患者出现骶骨骨折后是否影响大小便，取决于是否影响到骶神经的功能以及损伤的程度。骶骨内有骶管，而骶管旁边有骶孔，负责大小便的骶神经从骶管走出，再从骶孔内走行。如果患者出现骶骨骨折以后骨折端没有明显的移位，也没有刺激到骶神经，则不会影响大小便功能。
如果患者骶骨损伤较重，而骨折端错位也十分严重，影响到骶神经，导致神经出现严重的水肿，甚至出现神经断裂，损伤到支配大便和小便的骶神经，患者则可出现大小便的功能障碍。较轻者可能出现大小便的失禁，严重者可能会对性功能产生影响。如果骶骨骨折的患者 存在轻度的神经损伤，在神经功能逐渐恢复后，大小便功能也可以恢复。但是如果患者的骶神经断裂，并且不进行处理，则神经功能较难恢复。