尿道下裂的孩子，尿道位置不正常，不能站立排尿，男孩子本应该是站着排尿，却需要蹲着才能不尿湿裤子，医生应该把他的尿道口做到龟头的顶端，跟正常孩子一样站立撒尿，就叫尿道成形术。除了能够站立排尿的同时要求做完以后，小孩子的阴茎必须是直的，允许的弯曲度是15º以内，超过15º将来成年以后，性生活可能不是特别好，不是特别美满，再重就有功能障碍。所以做尿道下裂手术，需要保证： 1、矫正阴茎下弯，要把弯的阴茎变成直的； 2、尿道口一定做到龟头的顶端，才能直立的撒尿，跟正常人一样； 3、达到了这样手术的目的以后，成年以后性生活不会受影响，跟正常人是一样娶妻生子都没有问题。 通常尿道下裂按轻重分为Ⅳ度，Ⅰ度冠状沟型，Ⅱ度阴茎体型，Ⅲ度阴茎阴囊交界处，Ⅳ度是会阴型。这四度病人当中，Ⅰ度、Ⅱ度相对成功率高，在80%左右；Ⅲ度、Ⅳ度成功率相对低一点，度数越重，伤口的愈合能力比较差，形成的尿道长，出现并发症也多，比如尿道瘘、尿道狭窄、远期的尿道憩室，这些都有可能。所以尿道下裂是非常复杂的病，国内外公认手术的成功率大概只有70%左右，不是不能达到100%，尤其是重度的，成功率就更低，所以需要家长理解，家长跟医生相互配合，最终把孩子给治好。

小儿隐睾症手术风险与患儿自身睾丸处于腹腔内条件有关，具体如下： 1、隐睾位置：低位隐睾处于阴囊上口和腹股沟中段，风险较小；隐睾处于内环口、腹腔内，风险较高； 2、精索发育情况：若精索发育较好，无纤维素包裹，松解术后，拉长明显，手术效果较好；若精索纤维化又称断精索，松解后拉长不明显，手术效果较差，可进行Fowler-Stephen手术，依托睾丸引带，输精管动脉给睾丸供血，比例较小，术后出现睾丸萎缩几率较大。

宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下： 1、非交通性鞘膜积液：先进行观察随访，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、交通性鞘膜积液：直接腹腔镜手术治疗； 3、睾丸积液合并淋巴管瘤：直接手术治疗，恢复周期较长，手术时尽量完全切除淋巴管瘤，因残存囊壁仍具有分泌功能，难以治疗，术后需放置引流，直至引流液干净，预后较好。

小儿先天性肾积水的诊断，一般是胚胎时期做B超发现肾盂扩张，有的比较重的时候会有肾盏扩张，这时肾积水可以诊断。肾积水诊断除超声诊断，还有别的手段，比如核磁，靠电磁环境下水成像，没有射线，对孕妇、孩子相对来讲安全。还有CT，有一定射线尽量少做，术前的时候没有办法只能做CT，了解孩子情况更清楚些。诊断最常用的还是超声，因为超声无论是产前超声，还是出生以后孩子复查，都会嘱咐孕妇生产以后如果比较重，满月就过来看。比如肾盂扩张超过4-5cm，出生以后看就行；如果比较轻，满百天、满月以后再过来看，通常手术指放到2.5cm，年龄小还可以观察，年龄大做手术治疗。

包皮过长不同的人有不同想法，不同的医生也会有不同的看法。通常观点，如果包皮过长超过1cm最好割，因为不卫生。包皮过长翻开洗不是特别方便，容易有包皮垢藏在里边。成年以后性生活时，如果包皮过长不方便，积攒的包皮垢，对于女性宫颈癌发病率有提高。包皮里边有垢物，垢物对女性宫颈有刺激，异物、尿碱刺激，宫颈癌的发生率很高。从卫生来讲、从性伴侣来讲，包皮过长都是应该割掉的。还有包皮过长割掉以后，龟头包皮内板跟裤子蹭会变硬，硬化以后艾滋病病毒不容易攻击，因为包皮内板是艾滋病病毒靶点，包皮内板接触到艾滋病病毒，病毒容易进去。如果割了包皮，内板跟裤子蹭的过程中就角质化了，像硬皮肤似的，艾滋病病毒不容易进去。总结一下，割包皮的好处，干净卫生，有利于女性健康，性伴侣健康，还能够预防艾滋病。不好的地方在割完以后有时水肿，外观不是特别好看。

睾丸肿大原因可分为良性因素和恶性因素，具体如下： 1、良性肿大：由腹股沟疝气、鞘膜积液引起，可依据年龄和疾病类型进行处理，如疝气，发现后及时手术治疗；鞘膜积液，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、恶性肿大：如睾丸恶性畸胎瘤、睾丸癌，需依据肿瘤病理类型确定治疗方案，如病理确定恶性肿瘤，肿瘤全切后，需淋巴结清扫；若良性睾丸畸胎瘤，进行睾丸肿物剔除术，可保留睾丸。

儿童先天性肾积水的表现是根据孩子的病情轻重而定，病情轻多在产前发现，或者孩子出生以后体检偶尔发现的，临床上没有症状，B超偶尔发现。重度肾积水表现是腹部包块，孩子肚子里长包块，做超声的时候发现腹部大块，诊断为肾积水。 积水加重时有肾盏受伤，肾小管损伤，表现为血尿、高血压，晚期时肾脏功能不好，有高血压。特别重的时候，双侧肾积水、氮质血症，双侧尿排不出来，体内渣滓都出不来。 另外比较少见的重度肾积水，主要见于8-9岁的孩子，在上体育课或者跟别的孩子打闹时，腹腔撞破了尿外渗肾周全是尿，肾盂就破了。这时是急症，孩子表现为急性腹痛、腹部巨大包块、尿少，这种情况下急诊手术。

尿道下裂治疗的手术费用是比较高的，因为属于整形手术，手术费用是1500块钱，这个定价是1988年国务院下达的，一个临床医疗的收费指南，临床医生叫大红本，88年制定的这个红本是1500块钱，在当时手术费用收的是比较高的，因为88年人均工资大概是100块钱，1500块钱整形的手术，然后再加上用药、床位费、还有护理费，整体的费用大概在15000左右，目前麻醉这些所有的都加上，包括尿道下裂的治疗，手术费用大概是在15000块左右，各个医院不一样，社保是能够报一部分的。

发现婴儿睾丸一大一小时，需及时进行超声初步鉴别，常见病因如下： 1、鞘膜积液：最常见的病因，先进行观察随访，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、腹股沟斜疝：因腹部肠管突出到阴囊内形成； 3、睾丸肿瘤：包括睾丸横纹肌肉瘤、睾丸癌、睾丸畸胎瘤，其中睾丸畸胎瘤属于良性肿瘤，预后较好，若发现恶性肿瘤需进行睾丸切除，且脂肪组织、淋巴结需病理检查，必要时可进行化疗。

隐睾症可以正常生育，但此类人群通常是单侧隐睾或双侧隐睾时未出现睾丸萎缩，临床诊疗时可发现部分患者具有抗高温能力睾丸，即使睾丸处于腹腔内也可正常发育，此类人群具有正常生育能力，若患者出现双侧隐睾且腹腔内温度影响较大，睾丸未正常发育，此类人群生育率较低，患者出现双侧睾丸发育不良后，术后可进行内分泌激素替代治疗，使患者成年后具有男性功能。