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脑积水死亡率

刘进平神经外科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种。不同原因导致的脑积水预后差别较大,但无论哪种脑积水,目前都没有明确的死亡率统计数据。脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,导致脑脊液在颅内过多蓄积所致。脑积水的发生率和死亡率都比较高,但如果尽早治疗,一般预后较好,可有效降低死亡率。

1、梗阻性脑积水:指脑脊液流入蛛网膜下腔通路发生障碍引起的病理现象,此类脑积水病情较为严重,死亡率相对较高,若患者明确诊断为梗阻性脑积水应积极治疗;

2、交通性脑积水:是由于脑脊液吸收不良或分泌过多及排泄障碍引起的病理现象,交通性脑积水的死亡率比梗阻性脑积水低,但不积极治疗也出现死亡。

出现脑积水时应早治疗,可以有效降低死亡率,提高预后质量。如果是梗阻性脑积水,需要明确导致梗阻的原因,肿瘤导致的梗阻脑积水需要切除肿瘤,从而打通脑脊液循环的通道,使脑脊液循环恢复正常,脑积水就可以得到缓解,脑出血引起的梗阻性脑积水,则需要清除脑室内血肿。如果是交通性脑积水,通过在脑室内安置引流管向腹腔分流或行腰大池腹腔分流术进行治疗,大部分交通性脑积水可以得到明显改善,死亡率可明显下降。

2023-10-17
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