孟国林的科普
网球肘关节疼痛怎么治
孟国林
副主任医师
创伤骨科
网球肘绝大多数情况下都可以通过非手术的方法进行治疗。网球肘是在肘关节曲到90°时的顶点位置,突出的骨头在皮下按压有局限性疼痛,医学术语称为肱骨外上髁炎。不仅见于打网球,打羽毛球、乒乓球都可以出现上述情况,另外部分人洗衣服过多也会出现网球肘症状,其主要的治疗措施具体如下:
1、充分休息:避免打球也尽量少体力劳动、少洗衣服,所有肘关节活动频率较高的事都不要做,尽量得到充分休息;
2、热敷:使用热毛巾或者热水袋和电暖宝热敷,有利于改善局部血液循环;
3、使用药物:热敷以后可以使用外用消炎镇痛药,比如扶他林软膏,用手轻搓、轻揉,搓的时间越长,药渗入越深,效果会越好。另外还可以贴消炎、镇痛的药,比如吡罗昔康贴剂,或者氟 比洛芬巴布膏。贴上以后在外面套袜套兜住,起到消炎镇痛的作用。同时也可以口服消炎镇痛药物比如西乐葆、依托考昔或者布洛芬,也可以服用活血化瘀的药物。
7.71万
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转移性脊柱肿瘤会有哪些症状表现
孟国林
副主任医师
创伤骨科
大多数转移性脊柱肿瘤患者在患病早期会出现间歇性背部疼痛的症状,时间较长,导致脊柱酸痛。发病部位较多,大部分在脊柱周围。若任由疾病发展不及时治疗。会导致活动受限,严重者会发展成脊柱病理性骨折、畸形等,严重的可致不同程度的瘫痪。
1、背部机械性疼痛:因转移肿瘤破坏脊柱而使脊柱的活动受到限制,长时间处于坐位等固定姿势,增加了脊柱的压力,使其超负荷,加重背部疼痛,造成背部机械性疼痛。
2、神经损害性疼痛或截瘫:部分脊柱转移肿瘤患者会有神经损害等并发症,是肿瘤转移,部分肿瘤细胞进入椎管,压迫脊髓、马尾或神经根,造成椎体神经性疼痛,严重可造成不同程度的截瘫。
3、脊柱剧烈疼痛:部分严重患者的脊柱转移瘤会破坏椎体,严重的可造成病理性骨折,引起脊柱的剧烈疼痛。
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骶骨骨折影响大小便吗
孟国林
副主任医师
创伤骨科
患者出现骶骨骨折后是否影响大小便,取决于是否影响到骶神经的功能以及损伤的程度。骶骨内有骶管,而骶管旁边有骶孔,负责大小便的骶神经从骶管走出,再从骶孔内走行。如果患者出现骶骨骨折以后骨折端没有明显的移位,也没有刺激到骶神经,则不会影响大小便功能。
如果患者骶骨损伤较重,而骨折端错位也十分严重,影响到骶神经,导致神经出现严重的水肿,甚至出现神经断裂,损伤到支配大便和小便的骶神经,患者则可出现大小便的功能障碍。较轻者可能出现大小便的失禁,严重者可能会对性功能产生影响。如果骶骨骨折的患者存在轻度的神经损伤,在神经功能逐渐恢复后,大小便功能也可以恢复。但是如果患者的骶神经断裂,并且不进行处理,则神经功能较难恢复。
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肱骨外科颈易发生骨折吗
孟国林
副主任医师
创伤骨科
肱骨外科颈的骨折对于老年人容易发生,因为老年人通常患有骨质疏松,会造成骨头脆性增加、强度变弱,在受到轻微暴力的情况下易发生骨质疏松性骨折。若老年人在雨雪天气摔倒,手掌心先着地,由于地面的反作用力作用在手掌心上,暴力会经过前臂、肱骨传到肩骨,集中在肱骨外科颈处,此时易造成肱骨外科颈骨折。
肱骨外科颈骨折通常属于骨质疏松性骨折,在处理时要将骨折端稳定,从而存在愈合的机会。同时需要治疗骨质疏松以促进骨折愈合,也能够预防其他部位再次发生骨折。而当年轻人受到高能量暴力时,若暴力集中在肱骨外科颈处,也可以造成骨折,但相对而言较为少见。
6.30万
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骨头摔裂吃什么营养品
孟国林
副主任医师
创伤骨科
骨头摔裂即骨折,需服用促进骨折愈合的营养品,因此
关键是
补充钙和维生素。富含钙的食物如牛奶、豆腐、瘦肉等。另外可以食用小的虾米,因为肉中含蛋白质,虾皮中富含钙和磷,可提供促进骨折愈合所需的钙和磷等基本化学原料。另外部分深海鱼也富含维生素D,进食小鱼时也可以和鱼刺一同食用,同样能补充足够的钙和磷。
骨折患者除补充足够的钙和磷外,还需补充维生素D。若条件允许,也可以接受30分/天左右的日光照射,可通过皮肤合成足够的维生素D,另外也可以适量补充400IU维生素D。患者既补充维生素D,也补充钙和磷,有利于促进骨折愈合。
8.32万
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转移性脊柱肿瘤的治疗方法有哪些
孟国林
副主任医师
创伤骨科
转移性脊柱肿瘤脊柱肿瘤患者以原发恶性肿瘤的系统性治疗为主。转移性脊柱肿瘤产生症状的患者以手术治疗居多,可改善患者的生存质量。若病变部位较特殊,如上脊柱,有很高风险的区域,且伴有强烈疼痛症状,应及早治疗。非手术治疗患者多采用化学治疗,根据病理类型选择对肿瘤敏感的药物。为预防病理性骨折的发生,可早起应用保护性支具外固定。
一、药物治疗
1、双膦酸盐:用来预防与治疗恶性肿瘤脊柱转移的一般性药物,会抑制破骨细胞,抑制骨吸收。
2、非甾体抗炎类药物:该药被普遍用于脊柱肿瘤,属于能够减缓疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。非甾体类消炎药通常被用于不同的的疼痛性疾病,治疗效果较好。
3、降钙素:降钙素是自然的一类激素,主要可以抑制破坏细胞产生的骨吸收,调节血钙含量,增强骨的稳固性。
二 、手术治疗
手术可从前方、后方、侧方或多方联合,一起到达硬膜囊。手术方位由神经组织受累及的范围和具体位置所决定。脊柱稳定术根据情况而定,具体由病人的恢复情况和免疫力决定。最大程度的保护患者的脊柱及软组织结构的稳定,有利于患者早日康复。
三、放射治疗
放射治疗可以使转移性脊柱肿瘤的瘤灶变小,从而减轻神经症状,为许多病人创造了手术机会,放疗对疼痛的缓解率可达80%以上,与手术配合可明显提高截瘫或轻瘫的改善率。
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腰围在肚脐上面还是下面
孟国林
副主任医师
创伤骨科
腰围的测量平面就在肚脐的位置。腰围又叫腰节围,是身体两侧两个腰节点的连线所测量到的整个腰的周长。
腰节点的位置就是用手摸腰的两侧,找到胯骨,即髂骨的上缘,然后用另外一个手指摸到肋骨下缘,这两个点连线的中点位置就是腰节点。左右两侧的腰节点连线围着腰部转一圈,这个连线正好经过肚脐位置,连线的周长就是腰围。
在量腰围的时候,吸气时腹腰围变大,呼气时腰围变小,为了准确测量腰围,建议测量时,保持平稳呼吸,不要刻意深呼吸或浅呼吸。当呼完气完,准备吸气时,屏住呼吸,在这时用尺子测量腰围,这时测量的腰围最准确。
3.38万
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关节骨折一定要做手术吗
孟国林
副主任医师
创伤骨科
关节内骨折是否需要手术取决于以下两个因素:
1、骨折移位程度:如果骨折移位较小,对关节影响较小,一般不需要手术。而如果移位较大,已经影响关节面的平整,则需进行手术;
2、是否属于负重关节:如果不是负重关节,在同样移位的情况下,患者未来活动关节时,对关节影响较小;而如果是负重关节,且
关节移位超过2mm,
在同样移位的情况下,未来患者走路时对关节的磨损较大,
特别是体型肥胖的患者容易造成创伤性关节炎,
因此需要进行手术。
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骨质疏松患者的饮食禁忌有哪些
孟国林
副主任医师
创伤骨科
骨质疏松
常见于老年人,特别是老年女性,绝经后体内雌激素水平下降,易出现骨质疏松。
骨质疏松患者,具体饮食禁忌如下:
1、建议少喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮料,年轻人亦应少喝。因为碳酸饮料、浓茶、咖啡中,有可以和钙结合的化学物质,在结合后可造成钙盐沉积,在胃肠道中较难吸收,可能从肠道中直接流失。所以另外不建议饭后立即喝饮料,会影响食物中钙的吸收。另外饮酒亦对钙的吸收存在影响;
2、部分含草酸盐较高的蔬菜,不建议过多食用,或者可以进行合理的搭配。如菠菜草酸盐含量较高,通常单独食用,并无较大不利的影响,但是不要和豆腐等食物一起食用,否则影响豆腐中钙的吸收。
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骨折喝酒会影响愈合吗
孟国林
副主任医师
创伤骨科
骨折后喝酒会影响骨折愈合,常见影响如下:
1、影响脂肪代谢:
因为血液循环越好,骨折愈合越好,而
喝酒可影响体内脂肪代谢,造成血液内出现小脂肪球,小脂肪球到骨折端会造成骨折端血液循环障碍,影响骨折愈合;
2、影响体内细胞功能:喝酒可影响体内成骨细胞功能,同时使破骨细胞功能增强,进而影响骨折愈合过程。
8.80万
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