谢仁辉的科普
肝癌晚期能吃蛋白粉吗
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌晚期患者最需要的是增强免疫力,用来抵抗癌细胞,而蛋白粉有一定增强免疫力的作用,故可以适当服用。同时饮食上要注意营养健康和均衡,严格控制粗纤维饮食,要避免吃刺激性的食物,比如油腻食品,生冷卤菜、油炸、烟熏腌制品等,也不要吃过热、过冷,或过硬的食物。 尽量避免,甚至要戒掉饮酒和吸烟,不要喝浓茶和咖啡。肝癌晚期患者不能吃太多的东西,并且肝脏的代谢能力有限,太多的进食会导致肝癌病人脏器功能衰竭加快、蛋白粉的蛋白质在肝脏内分解,如果有肝性脑病趋势的病人最好少用蛋白粉。 因为蛋白粉的蛋白质在体内肠道代谢过多,会产生很多的氨气,吸收入血后导致出现抑制性的神经递质,从而抑制脑部活动,严重者可能会出现肝性脑病,而加重肝昏迷。
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2023-12-29
为什么大部分肝癌一经发现就是晚期
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
很多肝癌病人一经发现就是晚期,通常与以下因素有关: 1、因为肝脏的位置特殊,其位于肋骨后面被保护,一般情况下很难摸得到; 2、肝脏比较特殊,是人体内唯一没有痛觉神经的器官。即无论受到怎样的伤害或者劳累,也不会有异常疼痛的现象出现。如果导致肝病累积,最终危害健康的情况。仅仅是在肝癌长得比较大,挤压肝包膜,甚至累及肝外器官后,才会有轻微的不舒服,而且大多数是轻微及不典型症状,不容易引起病人的重视; 3、肝脏的代谢能力相对大,损失10%-20%的正常肝组织,人体根本感觉不到任何不适。所以40岁以上的中老年人,特别是有乙肝、丙肝等传染病的人群,以及有烟酒等不良嗜好的人,更应该定期体检,争取早期发现、早期治疗。
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2023-12-15
肝癌破裂出血治疗方法
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌破裂出血是急症,需要立即抢救。具体方法如下: 1、出血量较小者,应平卧休息,限制活动,腹带加压包扎,同时使用合适的止血药物; 2、出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人,应及时对病人的血压、脉搏、呼吸、心率等情况进行严密的监测,并给予抗休克治疗,包括及时输送新鲜血液或者进行成分输血,凡符合手术指征者应立即外科手术、血管栓塞、肝缝合,以及填塞止血等。因为肝癌切除术能有效彻底地止血,并且可切除肿瘤病灶,达到根治性治疗目的,同时,清洗腹腔,减少种植机会; 3、肝癌肿瘤单发或者局限于一叶,及肝硬化程度较轻、肝功能分级好的病人,如果病人一直不能耐受手术或者不愿意外科手术,可选择血管栓塞治疗,待病情稳定再行进一步治疗; 4、如果肿瘤大不能切除、切除困难或者病人情况比较差,不宜行肝切除者,则考虑行肝缝合术及填塞止血。
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2023-12-13
肝癌肿瘤破裂出血症状
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,临床上多发病急,病情风险性大,预后较差,病死率较高,是原发性肝癌主要的死亡原因之一。破裂口的大小决定出血速度和出血量的多少,临床上表现也不一样。 肝包膜下的出血表现为突发性的肝区疼痛,右上腹包块迅速增大,肝区压痛,以及局部的紧张感,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现;若肝癌破裂较小,出血量缓慢,可无血容量不足的表现,仅有肝区局限性的轻微疼痛,3-5天可自行缓解; 肝癌破裂穿破包膜进入腹腔时,则会表现为突发性的上腹部剧痛,进而疼痛减轻并扩散至全腹,同时伴有急性出血和腹膜炎的表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张、移动性浊音阳性,患者可很快进入休克状态。
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2023-11-23
肝癌晚期口渴怎么缓解
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌晚期一般是由于肝功能受损,白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,从而导致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失所致。实际上肝癌晚期病人的细胞是缺水的。而出现口渴、咽干、舌燥的症状,是因为肝癌腹水患者常利用常规的利尿消肿治疗,使人体一直属于缺水状态。其次,肝癌晚期长期损耗,免疫力低下,久病耗气、耗阴精,即中医所称气阴两虚、肝肾阴虚等,故临床上出现口渴的现象。所以患者平时要注意养成良好的生活习惯,要规律生活、清淡饮食,可以一天多次喝少量的水,或用棉球、纱布沾水来保持口腔湿润,也可用舌抵腭来刺激腺体分泌唾液,或者还可以使用滋阴生津的中药来缓解症状,比如麦冬、枸杞泡茶喝,或者喝些酸梅汤来养阴生津。
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2023-08-07
肝癌肝内转移严重吗
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成癌栓,癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静脉肝支有瘤栓阻塞,可引起或加重原来门静脉高压。肝癌肝内转移在临床上属于进展期,甚至晚期,治疗效果较差,病情比较严重,但是现在医学技术进步非常快,在治疗上仍然可以有很多办法去实施。肝内多发转移的治疗方式有很多种,比如血管介入栓塞化疗,即通常讲的TACE,及分子靶向药物治疗、免疫治疗等。单个寡转移时,可以考虑外科手术,比如肿瘤切除或肝移植,或者是微波消融治疗、放疗等,同时也可配合中医药辨证施治,联合起来使用取,长补短,经综合治疗后,很多肝癌肝内转移的病人也能取得很好的疗效。
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2023-07-20
肝癌肝内转移CT表现
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌肝内转移CT表现,应具体情况具体分析。一般情况下患者进行CT检查时,首先要进行普通的扫描,又叫平扫,也就是在注射造影剂之前的扫描。在平扫中肝癌肝内转移的病灶部位可以表现为低密度,即与周围正常肝组织相比,其密度较低,但进行平扫检查并不能够诊断为肝癌,因为肝脏很多的占位性病变,包括良性病变都会出现低密度灶。因此如果要想通过CT检查来诊断肝癌,就需要进行增强扫描,即在注射造影剂后CT开始扫描,增强后的时间可表现为三个时期,即动脉期、门静脉期、延迟期,肝癌肝内转移病灶会在动脉期快速增强,即密度显著高于周围的正常肝实质;而在门静脉期却比正常肝实质有更低的密度;在延迟期即又恢复类似平时的表现。上述特征可以和囊性的肝脏占位相鉴别。临床上以快进快出的造影特点作为诊断原发性肝癌的标志。
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2023-07-05
肝癌腹水吃什么能排水
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌腹水不及时治疗会导致体内腹水增多,严重时将出现肝肾综合征,会加重肝昏迷,甚至危及病人的生命健康。病人初次出现腹水或者少量腹水,一定要卧床休息、低盐饮食,而且还要适当限制水和钠盐的摄入量,以减轻腹水浮肿。假如腹水过多撑得难受,可以适当放掉些腹水,并配合利尿药的治疗,必要时补充白蛋白,但要注意利尿药的使用必须在医生指导下进行。饮食方面要以低脂肪、优质蛋白、易于消化的半流质饮食为主,做到定时定量,有节制。多吃新鲜蔬菜和水果,比如不去皮的冬瓜、白菜、玉米须煮水当茶饮,但仍需要限制水、钠盐的摄入,以减轻心脏、肾脏的负担,同时降低腹腔脏器的压力,从而有利于恢复正常的血液体液循环,利于病情恢复。
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2023-07-03
肝癌晚期疼痛怎么控制
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌晚期疼痛大部分是因为肝癌肿瘤增多、增大后牵拉肝包膜所致,根据疼痛程度不同,其治疗方法分别如下: 1、轻度疼痛者,可给予扑热息痛和非甾体类消炎药,深度疼痛可给予弱阿片类药物治疗,包括可待因、曲马多等,重度疼痛可给予吗啡类药物治疗,包括吗啡缓释片、奥施康定等。不能口服药物的患者,可以给予皮下注射吗啡注射液,或者芬太尼透皮贴外用; 2、因为长期口服止痛药物,病人会产生耐药性,所以结合中医治疗是比较好的选择,中医药使用方便,且没有副作用,可从根本上防止疼痛的反复发作和加重; 3、注意尽量要深呼吸,以舒适的呼吸为主,并减轻腹部压力刺激,保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。局部可轻轻按摩,切勿用力,保持环境安静舒适,保持良好的心态,减轻心理负担,以上都有助于缓解疼痛。
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2023-06-20
肝癌复发还能治愈吗
谢仁辉
主治医师
肿瘤科
肝癌的复发,是指肝癌在进行治疗稳定一段时间后,肿瘤再次生长扩散,或者是指经根治性切除后再次发现肝癌。 肝癌的复发是临床上比较棘手的问题,肝癌容易复发的原因有很多,比如原来的肝肿瘤比较大,有包膜浸润,或者是肿瘤位于深部,或已经侵犯门静脉,以及伴有肝内播散,也可能是术后的肝炎状态持续性刺激。 肝癌复发后的治疗效果比原先的治疗效果差,临床上治愈可能性较小,但是如果能够得到合理的中西医结合等综合治疗,也是可能延长生命的。 病人的心态,对治疗的康复有很大影响,中医说三分靠治,七分靠养,事实上的确如此。临床上也碰到过一些病人,其情况比较差,但回去做做家务、打打牌、跳跳舞、常常旅游,经好好调养后过来复查,肝癌的肿块会缩小,甚至都消失,这种情况临床上也是有的。
7.64万
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2023-06-13