肝癌的分型主要基于其病理特征及临床表现，通常可以归纳为以下四型，包括巨块型肝癌、结节型肝癌、弥漫型肝癌、小肝癌型。
1、巨块型肝癌：肿瘤体积巨大，直径多大于10cm，圆形或不规则形，常见于肝右叶。切面中心部常有出血、坏死，肿瘤周围常伴有多少不一的卫星状癌结节。病情进展快，症状明显，如肝区疼痛、乏力、消瘦等，部分患者可能出现黄疸、腹水等症状。由于肿瘤体积大，手术切除难度大，常需结合局部消融治疗、靶向药物治疗及免疫治疗等综合手段。
2、结节型肝癌：癌结节可为单个或多个，散在分布，圆形或椭圆形，大小不等。此型肝癌最常见，且常合并有肝硬化。患者症状相对较轻，但随病情进展可出现肝区不适、食欲减退等症状。根据结节的数量、大小及分布情况，可选择手术切除、局部消融治疗或靶向治疗等。
3、弥漫型肝癌：癌组织弥散于肝内，结节不明显，形态上与肝硬化易混淆。此型较少见，仅占肝癌的1%左右，但病情往往较重。患者症状多样，可能伴有肝功能损害的表现，如黄疸、腹水等。由于癌组织弥散广泛，手术切除难度大，常需采用靶向药物治疗、免疫治疗等姑息性治疗手段。
4、小肝癌型：指单个癌结节最大直径小于3cm，或两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。此型肝癌多呈球形，界清，切面均匀一致，出血及坏死少见。大多数病例属于早期肝癌，症状不明显，易于早期发现和治疗。手术切除是小肝癌的首选治疗方法，预后较好。
不同类型的肝癌在生长方式、临床表现及治疗方法上存在差异，因此在临床实践中应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，强调早期发现和早期治疗的重要性，以提高肝癌的治愈率和生存率。