戴耕武的科普
疤痕增生怎么办
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
疤痕增生,一般在早期刚刚形成的时候,可以适当使用肝素钠尿囊素乳膏外涂,也可以使用多磺酸粘多糖乳膏,或者是两种药膏交替使用,对于疤痕增生起到一定的遏制作用。如果是瘢痕体质,这种作用有限。
除此之外,也可以使用机械性的办法,或者是仪器治疗。一般可以使用红蓝光照射,这样能够有效改善疤痕组织里面的胶原纤维,和局部的血液循环。这样对于缓解斑痕的形成以及疤痕的增生,具有一定的治疗效果。
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HPV33阳性可以同房吗
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
HPV33阳性表示已经感染了人乳头状瘤病毒,建议暂时不要同房,完善宫颈TCT检查。如果宫颈TCT检查发现有非典型鳞状细胞及以上,就必须要在阴道镜下做宫颈活组织检查,以明确是否有宫颈病变。宫颈活组织检查术前三天和术后21天都严禁性生活,不能够同房。
HPV33阳性的病人,如果TCT检查为阴性,可以有性生活,但要注意使用避孕套,因为HPV病毒的感染主要通过性接触传播,所以有可能传染给性伴侣。在同房的时候,一定要使用避孕套,做到全程使用避孕套,这样才能够有效预防人乳头状瘤病毒的传播。但是HPV病毒并不会因为避孕套就能够被灭活,所以还要积极的治疗,临床上大多使用干扰素或者保妇康栓交替治疗。建议女性在感染HPV33型以后,适当加强体育锻炼,也可以使用中药补肾益气,增加免疫力,促使HPV33阳性转阴。
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扁平苔藓是什么原因引起的
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
扁平苔藓的主要病因尚不明确,可能与精神、感染、遗传、免疫、慢性疾病等因素有关,好发于免疫功能紊乱者、精神压力大者、长期服药者等人群。环境、药物也可能诱发扁平苔藓。
一、主要病因
1、精神:情绪紧张或精神刺激被认为与扁平苔藓有关。工作过劳、恐怖、焦虑不安、生活突然变化,可使本病或使症状加重。
2、感染:有学者研究显示病毒可能与扁平苔藓的发生有关,如丙型肝炎病毒、流感病毒等。应用电子显微镜及病毒的各种培养和血清学检测方法,证实部分患者皮肤损害处有病毒的存在。
3、慢性疾病:有学者提到消化道障碍、营养不良、内分泌紊乱、代谢异常、慢性感染病灶等可能与扁平苔藓有关。
4、遗传:多数患者有HLA-3基因异常,有些患者家族中有患扁平苔藓者,提示扁平苔藓可能和遗传有关。
5、免疫:在免疫方面,大多数患者皮损的表皮和真皮交界处有IgM、IgA和C1q、C3、C4或C5沉积。有学者认为本病可为T淋巴细胞介导的自身免疫病。自身抗原是基底层角质形成细胞表面已改变的抗原,并造成这些细胞损害。
二、诱发因素
1、环境:长期处于炎热、潮湿的环境,皮肤长时间接受日晒可诱发扁平苔藓。此外,长期接触有毒的化学物质或物理射线辐射可诱发扁平苔藓。
2、药物:长期服用止痛类药物,如阿司匹林、布洛芬等,可诱发扁平苔藓。
3、内分泌因素:本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇、睾酮含量多低于正常人。
4、微量元素:近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系,如缺锌小鼠的黏膜可发生不完全角化,棘层增厚,上皮可有不典型增生。但扁平苔藓患者血清锌多正常,补锌治疗也未取得明显效果,故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。锰对维护线粒体功能有着重要作用,并与它的形成有关。这些都有待进一步研究证实。在检测患者头发微量元素时,发现锌、碘均低于正常,而镍高于正常。
5、局部刺激因素:不同金属修复体在口内形成电位差,另外,充填物的刺激等可引起口腔黏膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损,少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应接触性变态可能为游离汞进入黏膜后成为抗原而引起局部反应。
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盐酸特比萘芬溶液治疗灰指甲吗
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
盐酸特比萘芬溶液是可以治疗灰指甲的,在治疗之前需要做真菌镜检以及培养的检测,取灰指甲甲沟部位的细碎鳞屑,作为陪检物进行检测。在治疗方面主要的治疗步骤,应用小锉刀轻轻的摩擦灰指甲部位,把灰指甲给磨平或者磨薄,涂抹盐酸特比萘芬溶液,一天两次,涂完之后应用无菌纱布包裹住灰指甲,使药液能够充分渗透到灰指甲的甲板和甲床部位。同时还可以配合口服伊曲康唑胶囊,或者盐酸特比萘芬片进行治疗。
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指甲不平有凹凸是什么原因
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
指甲不平有凹凸,这有可能是指甲缺少一定的微量元素,而形成本身的营养不良。一般大多可能是由于机体缺少一些像铁,钙等微量元素,从而造成指甲的变软、变脆,同时可能会出现外观上的一些改变,比如出现凹凸不平的症状。除此之外,也有可能是甲母质出现了一定的功能障碍,从而导致指甲的甲板出现凹凸不平的症状。还有一种原因是指甲感染了真菌,形成了甲癣,甲癣的早期可能就会出现指甲甲板的混浊,没有光泽,同时会伴有凹凸不平的症状。
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下巴长很硬的痘痘很疼是怎么回事
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
下巴上长很硬的痘痘很疼,这种情况有可能是该部位出现了毛囊炎,或者是局部的疖肿,也有可能是该部位出现了皮脂腺囊肿,而出现的继发性炎症感染。所以,这种情况一般需要区别对待,因为该部位分布有大量的毛囊皮脂腺,一般在人体的免疫功能下降,比如熬夜、睡眠不足、过度疲劳以及内分泌功能失调的情况下,可能造成该部位的一些条件致病菌的感染,最终形成一些局部的炎症性反应,就出现了很硬的痘痘,有的可能会伴有一定的化脓性的表现。如果出现化脓,需要及时的去医院进行治疗,一般需要进行切开排脓处理,而且还需要进行抗感染治疗。
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梅毒携带者会传染吗
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
梅毒主要是早期传染,梅毒的病程比较长,晚期时梅毒基本上没有传染性。未经治疗的患者,在感染后一般1-2年内具有强烈的传染性,随着病期的延长,传染性越来越小,感染10年以上,基本上患者没有传染性。梅毒可以分作三期,一般在一期、二期时传染性比较强,三期时虽然损伤各个脏器,病情比较严重,但是传染性比较弱。
梅毒主要通过性接触传播,在我国,通过性接触传播的梅毒感染者占总感染者的95%以上。另外是母婴垂直传播,妊娠四个月后的孕妇可以将梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉传染给胎儿,也可以在分娩过程当中传染。
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男性私密处瘙痒怎么办
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
对于男性私密处瘙痒的治疗办法,要保持阴部、肛门周围皮肤的清洁、卫生,需要勤洗澡,洗澡之后擦干水分,可以穿纯棉、宽松的内裤,而且需要具体情况具体分析,具体如下:
1、阴虱病:这是由虱子导致的一种传染性皮肤疾病,可以看到阴毛上有黑色的虫子在爬动,而且会有阴部的瘙痒,还伴有阴部毛发的脱屑现象,这时需要刮掉阴毛,外涂百部酊,如果瘙痒剧烈,还可以口服复方甘草酸苷片、润燥止痒胶囊。
2、阴囊的湿疹:这是由于感染、药物、食物、环境等因素,引起阴囊出现红斑、丘疹,伴有米粒状的水疱,甚至有液体渗出、瘙痒剧烈,严重者还会有阴囊皮肤的肥厚,因此在治疗上,可以口服盐酸奥洛他定片、依巴斯汀片,在外用药上,可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷,然后混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。在治疗期间,需要禁忌辛辣、刺激性的食物,还要禁忌酒,注意休息,减少熬夜。
因此,如果男性出现私密处瘙痒,建议到正规医院,在皮肤科医生指导下进行相应的治疗。
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阴茎上有红斑怎么回事
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
阴茎上有红斑的原因考虑以下几个方面:
1、固定性药疹:由于长期服用解热镇痛药、止泻剂以及环胺类的药物,在阴茎上出现了圆形的红斑,中央呈青紫色,甚至还会有水疱的出现,伴有疼痛和瘙痒。在治疗上可以停用致敏的药物,口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片,在外用药上,局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷,紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用,禁忌辛辣刺激性的食物,禁忌酒,禁忌再次服用致敏的药物。
2、二期梅毒疹:这类患者有不洁的性生活史以及硬下疳病史,在阴茎上出现了圆形的红斑,呈玫瑰色、表面光亮、质地比较实,严重者会出现表面糜烂、破溃,经过皮肤科实验室检查,梅毒血清学可以检测到梅毒螺旋体阳性。在治疗上可以肌肉注射苄星青霉素,如果有过敏反应,可以口服盐酸米诺环素片或多西环素片。
因此,针对阴茎上有红斑,建议患者到正规医院,在专业皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查,来指导临床治疗。
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雀斑样痣的治疗方法有哪些
戴耕武
主任医师
皮肤病研究所・皮肤外科
雀斑样痣无不适,无恶变时可不进行治疗或通过使用角质溶解剂、维生素C等药物或激光治疗改善外观,但发生恶变时可进行切除手术短期治疗。
一、药物治疗
1、维生素C:是一种特别有效的抗氧化剂,具有捕捉游离的氧自由基、还原黑色素、促进胶原蛋白合成的作用,可口服使用。肾功能障碍患者、消化道溃疡患者慎用。
2、维A酸:属于角质溶解剂,对雀斑样痣有一定的作用。妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。
3、氢醌霜:属于脱色剂,对雀斑样痣有一定的治疗效果。
二、手术治疗
对于恶变的雀斑样痣可在局部麻醉下进行切除手术。
三、物理治疗
1、激光治疗:可以用调Q激光进行祛除雀斑样痣。
2、冷冻疗法:液氮冷冻疗法可以对雀斑样痣起到一定的作用。
3、紫翠绿宝石Q755激光仪:波长755nm,治疗 的参考能量密度为4~8J/cm2,对准皮损逐个照射,以被照射部位变白但无出血作为能量合适标准。一般每个斑点照射1~2个光斑,使整个斑点区全部变白,术后涂抗生素软膏。通常5次以上的治疗,皮损可明显变淡或消退,一般不易复发。
4、强脉冲光:则需更多的治疗次数才能达到较好的疗效,临床中可与激光联合治疗,以提高疗效。
5、短脉冲激光和强脉冲光治疗:不良反应轻微,且发生率低,主要为暂时性色素沉着(治疗操作前后事项同雀斑治疗)。
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