脑胶质瘤Ⅳ级是恶性程度最高的胶质瘤病理类型，通常会占据患者颅内空间而形成周围水肿，使其出现颅内压增高。颅内压增高严重时便会引起患者出现头痛、恶心等症状，若不加以控制，最后会导致患者出现双瞳散大、呼吸停止等死亡征兆。 脑胶质瘤Ⅳ级被认为是高度恶性的肿瘤，由于胶质瘤呈弥漫性浸润性生长，通常没有明确的边界，手术不能做到全切，因此胶质瘤通常会在原位复发，患者的死亡率较高。肿瘤会影响相应的脑区功能，可能导致患者出现头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、语言障碍等症状。疾病晚期还会出现意识障碍、昏迷不醒等，若病情再进一步发展，还会形成脑疝，出现一侧瞳孔散大，呼吸微弱且不规律，呈叹息样呼吸等症状，此时可为死亡前兆。若不及时干预，随时都可能会危及生命，若病情持续发展，患者出现双瞳散大、呼吸停止等，此时即为患者的死亡征兆。 脑胶质瘤的治疗仍然是以手术为主的综合治疗，手术可以直接切除肿瘤组织，降低颅内压力以改善症状，还可以明确肿瘤的病理性质以及基因表型，为后续其他的综合治疗提供条件。通过综合治疗，可帮助延缓患者肿瘤的复发，延长生存时间，提高生存质量。

神经外科的治疗范围比较广泛，疾病谱也比较广，所涉及的疾病不止于20种。临床上神经外科的常见疾病，主要包括颅脑损伤、脑血管病、颅内感染性疾病，以及脊柱、脊髓疾病和功能性疾病，或者是头皮颅骨疾病等。整个中枢神经系统和周围神经系统的疾病，都属于神经外科的诊疗范围。 1、颅脑损伤： 比较常见的疾病包括颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等，早些年颅脑损伤是神经外科较常见的疾病，但随着道路交通状况的改善和工地安全状况的改进，颅脑损伤的患者越来越少； 2、脑血管病： 如脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等； 3、颅内感染性疾病： 包括非特异性的颅内感染，如化脓性的脑膜炎，以及特异性的感染，如脑寄生虫感染等； 4、脊柱、脊髓疾病： 疾病范围较广泛，包括脊柱和脊髓损伤、椎管内肿瘤、颈椎和腰椎的退行性病变，还有脊柱和脊髓的先天性疾病等，如脊髓栓系、脊椎空洞症等； 5、功能性疾病： 范围较为广泛，包括三叉神经痛、癫痫、帕金森病等； 6、头皮颅骨疾病： 常见的有头皮肿瘤、颅骨肿瘤，以及先天性的颅骨疾病等。 此外，还包括颅内肿瘤，常见的疾病包括脑膜瘤、胶质瘤以及垂体瘤等。不同疾病一般会伴随不同的临床表现，当患者出现以上疾病时，应及时到医院的神经外科就诊。例如颅脑损伤导致出血，严重时可危及生命，应及时进行手术治疗等，同时还要密切观察患者的意识和生命体征，出现异常情况应及时通知医生。

脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种。不同原因导致的脑积水预后差别较大，但无论哪种脑积水，目前都没有明确的死亡率统计数据。脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液在颅内过多蓄积所致。脑积水的发生率和死亡率都比较高，但如果尽早治疗，一般预后较好，可有效降低死亡率。 1、梗阻性脑积水： 指脑脊液流入蛛网膜下腔通路发生障碍引起的病理现象，此类脑积水病情较为严重，死亡率相对较高，若患者明确诊断为梗阻性脑积水应积极治疗； 2、交通性脑积水： 是由于脑脊液吸收不良或分泌过多及排泄障碍引起的病理现象，交通性脑积水的死亡率比梗阻性脑积水低，但不积极治疗也出现死亡。 出现脑积水时应早治疗，可以有效降低死亡率，提高预后质量。如果是梗阻性脑积水，需要明确导致梗阻的原因，肿瘤导致的梗阻脑积水需要切除肿瘤，从而打通脑脊液循环的通道，使脑脊液循环恢复正常，脑积水就可以得到缓解，脑出血引起的梗阻性脑积水，则需要清除脑室内血肿。如果是交通性脑积水，通过在脑室内安置引流管向腹腔分流或行腰大池腹腔分流术进行治疗，大部分交通性脑积水可以得到明显改善，死亡率可明显下降。