阴茎上有红斑的原因考虑以下几个方面：
1、固定性药疹：由于长期服用解热镇痛药、止泻剂以及环胺类的药物，在阴茎上出现了圆形的红斑，中央呈青紫色，甚至还会有水疱的出现，伴有疼痛和瘙痒。在治疗上可以停用致敏的药物，口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，在外用药上，局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，禁忌再次服用致敏的药物。
2、二期梅毒疹：这类患者有不洁的性生活史以及硬下疳病史，在阴茎上出现了圆形的红斑，呈玫瑰色、表面光亮、质地比较实，严重者会出现表面糜烂、破溃，经过皮肤科实验室检查，梅毒血清学可以检测到梅毒螺旋体阳性。在治疗上可以肌肉注射苄星青霉素，如果有过敏反应，可以口服盐酸米诺环素片或多西环素片。
因此，针对阴茎上有红斑，建议患者到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床治疗。