处是阑尾在体表的投影位置。即使疼痛尚未转移至右下腹，麦氏点也可能出现压痛，有助于早期诊断。压痛程度与阑尾炎症严重程度相关，炎症越重，压痛越明显。 2、胃肠道不适： 多数患者在发病早期会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是阑尾炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱。部分患者还可能伴有食欲不振、消化不良等症状，少数患者会出现腹泻，这是阑尾炎症刺激直肠和膀胱，加快肠道蠕动导致的。 3、发热： 炎症反应引发全身症状，发热是其中之一。阑尾炎早期，体温一般轻度升高，多在38℃以下，是机体对炎症的正常免疫反应。当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温会进一步升高，达到38℃以上。甚至出现高热、寒战，表明炎症严重，可能已引起全身性感染。 阑尾炎症波及壁层腹膜时，会引起腹壁肌肉反射性收缩，导致腹肌紧张。表现为右下腹腹壁肌肉变硬，触诊如木板，这是机体的自我保护机制。腹肌紧张程度反映炎症范围和严重程度，若范围扩大，提示阑尾炎症可能扩散，甚至出现腹膜炎。 阑尾炎注意事项 阑尾炎发作期间，应禁食或进流食，减轻胃肠道负担，防止食物刺激阑尾加重炎症。症状缓解后，逐渐过渡到清淡、易消化饮食，如米粥、面条、蒸蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。这些食物可能刺激胃肠道，使阑尾蠕动增加，引发炎症复发。同时注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防肠道感染。 保证充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。病情未完全恢复前，过度活动可能使阑尾位置移动，加重炎症，甚至引发阑尾穿孔。休息时可采取半卧位，利于炎性渗出物局限在盆腔，减轻中毒症状。待病情稳定后，根据身体状况逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。

结节是一种可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害，症状表现因结节的性质、部位、大小等因素而有所不同 。常见如皮肤结节，可见局部隆起性病变；而肺部结节体表无明显症状；甲状腺结节可见颈部肿块等。 皮肤结节 1、外观： 通常表现为皮肤表面或皮下的隆起性病变，大小不一，小的可能如米粒般大小，大的可达数厘米甚至更大。形状可规则或不规则，边界可能清晰或模糊，颜色与周围皮肤相近或略有不同，可为肤色、红色、紫色等。 2、症状： 部分皮肤结节可能无明显自觉症状，仅在触摸时被发现。但有些可能伴有瘙痒、疼痛、压痛等不适，如结节性痒疹会引起剧烈瘙痒，影响患者的生活质量；皮肤感染引起的结节可能伴有红肿热痛等炎症表现，严重时可能出现破溃、流脓等。 肺部结节 1、症状： 大多数患者无明显症状，当结节较大或累及支气管等结构时，可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或少量白痰；部分患者可能伴有胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。如果结节侵犯血管导致咯血，咯血量通常较少，表现为痰中带血。 2、全身症状： 当肺部结节为恶性且病情进展到一定程度时，患者可能出现全身症状，如不明原因的低热、乏力、消瘦、食欲不振等。 甲状腺结节 1、局部症状： 多数甲状腺结节患者无明显症状，常在体检或无意中发现。当结节较大时，可在颈部前方看到或摸到肿块，肿块可随吞咽动作上下移动。如果结节压迫周围组织，可能出现相应症状，如压迫气管可导致呼吸困难，压迫食管会引起吞咽困难，压迫喉返神经则可能出现声音嘶哑。 2、内分泌症状： 部分甲状腺结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，可导致患者出现甲亢症状，如心慌、多汗、手抖、消瘦、易激动等。 乳腺结节 1、乳房症状： 主要表现为乳房内可触及的肿块，肿块质地较硬，边界不清，有时可伴有触痛。部分患者可能出现乳头溢液，液体可为无色透明、乳白色、淡黄色或血性等。如果乳腺结节为恶性，乳房皮肤可能出现橘皮样改变，即皮肤表面出现许多小点状凹陷，类似橘子皮，或出现乳头凹陷、乳房皮肤红肿等症状。 2、腋窝症状： 当乳腺结节发生恶变并出现腋窝淋巴结转移时，可在腋窝触及肿大的淋巴结，淋巴结质地硬，活动度差，有时可融合成块。 肝脏结节 1、腹部症状： 可能出现右上腹隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可向右肩部或背部放射。患者还可能出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状，这是由于肝脏结节影响了肝脏的正常功能，导致消化功能紊乱。 2、全身症状： 如果肝脏结节为恶性肿瘤，随着病情发展，患者可能出现全身症状，如乏力、消瘦、黄疸等。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅，这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻所致。