杨小卫的科普
腰肌劳损疼痛难忍,怎么消除压痛点?
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,引起局部无菌性炎症,从而导致疼痛的发生。它是引起腰痛的常见原因之一。   引起腰肌劳损的原因主要是,长期反复的过度腰部劳动以及超负荷。比如进行体力劳动、反复的单一活动、长时间坐位等,都会引起腰部肌肉或者韧带的疲劳。还有一些是因为急性扭伤,后期治疗不当。也会迁延成腰肌劳损。   对于腰肌劳损的症状来说:   1、腰部酸痛或胀痛,部分会出现刺痛。   2、晚上睡觉的时候翻身疼,早晨起来刚开始活动的时候疼痛,但是活动一会儿减轻,不过活动量大时又加重。   3、大部分腰部都有明显的压痛点,主要在腰椎的两侧、屁股上面等部位。4.不能长时间保持一个姿势,需要不时的活动或者按摩。   怎样消除压痛点?   对于腰肌劳损的治疗,需要一个系统全面的治疗方式。   1、在疼痛急性期可以口服药物,主要就是肌肉松弛剂,比如复方氯唑沙宗片、乙哌立松等。不过药物不能长期应用。   2、中医给予针灸,按摩,推拿,烤灯,热敷,艾灸等理疗方式。这个是治疗腰肌劳损最有效的方式,也是治本方法。通过对于疼痛点的理疗,促进局部血液循环,有利于炎症的消退。这种治疗方式需要的治疗时间比较长一些,不过效果非常的好。   3、疼痛严重的可以局部封闭。主要就是针对疼痛点。可以立马减轻疼痛,不过有的容易复发。   4、可以适当的体育锻炼,拉伸疼痛部位。有利于腰肌劳损的恢复。   5、工作时一定要注意定时的休息,并且保持良好的姿势,不要过度疲劳。   6、平时也要注意保护腰部,不要受到外伤或者是冷空气刺激。
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2023-10-29
强直性脊柱炎女性患者的症状
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
强直性脊柱炎女性患者的症状总体比男性要轻,而且有以下几个特点:1、发病时间:比男性患者晚六年,同时症状也相对较轻,缓解期有时达到数年。2、受累关节:男性受累关节以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见,女性以腕关节和肘关节等外周关节的肿、痛多见,尤其膝关节发病率多于男性。在病情进展中,男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见,致残率较高。女性较轻,较少累及整个脊柱,然而耻骨联合受力比男性要多。3、X线检查:女性患者在发病数年内不出现X线异常,女性骶髂关节解剖性激素的特点使骶髂关节病变多停留在炎症阶段,少见强直。4、感染方面:女性比男性增加了产褥期感染的一个因素。
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2023-07-06
强直性脊柱炎的诊断方法
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
对于强直性脊柱炎,目前风湿免疫科沿用了1966年的纽约标准,以及1984年修订的纽约诊断标准,或者是欧洲脊柱关节病研究组的标准。最常用的是修订的纽约标准,包括以下几点: 第一、下腰背疼痛,病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。 第二、腰椎在前后和侧屈方向活动受限。 第三、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。 第四、双侧骶髂关节Ⅱ-Ⅳ级,或者是单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。 如果患者具备第四点,分别附加第一到第三条中的任何一条,可确诊为强直性脊柱炎。
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2023-04-10
B27阳性有多大几率得强直性脊柱炎
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
B27阳性,也就是HLA-B27阳性者,发病的概率为10%-20%。遗传因素虽然在强直性脊柱炎中具有一定的作用,因为与强直性脊柱炎有直接关系,但并不是说基因阳性一定是强直性脊柱炎,免疫因素也是其中一个病因。有人发现60%的强直性脊柱炎患者,血清补体增高,大部分病例有IgA型类风湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,还包括了其他的因素,包括创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等,都可能与强直性脊柱炎的发病有关系。 若想要降低生育小孩患病的几率,建议坚持母乳喂养半年以上,母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体的健康状况,增强抗感染和疾病的抵抗能力,从而降低发病风险。婴幼儿、儿童、青少年期间要避免滥用抗生素,要培养良好的生活习惯,青少年要禁烟、禁酒。另外要做好备孕工作,备孕期间要尽量避免不良生活习惯。这些都认为可能会降低下一代发生强直性脊柱炎的因素,需要正确认识。
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2023-04-10
强直早期不需要治疗吗
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
强直(强直性脊柱炎)一旦确诊,应该及时参与治疗,并不是治疗开始一定要通过药物或者手术。强直性脊柱炎也包括一系列的非药物治疗,来延缓强直性脊柱炎的进展以及控制症状。 第一、包括对患者以及家属进行科普教育,来缓解社会、心理负担。 第二、劝导患者,指导患者进行谨慎而不间断的体育锻炼,以获取脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉以及增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。站立时应尽量保持挺胸收腹和双眼平视前方的姿势,坐位也应该保持胸部直立,应该睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮一些,一旦出现上胸或者是颈椎受累,应该停止用枕头。 第三、同时要减少和避免引起持续性疼痛的体力活动,定期测量身高,保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的好措施。 第四、炎症性的关节或其他软组织疼痛,可以选择必要的物理治疗,这些都是很好的早期防治措施。
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2023-04-10
许多人颈椎病导致头晕,如何快速缓解?
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
之所以颈椎病会导致头晕,主要还是因为颈椎间盘突出,或者颈椎的骨质增生等原因对椎动脉血供的压迫,头部血供不足,从而导致头晕。对于这种情况,主要解决方案就是尽量解除颈椎病的压迫。最主要有以下两种治疗方案。   第一种方案:保守治疗。保守治疗最重要的就是注意,平时尽量少用电脑,少用手机,少伏案工作,平常有空多做做脖子的拉伸活动,就是仰天看看天花板可以再工作一段时间,然后把双手交叉放在脖子后面头向上仰看天花板这样不仅对颈椎的生理曲度有好处,而且对颈椎也有一定的牵引作用还有就是疼痛的时候,工作时可以佩戴一个颈托,这样可以对颈椎的姿势有一定的纠正作用。疼痛的时候可以口服一些非甾体类药物,还有营养神经的药物,有头晕可以口服一些活血的药物,当然症状严重,也可以到医院治疗。也可以进行一些中医方面的治疗,或者进行理疗,但对于颈椎病,我们是不建议按摩正骨的。至于颈椎病症状不明显的时候,平时可以从事一些对颈椎病有好处的运动,比如放风筝,打羽毛球,游泳等等。   第二种治疗方案:就是手术治疗对于颈椎病的患者,如果经常发生头晕等症状通过保守治疗三个月以上,没有明显效果,甚至加重,那对于这种情况严重影响患者的生活,可以考虑进行手术治疗,手术将突出的椎间盘清除,将压迫的东西去掉,能够从根本上解决颈椎病的问题。快点分享给需要的朋友吧。我是杨医生,关注我分享更多健康知识。
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2023-04-01
治疗骨质疏松的最佳方案
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
骨质疏松的治疗是一个很系统的治疗,具体治疗方案如下:1、诊断:要通过骨密度的检查,来诊断骨质疏松,同时排除一些内分泌相关的疾病,从而来确定是骨质疏松。2、治疗:要根据情况进行对症治疗,最基础的包括补充充足的钙剂和维生素D,或者是活性维生素D,同时要配合一些抑制破骨细胞的药物,或者是增加成骨的药物。常见的药物包括钙尔奇、骨化三醇,还有对于绝经期之后,女性常用的阿仑膦酸钠等等。3、评估:通过综合治疗同时连续治疗,三个月到半年以上,然后再一次复查骨密度,来评估骨质疏松治疗的效果。骨质疏松的治疗首先要规范化,同时要积极去预防,积极去治疗。还要足疗程用药,坚持用药才能够起到效果。
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2023-03-23
强直性脊柱炎后背疼的位置
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
强直性脊柱炎累及到全身的一些关节,尤其是累及到脊柱关节时,涉及从腰椎、胸椎、颈椎的关节病变,具体情况大致如下:1、腰椎:是最常累及的部位,多数表现为下背部和腰部活动受限,感觉腰背部僵硬,腰部前屈背伸侧弯和转动时都比别人要感到受限。体检时可以发现腰椎棘突压痛、腰椎旁肌肉痉挛,后期可能发生腰背肌肉的萎缩。2、胸椎:累及时表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。3、颈椎:受累时表现为颈椎炎,首先颈部疼痛,沿颈部向两臂放射,颈部开始痉挛时有可能发生萎缩,可以甚至发展为颈胸椎后凸畸形,颈部活动也受到一定限制。
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2023-03-23
强制性脊柱炎一定会传给下代吗
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
强直性脊柱炎有一定的遗传倾向,与HLA-B27阳性密切相关,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,有HLA-B27阳性的可能,但是即使是HLA-B27阳性也仅有20%的患者会发生强直性脊柱炎,大部分患者虽然遗传了这个基因但终生不会发病,与其他的因素比如环境因素、内分泌因素以及免疫等方面都有关系,并不是遗传了HLA-B27就一定会发病。所以大家一定要正确认识强直性脊柱炎HLA-B27的阳性指标,与发生强直性脊柱炎的症状,把这两个概念区分清楚才能够正确的认识强直性脊柱炎。
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2023-03-23
腰间盘突出症一定要卧床休息吗?
杨小卫
副主任医师
脊柱病医院
最近网络流行词“躺平”。躺平族宣称:任凭外界百花怒放,我们心中始终澜不惊。这种文化现象也是部分年轻人超脱于加班、升职、挣钱、买房的主流路径之外对生活的一种非暴力不合作。那么,今天我们讨论腰椎间盘突出症是否需要躺平。   腰椎间盘突出症,发作起来的时候腰痛、腿部放射痛,有过电样麻木疼痛感觉,不能翻身,腿上有时总感觉凉飕飕。那么我给大家分享几个重要的建议:   首先急性期需要严格卧床休息。因为此时,你的椎间盘突出,导致周围组织水肿,椎间孔内的神经受到压迫,疼痛非常明显,活动也受到限制。那么,此时以站立位椎间盘的压力为标准100,平卧时椎间盘的压力仅为25,侧卧75,而坐着为140,弯腰为150,提重物为220,弯腰坐着提重物为275。腰椎间盘受到的压力越大,水肿就越严重,压迫症状也越严重。    是不是腰椎间盘患者能躺着就别坐着,能坐着就别站着?   急性期是这个道理,但是恢复期就不可以了。有个道理叫“用进废退”,简单说就是腰部肌肉一直不用就会萎缩,支撑力下降,也会加大椎间盘的压力。所以疼痛消失的恢复期,建议锻炼腰背肌,这也是为什么恢复期不建议用腰围的道理。
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2023-03-15
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