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孩子耳朵疼去医院需要做什么检查

祝康耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

孩子出现耳朵疼的症状,到医院以后可能需要进行耳内镜检查、血常规检查、纯音听阈测试、声导抗测听等检查。孩子出现耳朵疼需要考虑是否存在外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿等,也要考虑孩子是否有塞小玩具等异物进耳朵的习惯,此情况可以继发引起外耳道感染,使孩子出现耳朵疼的情况。

1、耳内镜检查:通过耳内镜检查可以发现孩子外耳是否出现损伤、感染等情况,还能够明确外耳道是否有异物、耵聍栓塞,鼓膜是否有充血、穿孔、流脓等表现,从而协助诊断孩子是否有外耳道炎、中耳炎;

2、血常规检查:如果孩子耳朵疼的同时伴有发热症状,还需要做血常规检查,协助判断孩子是否出现全身感染。如果出现急性上呼吸道感染,白细胞会出现明显升高,而且孩子的咽鼓管咽口、软骨段黏膜会出现炎性充血、肿胀。同时细菌、病毒有可能经咽鼓管直接进入中耳腔,导致耳朵黏膜出现炎性反应,使孩子出现耳朵疼;

3、纯音听阈测听:纯音听阈测听可以帮助判断孩子听力有无损失,以及听力下降的程度。但是此检查较为主观,如果六岁以下的孩子配合不好,检查可能会有偏差。必要时可以用听性脑干反应、耳声发射检测,或者多频稳态听觉诱发反应等检查替代;

4、声导抗测听:声导抗测听可以帮助判断咽鼓管的功能,同时可以测量鼓室内的压力,对于中耳炎的诊断具有重要意义。声导抗测听较为客观,任何年龄段都可以做,不过在进行检查之前需要对外耳道进行检查,排除耵聍栓塞堵塞外耳道的情况,以免影响检查的准确性。

如果进行常规检查,耳道没有原发表现时,也要考虑邻近的器官是否有问题。可能还需要去口腔科就诊,明确孩子的耳朵疼是否由牙齿方面的问题导致,比如龋齿、牙周感染、牙根感染等,如果出现口腔问题,会放射性引起孩子耳朵疼。

2023-09-07
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