祝康的科普
孩子耳朵疼去医院需要做什么检查
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
孩子出现耳朵疼的症状,到医院以后可能需要进行耳内镜检查、血常规检查、纯音听阈测试、声导抗测听等检查。孩子出现耳朵疼需要考虑是否存在外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿等,也要考虑孩子是否有塞小玩具等异物进耳朵的习惯,此情况可以继发引起外耳道感染,使孩子出现耳朵疼的情况。 1、耳内镜检查: 通过耳内镜检查可以发现孩子外耳是否出现损伤、感染等情况,还能够明确外耳道是否有异物、耵聍栓塞,鼓膜是否有充血、穿孔、流脓等表现,从而协助诊断孩子是否有外耳道炎、中耳炎; 2、血常规检查: 如果孩子耳朵疼的同时伴有发热症状,还需要做血常规检查,协助判断孩子是否出现全身感染。如果出现急性上呼吸道感染,白细胞会出现明显升高,而且孩子的咽鼓管咽口、软骨段黏膜会出现炎性充血、肿胀。同时细菌、病毒有可能经咽鼓管直接进入中耳腔,导致耳朵黏膜出现炎性反应,使孩子出现耳朵疼; 3、纯音听阈测听: 纯音听阈测听可以帮助判断孩子听力有无损失,以及听力下降的程度。但是此检查较为主观,如果六岁以下的孩子配合不好,检查可能会有偏差。必要时可以用听性脑干反应、耳声发射检测,或者多频稳态听觉诱发反应等检查替代; 4、声导抗测听: 声导抗测听可以帮助判断咽鼓管的功能,同时可以测量鼓室内的压力,对于中耳炎的诊断具有重要意义。声导抗测听较为客观,任何年龄段都可以做,不过在进行检查之前需要对外耳道进行检查,排除耵聍栓塞堵塞外耳道的情况,以免影响检查的准确性。 如果进行常规检查,耳道没有原发表现时,也要考虑邻近的器官是否有问题。可能还需要去口腔科就诊,明确孩子的耳朵疼是否由牙齿方面的问题导致,比如龋齿、牙周感染、牙根感染等,如果出现口腔问题,会放射性引起孩子耳朵疼。
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2023-09-07
儿童睡觉张嘴挂什么科
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
儿童睡觉张嘴,考虑是鼻子通气不畅导致。在临床,引发张口呼吸的原因较多,家长可以带儿童到耳鼻喉科、呼吸科、儿科等科室就诊,由医生进行具体的检查,从而明确病因。 1、耳鼻喉科: 如果儿童出现鼻腔病变,如鼻炎、鼻窦炎等,会表现为鼻塞、流鼻涕等,可引起儿童鼻腔通气不良,久而久之造成儿童睡觉张嘴的情况。此外若儿童出现腺样体肥大、扁桃体肥大,肥大的部位可能会堵塞儿童的鼻腔后部,导致睡眠打鼾、张嘴呼吸。长时间张嘴呼吸可导致颌面部的骨骼发育不良,甚至出现上颌骨变长等情况,此时可以挂耳鼻喉科以明确诊断; 2、呼吸科: 如果儿童存在肺炎、支气管炎等呼吸道感染性疾病,由于炎症阻塞呼吸道,可能会导致呼吸道不畅,造成儿童睡觉张嘴,还会伴有鼻塞、流鼻涕等症状,此时可以挂呼吸科就诊; 3、儿科: 一般情况下,若儿童出现睡觉张嘴等异常表现,在无法确定病因时均可到儿科就诊,腺样体肥大或呼吸道感染等均属于儿科的诊断范畴,诊断疾病的范围更广,因此家长可以带儿童挂儿科。 儿童一旦出现睡觉张嘴的情况,家长应引起重视,带儿童到专业医院就诊,从而查明具体的原因,以免引起疾病进一步加重。明确诊断结果后,应积极配合专业医生的治疗,让儿童恢复健康。
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2023-07-27
儿童掏耳屎挂什么科
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳屎也称为耵聍,儿童要清理耵聍,建议到正规医院挂耳鼻喉专科进行处理。虽然目前有很多采耳机构,但往往消毒不规范,很容易在采耳后继发外耳道炎或者是真菌性外耳道炎。 如果看见儿童耳道里只有一点片状的小耵聍时,一般不需要处理,可以自行脱落,如果确实需要处理,要到正规医院的耳鼻喉专科就诊。耵聍是外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺分泌的分泌物,大部分是干性的耵聍,也就是掏耳朵能掏出来片状、干性的痂,这种耵聍一般随着头位的改变,或者是运动,或者是下颌关节的活动,都会向外脱落。还有一部分耵聍比较黏稠,油性比较大,这种油性的耵聍可能不容易脱出,在外耳道堆积,长时间堆积以后凝结成块,就有可能会堵塞外耳道,称之为耵聍栓塞,就需要进行专业的处理。 一般小的耵聍栓塞随着活动可以脱落,不会留到耳道里面,但如果油性耵聍过大,影响到耳道通畅,影响听力,就应该考虑清理掉,对于比较小的儿童,建议去医院进行耵聍清理。
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2023-07-20
小孩腺样体肥大有什么影响
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分。在生理情况下,6-7岁的小孩腺样体会发育肥大,在青春期后逐渐萎缩。但如果腺样体因炎症反复刺激,可发生病理性增生,即腺样体肥大,可能会造成局部影响,如引起鼻部症状、耳部症状、咽喉部及下呼吸道症状,还可能会造成全身影响。 一、局部影响: 1、鼻部症状: 小孩腺样体肥大通常为上呼吸道感染的炎症反复刺激所致,因其位于鼻咽顶后壁,通常会引起鼻部症状,如鼻炎等。腺样体肥大可阻塞鼻腔,从而导致通气受阻,也会导致鼻腔内分泌物聚集,合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流涕、头痛、记忆力减退等症状,还有可能伴有张口呼吸、睡眠时打鼾、讲话有闭塞性鼻音、语音含糊等症状; 2、耳部症状: 小孩腺样体肥大时可能会压迫咽鼓管咽口,从而引起咽鼓管阻塞,如果伴有上呼吸道感染,可能会引起引起分泌性中耳炎,从而影响听力,严重时可引起化脓性中耳炎,产生耳闷、耳痛以及听力下降等症状; 3、咽喉部及下呼吸道症状: 由于腺样体肥大阻塞分泌物排出,在分泌物增多时还可能下流,从而刺激呼吸道黏膜,引起咽喉部不适,造成阵咳、支气管炎等症状; 4、腺样体面容: 对于长期鼻塞和张口呼吸的小孩,可引起面骨发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不整、上切牙外露、唇厚、面部表情愚钝,即造成腺样体面容。 二、全身影响: 小孩腺样体肥大未得到及时治疗时,可能会影响全身的营养不良,甚至造成发育障碍,常见表现为慢性中毒反射性神经症状,如反应迟钝、夜惊、多梦、遗尿、注意力不集中等,从而影响小孩的学习效率,严重时可能会引起肺心病或发育畸形等。 当小孩出现腺样体肥大时,应及时前往医院进行检查并进行治疗,大部分小孩可以进行药物保守治疗,如使用阿莫西林等抗生素抗感染,小部分小孩需要进行手术治疗,防止疾病经久不愈甚至持续加重,并对身体局部甚至全身造成影响。
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2023-07-13
鼻中隔弯曲怎么办,是不是要动手术
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻中隔弯曲的正确名称为鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲是否需要动手术应根据病情进行判断。鼻中隔偏曲是鼻中隔各个骨头的发育不均衡,形成了不同的张力曲线,导致骨头之间的连接异常所引起。 鼻中隔偏曲的病情不严重,仅出现鼻塞的症状,通常合并有鼻炎,可以在医生的指导下使用鼻喷激素等药物治疗。如果患者由于鼻中隔偏曲病情严重,出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状,已经影响患者的正常生活,此时药物治疗效果不大,需要做鼻中隔偏曲的矫正手术来纠正偏曲骨质。此外,部分患者由于同鼻腔的占位性病变导致鼻中隔偏曲,需要进行手术将占位性病变予以切除,同时可以做鼻中隔偏曲矫正手术。 应注意的是在鼻中隔偏曲手术后半天至一天,患者应尽量进食温度较低的食物,如果吃热的食物可能会引起鼻黏膜和面部血管扩张,增加术后鼻出血的风险。
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2023-07-10
什么情况下会打呼噜
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
打呼噜是指在睡眠时咽部软腭、舌根等软组织,随呼吸气流颤动所产生的节律性声音,主要是因为气流通过过程中,经过狭窄的平面,狭窄区域黏膜出现振动而引起,常见原因包括上气道狭窄、发育畸形、呼吸中枢调节功能异常、全身性疾病等。 1、上气道狭窄: 如鼻中隔偏曲、鼻咽部狭窄、腺样体肥大、鼻息肉、鼻甲肥大等,都可以导致鼻腔或鼻咽部狭窄,扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚、舌根后缩、舌根部淋巴滤泡增生以及悬雍垂变长、肥厚,都可以导致口咽腔狭窄,此外,会厌组织塌陷、巨大声带息肉、咽喉部肿物,可以引起喉腔狭窄,这种情况下会打呼噜; 2、发育畸形: 部分患者存在上下颌骨发育畸形,如下颌骨发育后缩等,可导致上气道骨性结构狭窄,使得上气道扩张肌的肌力降低,从而出现睡眠时打呼噜的现象; 3、呼吸中枢调节功能异常: 若患者存在脑梗死、脑出血、脑淀粉样血管病等中枢性疾病,可导致呼吸中枢调节功能异常,中枢神经对肌肉的支配能力减弱就可导致打呼噜; 4、全身性疾病: 肥胖者、妊娠期妇女、更年期妇女、甲状腺功能低下者,可导致黏膜下肥厚、增生,使得气流通过过程中经过的平面变窄,此时也会打呼噜。 轻度打呼噜一般不影响睡眠,也不影响正常生理功能,只需调整睡时体位,将仰卧位改为俯卧位或侧卧位,通常就可以改善,但若存在打呼噜兼呼吸暂停或窒息发作的情况,需引起重视,必要时就诊检查。
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2023-06-11
儿童洗鼻子多久洗一次
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
儿童洗鼻子多久洗一次,取决于具体的疾病类型。如果儿童处于鼻腔疾病发作期,冲洗的次数会较多,但具体次数需要遵医嘱。如果儿童鼻腔内没有过多分泌物,一般不需要洗鼻子。 1、鼻腔干燥: 以反复鼻出血为主要症状,常用的是生理盐水,通常可每天冲洗2-3次,连续冲洗2周左右。如果出血症状减轻,干燥症状改善,可减少冲洗频次,可以改为每天1-2次,能够改善鼻腔干燥,减少结痂的形成。如果儿童反复清理鼻痂、抠鼻子,容易引起鼻出血的症状,这时冲洗鼻子能起到湿润的作用; 2、鼻窦炎: 在急性鼻窦炎发作期,儿童主要表现为鼻塞、流脓鼻涕等症状,一般建议1天洗鼻子3次左右,可使用生理盐水冲洗鼻腔,避免鼻涕阻塞鼻腔引起呼吸不畅。而慢性鼻窦炎的儿童主要表现为间歇性或者持续性鼻堵,存在脓性鼻涕,通常建议冲洗次数为1周2-3次; 3、过敏性鼻炎: 一般一天1-2次使用生理盐水洗鼻,主要目的是冲洗掉鼻腔内以及黏膜上引起过敏的物质。过敏性鼻炎儿童可能会出现鼻痒、阵发性喷嚏、鼻塞等症状,如果儿童检测出过敏原,避免接触过敏原后通常就不用继续洗鼻子; 4、其他疾病: 如果儿童患有慢性鼻炎、鼻黏膜损害等疾病,家长需要遵医嘱使用药物治疗,如呋麻滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等,能达到收缩鼻部黏膜的作用,等鼻部通气良好时可以使用生理盐水冲洗鼻腔,一般是1天2次。 在给儿童冲洗鼻子过程中,家长需要注意冲洗量不要过大,动作尽量轻柔,减少对鼻黏膜的损伤。冲洗溶液不要选择自来水,因为自来水中含有的细菌、杂质比较多,用来冲洗可能会造成鼻腔感染,加重儿童的不适症状。
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2023-06-08
18岁经常流鼻血是什么原因
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
流鼻血是临床的常见症状之一,也是耳鼻喉科的常见情况,但18岁经常流鼻血,可能是由于一些不良习惯,或药物因素导致,也可能是由于一些疾病因素导致。如果长时间症状没有改善,应及时就医检查,并在医生的指导下进行治疗。 一、不良习惯: 18岁的年轻人如果有经常挖鼻孔的不良习惯,或鼻子经常干燥,有干痂,经常抠以及用力擤鼻,都可以引起黏膜的损伤,出现经常流鼻血的症状。 二、药物因素: 18岁的年轻人如果局部长期使用一些激素,容易引起鼻黏膜干燥糜烂、毛细血管破裂,甚至出血,而表现为经常流鼻血。平时要注意保持鼻腔湿润,尽量不要抠鼻子。 三、疾病因素: 1、损伤: 如果18岁的患者有外伤史,或小时候碰破了鼻腔,没有得到及时处理,可能会引起鼻中隔穿孔或鼻中隔偏曲,也可以导致经常流鼻血; 2、鼻部疾病: 如果18岁的患者患有过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等,鼻黏膜会出现萎缩、干燥、变薄,毛细血管容易破裂或糜烂,均可以导致经常流鼻血,且鼻腔血管瘤或鼻咽纤维血管瘤,也会导致经常流鼻血,且出血量会较大; 3、维生素缺乏: 维生素缺乏包括维生素C缺乏、维生素K缺乏、维生素B2缺乏。其中维生素C缺乏可以降低毛细血管脆性和通透性,维生素K的缺乏与凝血酶原形成有关,影响凝血机制,维生素B2参与增强人体皮肤黏膜的修复作用。因此,一旦出现鼻腔黏膜损伤,机体又缺乏维生素时,18岁的患者就会出现经常流鼻血的情况; 4、全身性疾病: 如果18岁的患者患有全身疾病,如白血病、血友病等,会有较严重的凝血功能障碍,机体容易出现出血,可表现为经常流鼻血。 如果出现18岁经常流鼻血且血流不止,建议尽早去正规的医院耳鼻咽喉科进行相关检查,以确诊疾病后进行治疗,避免对正常的生活造成不良影响。
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2023-06-06
会厌囊肿是生气引起的吗
祝康
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
会厌囊肿不是由生气引起,临床上会厌囊肿的发病原因还不是特别明确,大多数可能是由喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。如果患有会厌囊肿,建议前往医院进行相关检查,并进行治疗。 会厌囊肿是由于会厌黏膜和黏液受阻导致黏液潴留,或者喉部先天性疾病造成的囊性肿物。会厌囊肿多发生于会厌谷、会厌舌和会厌游离缘。小的会厌囊肿多无症状,常在喉部检查时发现,大的囊肿可有喉部异物感,甚至是呼吸困难。若是先天性的会厌囊肿,还可引起新生儿或婴儿喉阻塞的症状。 临床上,小的会厌囊肿暂时不用处理,随访观察即可,较大囊肿需要表面麻醉,使用激光、微波进行切除。如果患有会厌囊肿,要注意个人卫生、保持口腔的清洁、注意休息,饮食上建议清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,如果有吞咽困难等不适,建议及时前往医院就诊。
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2023-06-02
没有更多了~