肝癌的分型主要基于其病理特征及临床表现，通常可以归纳为以下四型，包括巨块型肝癌、结节型肝癌、弥漫型肝癌、小肝癌型。 1、巨块型肝癌： 肿瘤体积巨大，直径多大于10cm，圆形或不规则形，常见于肝右叶。切面中心部常有出血、坏死，肿瘤周围常伴有多少不一的卫星状癌结节。病情进展快，症状明显，如肝区疼痛、乏力、消瘦等，部分患者可能出现黄疸、腹水等症状。由于肿瘤体积大，手术切除难度大，常需结合局部消融治疗、靶向药物治疗及免疫治疗等综合手段。 2、结节型肝癌： 癌结节可为单个或多个，散在分布，圆形或椭圆形，大小不等。此型肝癌最常见，且常合并有肝硬化。患者症状相对较轻，但随病情进展可出现肝区不适、食欲减退等症状。根据结节的数量、大小及分布情况，可选择手术切除、局部消融治疗或靶向治疗等。 3、弥漫型肝癌： 癌组织弥散于肝内，结节不明显，形态上与肝硬化易混淆。此型较少见，仅占肝癌的1%左右，但病情往往较重。患者症状多样，可能伴有肝功能损害的表现，如黄疸、腹水等。由于癌组织弥散广泛，手术切除难度大，常需采用靶向药物治疗、免疫治疗等姑息性治疗手段。 4、小肝癌型： 指单个癌结节最大直径小于3cm，或两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。此型肝癌多呈球形，界清，切面均匀一致，出血及坏死少见。大多数病例属于早期肝癌，症状不明显，易于早期发现和治疗。手术切除是小肝癌的首选治疗方法，预后较好。 不同类型的肝癌在生长方式、临床表现及治疗方法上存在差异，因此在临床实践中应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，强调早期发现和早期治疗的重要性，以提高肝癌的治愈率和生存率。

胆囊切除15天了还疼可能是正常的术后恢复过程，但也需要根据具体情况来判断。一般情况下，患者在胆囊切除术后，胆管和胆囊的生理结构需要一定的时间进行恢复和调整。 在这个过程中，可能会出现一定程度的疼痛，尤其是手术创口周围的疼痛。这种疼痛一般会在术后数天或数周内逐渐减轻。每个人的身体恢复能力不同，对疼痛的敏感度和耐受度也不同。有些人在胆囊切除后15天仍感到疼痛，可能是由于个体恢复速度较慢或疼痛敏感度较高所致。 如果疼痛持续存在且加重，或者伴有其他症状（如发热、黄疸、恶心、呕吐等），可能是术后并发症的表现，如术后感染、胆囊残留或结石遗留、胆道梗阻等。这些并发症需要及时就医处理。胆囊切除后，胆汁的储存和排泄方式发生改变，有时可能会导致胆汁淤积或胆管扩张，进而引起疼痛。如果疼痛与这些因素有关，可能需要进一步的治疗和观察。 除了手术本身和并发症外，其他因素也可能导致术后疼痛，如饮食不当、过度劳累、精神压力等。这些因素可以通过调整生活习惯和心态来缓解。 术后应严格按照医生的指导进行护理和康复，按时服药、定期复查等。注意饮食规律、避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物的摄入；适当进行体育锻炼、保持良好的心态和充足的睡眠等，以促进身体的恢复。

体检发现肝上有血管瘤时，其严重程度需根据具体情况进行判断。在大多数情况下，小血管瘤且无症状时并不严重，可以定期随访观察；而体积大、症状明显或有恶变风险的血管瘤则较为严重，需要及时就医治疗。 当肝血管瘤的体积较小（通常认为小于5cm），并且没有引起明显的临床症状时，通常认为不严重。这种情况下，血管瘤可能是在体检时偶然发现的，并不会对患者的日常生活和健康造成明显影响。可以选择定期随访观察，无需立即进行特殊治疗。如果血管瘤的生长速度非常缓慢，且长时间内体积变化不大，也表明其不严重。这种情况下，血管瘤的恶性风险较低，不会迅速恶化或引发严重并发症。 当肝血管瘤的体积较大（通常认为大于5cm或更大），并且已经引起了明显的临床症状时，如上腹部不适、疼痛、呕吐等，或者对周围器官产生了压迫，这些情况都表明血管瘤较为严重。此时，血管瘤可能会对患者的生活质量造成影响，甚至可能威胁生命健康，需要及时就医治疗。 如果血管瘤的生长速度非常快，或者在随访过程中发现其有恶变的趋势或风险，也表明其较为严重。这种情况下，血管瘤可能会迅速恶化并引发严重后果，因此需要密切关注并采取相应的治疗措施。 对于需要治疗的肝血管瘤，常用的治疗方法包括手术切除、介入治疗、激素治疗、放射治疗等。其中，手术切除是最常用的治疗方法之一，尤其是对于体积较大、症状明显的血管瘤。但是，对于无症状的小血管瘤，通常建议定期随访观察即可。